Reksetin

În combinație cu inhibitori MAO și în decurs de 2 săptămâni după întreruperea tratamentului;
In timpul sarcinii;
În timpul alăptării;
Pacienții în vârstă sub 18 ani (date exacte cu privire la siguranța și eficacitatea agenților la copii și adolescenți nu este prezent);
Când hipersensibilitate la componentele tabletelor.

Reksetin nu trebuie administrat cu tioridazina, deoarece paroxetina crește concentrația plasmatică și, prin urmare, toxicitate. Chiar scop doar thioridazine poate duce la prelungirea intervalului QT pe electrocardiogramă și dezvoltarea aritmiei ventriculare severe (de exemplu, tahicardie ventriculară la răsucirea). În unele cazuri, astfel de condiții poate deveni o cauza de moarte subită a pacientului.

Se recomandă prudență prin numirea Reksetin persoanelor în vârstă, în boli renale sau hepatice, hiperplazia de prostată, inferioritate funcțională a sistemului cardiovascular, glaucom (Ca paroxetina cauza midriază).

Pentru a utiliza prudență Reksetin și pentru tratamentul pacienților care au antecedente de epilepsie indicații. Studiile au arătat că aproximativ 0,1% dintre pacienți utilizarea paroxetinei cauzează convulsii epileptiforme. Când vă aflați în cursul tratamentului unor astfel de tulburări ar trebui să fie întrerupt curs.

Doze si mod de administrare

Reksetin luate o dată pe zi 1 comprimat, cel mai bun - în dimineața pentru micul dejun. Tableta se înghiți întregi, fără de mestecat.

Regimul de dozare depinde de situația clinică specifică și răspunsul pacientului la tratament. Dacă este necesar, modificați doza în 2-3 săptămâni.

In depresie, tratamentul este inițiat cu 20 mg / zi. Efectul medicamentului în cele mai multe cazuri, apare treptat. Unii pacienți pot necesita doze mai mari. Fa-o, de obicei, o dată pe săptămână la 10 mg, pentru a obține efectul dorit. Cea mai mare doză zilnică - 50 mg.

Pacienții care suferă de tulburări de panică, tratamentul se recomandă să se înceapă cu 10 mg pe zi. Acest lucru se datorează faptului că, la începutul tratamentului, pacientul poate crește temporar intensitatea simptomelor. Ulterior, doza inițială săptămânală este crescută cu 10 mg pentru a obține răspunsul terapeutic dorit. De obicei, o doză terapeutică este de 40 mg pe zi. Doza zilnică maximă - 60 mg.

Când TOC doză inițială - 20 mg pe zi. In timpul tratamentului, o dozare eficientă este ales prin creșterea continuă a inițială de 10 mg, dar nu mai mult de 60 mg. Cel mai adesea pacientul suficient pentru 40 mg de paroxetină pe zi.

Atunci când fobia socială doza inițială - 20 mg pe zi. Dacă după 2 săptămâni, nu este posibil să se realizeze o îmbunătățire substanțială a stării pacientului după tratament, doza este gradat (la 10 mg pe săptămână) este crescută pentru a fi eficient. Cea mai mare doză zilnică - 50 mg. Terapia suportivă implica Reksetina primesc 20 mg pe zi.

Când doza de paroxetină GAD variază de obicei la 20 la 50 mg pe zi. Tratamentul a început cu o doză minimă și, în funcție de răspunsul la tratament este gradat (la 10 mg pe săptămână) pentru a creste eficienta acesteia. O schemă similară se efectuează tratamentul pacienților care au o tulburare mintală este o reacție la experiențe stresante.

In unele cazuri, terapia de întreținere pot fi necesare pentru a preveni reapariția bolii. De regulă, cursul durează patru până la șase luni. Chiar și mai prelungit tratament este indicat la pacienți cu tulburări de panică și TOC.

La om, vârstă înaintată și debilitați concentrațiile plasmatice ale paroxetinei pot crește mai repede decât de obicei, deci pentru ei doza inițială este de 10 mg pe zi, maxim de zi cu zi - 40 mg.

Tratamentul Reksetinom pacientilor cu ficat și rinichi (în cazurile în care clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml pe minut) eșec începe cu o doză de 20 mg pe zi. Creșterea a fost efectuată luând în considerare starea pacientului, dar încearcă să mențină o doză cât mai scăzut posibil.

efecte secundare

Reacții adverse posibile Reksetina:

Tulburări ale sistemului digestiv, care este cel mai adesea exprimată sub formă de greață. uneori, este posibil constipație, pierderea poftei de mâncare, diaree. In cazuri rare, un pacient în creștere în testele funcției hepatice, și de a dezvolta încălcare gravă a funcțiilor sale. Relația cauzală între modificarea enzimelor hepatice și primirea paroxetina nu se dovedește, totuși, în caz de deteriorare a stării funcționale a ficatului tratament Reksetinom a fost oprit;
Tulburări ale AN central și periferic, manifestate sub formă de somnolență, tremor, creșterea generală de slăbiciune, insomnie, oboseală. Mai puțin frecvent pot experimenta parestezie, amețeală, somnambulism, dureri de cap, capacitatea de concentrare, iritabilitate, orofacială scăzut distonie. Există tulburări extrapiramidale, în special în cazurile în care la recepția de Reksetina precedată de utilizarea intensivă a neuroleptice. In cazuri rare, creșterea presiunii intracraniene înregistrate și convulsii epileptiforme (indicat în tratamentul altor antidepresive);
Tulburări ale NS autonome: hiperhidroză și creșterea uscăciune în gură;
Reacție de la organele de viziune: midriază, tulburări de vedere, convulsii, glaucom acut;
Violarea inimii și a sistemului cardiovascular: modificări ECG, tahicardie, tensiune arterială oscilantă, sincopa;
Tulburări ale sistemului de reproducere: tulburări de ejaculare și modificări ale libidoului;
Tulburări ale sistemului urinar: uneori, este posibil dificultate la urinare;
Din dezechilibrul de apă-electrolit: hiponatremie, însoțită de dezvoltarea de edem periferic, simptome epileptiforme sau alterarea stării de conștiență. Creșterea nivelului de sodiu din sânge a fost mai ales persoane în vârstă, care sunt numiți în plus față de alte medicamente paroxetina (de exemplu, diuretice). În unele cazuri, cauza acestei condiții devine creșterea producției de hormon antidiuretic. Fenomenul este reversibil, în nivelurile sanguine de sodiu normalizat după anularea Reksetina;
Reacții de hipersensibilitate: Se pot produce echimoze, înroșire și mâncărimi ale pielii, umflătura dezvoltat în regiunea membrelor și feței, reacții anafilactoide, cum ar fi;
Alte efecte: în cazuri rare, cererea este însoțită de Reksetina mioclonie, miopatie, miastenia, mialgii, galactoree, hiperprolactinemia, hipoglicemie, hipertermie, dezvoltare gripă simptome, modificări ale gustului, modificări ale greutății corporale, precum și sângerare crescută, care este cel mai adesea exprimate sub forma purpură și echimoze. Au existat cazuri de trombocitopenie, dar dovada că aceasta este o consecință a paroxetina nu este.

În comparație cu antidepresive triciclice, paroxetina este mult mai puțin probabil să ducă la creșterea gură uscată, somnolență și constipație. retragere bruscă Reksetina poate provoca tulburări senzoriale și de somn, amețeli, apariția unor sentimente de teamă, agitație, hiperhidroză, tremor, confuzie, greață. Prin urmare, tratamentul trebuie întrerupt treptat. Cel mai bun este reducerea dozei la fiecare 2 zile.

Video: Reksetin | Instrucțiuni de utilizare

Incidența și severitatea reacțiilor adverse este redusă în timpul tratamentului, astfel încât dezvoltarea efectelor secundare descrise mai sus, în majoritatea cazurilor, nu necesită întreruperea tratamentului.

Măsuri de precauție

Pacienții care au urmat tratament inhibitori MAO aportul Reksetina ar trebui să înceapă nu mai devreme de 14 zile după îndepărtarea lor, cu doze mici și cu mare grijă.

Oamenii care au fost anterior într-o stare maniacal, în timpul tratamentului cu paroxetina trebuie să ia în considerare riscul de recurență (ca în cazul primirii altor antidepresive).

Reksetin prescris cu prudență, în plus față de terapia cu electrosocuri, digoxină, si antipsihotice. Acest lucru se datorează lipsei de experiență suficientă în aplicarea simultană a acestora.

La numirea pacienții Reksetina care au tendințe de suicid (inclusiv persoanele cu depresie si dependenta de droguri, în faza de retragere, precum și persoanele în vârstă de 18-29 ani, cu indicații de comportament suicidar în istorie), ar trebui să fie ținute sub controlul stării lor pe tot parcursul tratamentului . Depresia este adesea însoțită de gânduri de sinucidere, auto-agresiune și încercări de a se sinucide. Riscul de astfel de gânduri este menținut până remisia bolii. Ca ameliorare poate să apară după câteva săptămâni de tratament, pacientul tot acest timp ar trebui să fie ținute sub supraveghere atentă. Experiența clinică disponibilă conduce la concluzia că probabilitatea de suicid este adesea crescut de la primele faze ale recuperării.

Alte tulburări mentale pentru care o recepție Reksetina, poate fi, de asemenea, asociate cu un risc crescut de comportament suicidar.

Pacienții înșiși și cei care îi asistă, ar trebui să fie pregătite pentru necesitatea de a controla în caz de urgență: .. În cazul de gândire despre autoagresii, idei suicidare, și așa ar trebui să caute imediat ajutor medical.

În studiile controlate au aratat nici un efect advers al paroxetinei asupra funcțiilor cognitive, mentale și motorii. Cu toate acestea, în etapele inițiale ale tratamentului (pe o perioadă de un medic) ar trebui să abandoneze de conducere și efectuarea de lucrări care necesită reflexe rapide și / sau asociate cu riscul pentru sănătate și viață. Gradul de limitare este setată în mod individual.

Alimente și antiacide nu se rup de aspirație și nu modifică profilul farmacocinetic al paroxetinei.

Aplicarea Reksetina în asociere cu triptofan poate duce la greață, cefalee, hiperhidroză, amețeli.

interacțiune farmacologică Poate paroxetină cu warfarină (la timpul de protrombină constantă a fost observată sângerare crescută), cu toate acestea, astfel de combinații ar trebui evitată prin întâmplare.

combinație paroxetina cu sumatriptan poate provoca slăbiciune generală, deteriorarea coordonării și hiperreflexie. Utilizați medicamente în combinație este permisă numai sub supraveghere medicală.

Numirea Reksetina antidepresive triciclice ultima doza trebuie redusă.

Metabolismul și farmacocinetica paroxetinei pot varia sub influența agenților care stimulează sau inhibă activitatea sistemelor enzimatice hepatice, cu toate acestea, în combinație cu inhibitori ai enzimelor hepatice metabolice administrate Reksetin într-o doză minimă eficientă. In combinatie cu inductori enzimelor hepatice doza inițială nu este schimbat, iar fezabilitatea creșterii acesteia depinde de eficacitatea terapiei și acceptarea de către pacient a medicamentului.

Precauție trebuie utilizat cu Reksetin:

Unele antidepresive (inclusiv imipramina, nortriptilina, desipramina, amitriptilina, fluoxetina);
1C antiaritmice de clasa (inclusiv cu encainidă, propafenonă, flecainidă);
Fenotiazinele (de exemplu, tioridazină);
Medicamente care blocheaza actiunea de paroxetină (codeină, chinidina, cimetidina).

Video: punk Fracțiunea de Brigăzile Roșii - Reksetin

Reksetin comprimate 30 mg Reksetina combinație cu fenitoina reduce concentrațiile plasmatice ale paroxetinei și crește efectele secundare ale fenitoin. Aplicarea Reksitina cu alte medicamente antiepileptice poate crește, de asemenea, incidența efectelor secundare.

Este cunoscut faptul că paroxetina crește concentrația în plasmă protsiklidina, așa că, dacă aveți un pacient efecte secundare anticolinergice ale acesteia din urmă este recomandabil să se reducă doza.

Posibil crescut efecte secundare în timpul utilizării medicamentului cu mijloace care sunt paroxetina și se leagă de proteinele plasmatice.

În unele cazuri, a existat o creștere a nivelurilor sanguine de teofilină. În ciuda faptului că nu a fost posibil să se dovedească Reksetina interacțiunea cu această substanță, în timp ce aplicarea lor ar trebui să fie monitorizarea constantă concentrația de teofilină.

Paroxetina nu potențează efectele etanolului, dar afectează sistemul enzimatic hepatic, datorită cărora în timpul tratamentului Reksetinom trebuie să se abțină de la consumul de alcool.

analogi

Paxil, Adepress, Apo-Paroxetina, paroxetina.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură de 15-30 ° C

Perioada de valabilitate - 5 ani.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit