Tegretol

Video: supradozaj carbamazepină

Tegretol - preparare cu efect anticonvulsiv.

formă de eliberare și compoziție

Tegretol disponibil în următoarele forme de dozare:

• Tablete (10 buc în cutii cu blistere, 3 (200 mg) sau 5 (400 mg) în ambalaj blister din carton.);
• Siropul (100 ml în flacoane de sticlă de culoare închisă 1 sticlă într-un pachet de carton complet cu o lingura de dozare).

Componența 1 comprimat:

Video: Normotimiki Tegretol în tratamentul nevrozelor

• Ingredient activ: carbamazepină - 200 mg sau 400 mg;
• Componente auxiliare: celuloză microcristalină, carmeloza de sodiu, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru (Aerosil 200).

Formularea sirop 5 ml:

• Ingredient activ: carbamazepină - 100 mg;
• Componente stearat auxiliar, macrogol (polietilenglicol 400 stearat), zaharinat de sodiu, propilenglicol, hidroxietil celuloză 300 mPas (NES 250), Avicel RC 581 (celuloză microcristalină și carmeloză de sodiu), 70% non-cristalizabil sorbitol (sorbitol lichid), metilparaben (parahidroxibenzoat de metil), un compus aromatic caramel 52929A, propilparaben (parahidroxibenzoat de propil), acid sorbic, apă purificată.

indicaţii

• epilepsie;
• Crize parțiale (simple sau complexe) cu generalizare secundară sau fără (cu sau fără pierderea cunoștinței);
• mania acută și terapia de menținere a tulburării afective bipolare (pentru prevenirea exacerbărilor sau slăbirea expresiei manifestărilor lor clinice);
• Crizele epileptice în convulsii generalizate formah- mixte tonico-clonice epileptice;
• nevralgia idiopatic, nevralgie glosofaringiană, nevralgia de trigemen și nevralgie de trigemen, scleroza multiplă idiopatică (tipice si atipice);
• sindromul de sevraj la alcool;
• Polidipsie și natura neurohormonală poliurie cu diabet insipid central;
• sindromul durerii asociate cu neuropatie diabetica.

Contraindicații

• bloc atrioventricular;
• Episoade de suprimare a hematopoiezei măduvei osoase în istorie;
• porfirie hepatică (de exemplu, pestriț sau acută porfiria intermitentă cutanea tarda);
• Utilizarea simultană a inhibitorilor de monoaminooxidază (datorită asemănării structurale cu antidepresive triciclice);
• Hipersensibilitate la medicament sau medicamente similare chimic (de exemplu, antidepresive triciclice).

Dacă în timpul tratamentului marcată de un nivel scăzut de trombocite sau celule albe din sânge (sau au tendința de a le reduce), va trebui să monitorizeze cu atenție starea unui pacient și indicatori extins de analize de sange clinice. În identificarea semne semnificative ale tratamentului cu supresia măduvei osoase este oprit.

Se recomandă prudență atunci când este utilizat la pacienții cu Tegretol hipotiroidism, reproducție hiponatremie.

Terapia anulat atunci când apar simptome, indicând probabil apariția unor reacții dermatologice severe, cum ar fi necroliza epidermică toxică și Stevens-Johnson.

Pacienții cu forme mixte de convulsii, inclusiv absența (tipice sau atipice), atunci când se aplică de îngrijire Tegretol trebuie să fie luate din cauza posibilelor atacuri câștig. În acest caz, tratamentul este întrerupt.

Pacienții cu afecțiuni hepatice (inclusiv cu insuficiență hepatică), inimă (inclusiv cei cu insuficiență cardiacă congestivă decompensată), renale (inclusiv insuficiență renală), reacțiile adverse hematologice la alte medicamente istorie sau în cazurile în care tratamentul anterior Tegretol a fost anulat, medicamentul poate fi utilizat după o analiză atentă a corelației dintre efectul scontat și riscul posibil de tratament și de a asigura monitorizarea regulată și atentă.

pacienții vârstnici Tegretol doza trebuie aleasă cu grijă, luând în considerare diferitele farmacocinetica medicamentelor antiepileptice și interacțiuni medicamentoase.

Odată cu dezvoltarea de simptome și semne de hipersensibilitate la Tegretol, acesta trebuie să fie ridicat imediat.

Având în vedere activitatea anticolinergică slabă a medicamentului, la pacienții cu hiperplazie benignă de prostată și a presiunii intraoculare crescute atunci când este administrată trebuie să fie atent.

Tratamentul Tegretol epilepsiei la femeile gravide trebuie administrat cu precauție extremă, după ce a comparat efectul tratamentului cu posibile complicatii, mai ales în primul trimestru de sarcină.

Femeile de vârstă fertilă cu suficientă eficacitate clinică a Tegretol trebuie prescris ca monoterapie, deoarece în timpul terapiei combinate antiepileptic, incidența anomaliilor congenitale ale fătului este mai mare decât în ​​monoterapie.

Luand mama Tegretol poate alăpta, cu condiția monitorizare continuă în ceea ce privește posibilele efecte secundare (de exemplu, alergic reacții cutanate, somnolență severă).

Doze si mod de administrare

Tegretol luate oral fără alimente, cu o cantitate mică de lichid.

Poate că utilizarea Tegretol ca monoterapie sau concomitent cu alte medicamente.

Medicamentul sub forma unui sirop este adecvat pentru pacienții cu tablete deglutiție. De asemenea, siropul de administrat la pacienți, care necesită o selecție atentă a dozei (o linguriță conține 5 ml de medicament și 100 mg de carbamazepină).

Pentru a evita dezvoltarea de efecte secundare, tratamentul se recomandă să înceapă cu doze mici, le crește treptat. La primirea preparatul sub formă de sirop de concentrație maximă este atinsă mare decât atunci când se aplică aceeași doză Tegretol sub formă de tabletă. Înainte de utilizare, trebuie să se amestecă sirop.

recomandat să ia în aceeași doză zilnică, dar doze unice mai mici și mai multe (de exemplu, la primirea tabletelor de 2 ori pe zi, un sirop care urmează să fie luate de 3 ori pe zi) atunci când transferul pacientului de la primirea Tegretol sub formă de tablete pentru preparare de utilizare sirop.

In tratamentul epilepsiei Tegretol, în măsura în care este posibil, să fie utilizat în monoterapie.

În cazul crizelor mioclonice și convulsii mici (petit mal, absenta) de droguri, în general, este ineficientă.

Cursul ar trebui să înceapă prin utilizarea de doze mici de zi cu zi pentru creșterea treptată a acestora pentru a obține cel mai bun efect. Doza optimă este selectată luând în considerare concentrația substanței active (carbamazepina) în plasma sanguină.

Când Tegretol se adaugă la alte medicamente antiepileptice, doza este crescută gradat. În cazul în care este necesar pentru a efectua corecția corespunzătoare a dozei de medicamente concomitente.

doză unică inițială pentru adulți este multiplicitate 100-200mg receptie - 1-2 ori pe zi. Doza unică optimă în mod normal, 400 mg, pluralitatea de aplicații - de 2-3 ori pe zi. Unii pacienți pot necesita doze crescut la 1600-2000 mg pe zi.

Doza inițială recomandată de zi cu zi pentru copii sub 4 ani de 20-60 mg. Ulterior, acesta a crescut cu 20-60 mg pe zi. Copiii de la 4 ani de tratament poate începe cu primirea 100mg Tegretol pe zi, urmată de o creștere la 100 mg pe săptămână. Copiii sub 3 ani de pregătire este recomandat pentru utilizare sub formă de sirop, care este asociat cu dificultăți care primesc forme de dozare solide în această grupă de vârstă a pacienților.

Video: Sexismul și dependența

Pentru copiii care susțin dozele zilnice sunt stabilite pe 10-20 mg / kg (în doze divizate):

• 4-5 ani - 200-400 mg;
• 6-10 ani - 400-600 mg;
• 11-15 ani - 600-1000 mg.

Doza zilnică inițială în tratamentul nevralgiei de trigemen este de 200-400 mg. Este crescută lent până la dispariția durerii (de obicei, de până la 200 mg de 3-4 ori pe zi), iar apoi se reduce treptat la întreținere minimă.

Doza unică inițială recomandată pentru pacienții vârstnici este de 100 mg, pluralitatea de recepție - de 2 ori pe zi.

Când sindromul de abstinență la alcool singură doză medie de 200 mg, multiplicitatea receptării - de 3 ori pe zi. În cazurile severe, la începutul tratamentului (în primele câteva zile) Tegretol poate primi de trei ori pe zi de 400 mg. In manifestări severe ale tratamentului cu retragere de alcool recomandă începerea tratamentului cu medicamentul concomitent cu medicamente care au o acțiune hipnotică și sedative (de exemplu, clordiazepoxid, clometiazol). Ulterior Tegretol poate fi utilizat ca monoterapie.

În tratamentul poliurie și polidipsie naturii neurohormonală cu diabet insipid central de singură doză medie pentru adulți este de 200 mg, pluralitatea de primire - de 2-3 ori pe zi. dozare Copiii Tegretol trebuie redusă în conformitate cu greutatea și vârsta copilului.

Când sindromul de durere, neuropatie diabetică singură doză medie de 200 mg, pluralitatea de recepție - de 2-4 ori pe zi.

În statele maniacale acute, precum și pentru tratamentul de întreținere afective (bipolară) tulburare Tegretol ia pe 400-1600 mg pe zi. În medie, doza zilnică variază de la 400 până la 600 mg, care se administrează în 2-3 doze. În statele maniacale acute, crește doza destul de repede. In timpul tratamentului de întreținere a tulburării bipolare pentru a asigura portabilitatea optimă fiecare creștere ulterioară a dozei trebuie să fie mici.

efecte secundare

, Mai ales la începutul terapiei, folosind foarte frecvent sau frecvent un doze inițiale excesiv de ridicate Tegretol sau în tratamentul pacienților vârstnici îndeplinesc anumite reacții nedorite, cum ar fi reacțiile alergice ale pielii, tulburări ale sistemului digestiv (greață și vărsături) și nervos central (sub formă de oboseală, amețeli, dureri de cap, somnolență, ataxie, diplopie).

Reacții adverse dependente de doză, dispar, de obicei, în decurs de câteva zile (singur sau după doze temporare de reducere).

În timpul terapiei pot dezvolta tulburări ale unor sisteme ale corpului se manifestă la frecvențe diferite:

• Sistemul cardiovascular: rar - o încălcare a conducerea intracardiacă, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale-foarte rar - fibrilație, bradicardie, colaps cardiovascular, AV-bloc cu sincopă, exacerbarea bolii cardiace ischemice, insuficiență cardiacă congestivă, tromboembolism (de exemplu, embolie pulmonară) , tromboflebită;
• Sistemul urogenital: foarte rar - insuficiență renală, nefrită interstițială, disfuncție renală (de exemplu, hematurie, albuminuria, creșterea ureei /azotemie, oligurie), retenție urinară, frecvență urinară, tulburări ale spermatogenezei (reducerea numărului de spermatozoizi și a motilității), disfuncție sexuală / impotență;
• Sistemul respirator: foarte rar - reacții de hipersensibilitate caracterizate prin dispnee, febră, pneumonie sau pneumonită;
• Sistemul musculo-scheletice: rar - musculare slabost- foarte rar - artralgii, dureri musculare sau crampe;
• Sistemul digestiv: foarte des - vărsături, toshnota- de multe ori - rtu- uscată uneori - constipație, diareya- rar - durere zhivote- foarte rar - stomatită, glosită, pancreatită;
• Sistemul endocrin: adesea - retenție de lichide, edeme, creștere în greutate, hiponatremie și reducerea osmolarității sângelui, care, în cazuri rare poate duce la intoxicație cu apă însoțită de vărsături, letargie, cefalee, tulburări neurologice și dezorientatsiey- foarte rar - a crescut nivelurile sanguine de prolactina - indicatori de schimbare a glandei tiroide, diminuarea L-tiroxina (tiroxina, tiroxina liberă, triiodotironina) și niveluri crescute de hormon stimulator tiroidian, de obicei, nu exista manifestări clinice cu tulburări provozhdaetsya- metabolismului osos (scăderea nivelului sanguin de calciu și 25-hidroxi-kolekaltsiferola), ceea ce duce la osteomalacie / osteoporoza, a crescut de colesterol și trigliceride, incluzând lipoproteine ​​cu densitate mare;
• Sistemul nervos: foarte des - somnolență, amețeli, oboseală, ataksiya- de multe ori - diplopie, dureri de cap, tulburări de acomodare ale vederii (de exemplu, vedere neclară) - uneori - mișcări involuntare anormale ( „fâlfâind“ tremor, tremor, ticuri, distonie musculară) , nistagm- rare - diskinezie orofacială, tulburări de vorbire (de exemplu, dizartrie), tulburări oculomotori, neuropatie periferică, coreoatetoza, pareza, parestezii- foarte rar - sindrom neuroleptic malign, tulburări ale gustului;
• Sistemul hematopoietic: foarte des - de multe ori leykopeniya- - eozinofilie, rar trombotsitopeniya- - deficit de acid folic, limfadenopatie, leykotsitoz- foarte rar - agranulocitoză, aplastică anemie, anemie megaloblastică, pancitopenia, anemie, aplazia pură de celule roșii, porfirie cutanată târziu, porfirie pestriț, reticulocitoză acută intermitentă porfiriya- posibil - anemie hemolitică;
• Sistemul hepatobiliar: foarte frecvent - creșterea gamma glutamintransferazy (datorită inducerii acestei enzime în ficat, de obicei, are o semnificație clinică) - creșterea nivelului de fosfatază alcalină krovi- uneori - - adesea creșterea transaminaz- rar - icter, hepatită colestatice, hepatocelular (parenchimatoase) sau mixte de tip foarte rar - insuficiență hepatică, hepatită granulomatoasă;
• Piele si fanere: foarte des - dermatita alergica, krapivnitsa- uneori - eritrodermie, exfoliativă dermatit- rar - mâncărime, lupus sistemic volchanka- foarte rar - necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, reacții de fotosensibilitate, eritem nodos și multiform, acnee, încălcarea pigmentarea pielii, purpură, căderea părului, transpirație. Poate că dezvoltarea hirsutismului, dar relația cauzală a acestei complicații cu luarea Tegretol nu este stabilit;
• tulburări psihice: rare - agresivitate, halucinații (auditive sau vizuale), dezorientare, depresie, anxietate, anorexie, azhitatsiya- foarte rar - activarea psihozelor;
• Organe senzoriale: rar - cataracta, afectarea simțului gustului, creșterea presiunii intraoculare, conjunctivita tulburări de auz, inclusiv tinitus, hiperacuzie, Gipoakuzija, schimbări în percepția pas;
• Rezultatele studiilor de laborator: foarte rar - hipogamaglobulinemie;
• reacții de hipersensibilitate: rar - multiorganice de hipersensibilitate de tip întârziat cu erupții cutanate, artralgii, febră, limfadenopatie, vasculita, simptome asemănătoare cu limfom, hepatosplenomegalie, eozinofilie, leucopenie, alterarea funcției hepatice (indicat manifestări pot apărea în diferite kombinatsiyah-, de asemenea, poate implica alte organe, de exemplu, colon, rinichi, plămân, miocard, pancreas) - foarte rar - meningita aseptica cu eozinofilie periferică și anafilaxie mioklonusom-, angioedem (în dezvoltarea acestor reacții trebuie întrerupt recepția Tegretol).

Măsuri de precauție

Tegretol trebuie utilizat numai în cazul controlului medical periodic.

În timpul aplicării Tegretol frecvențe diferite observat reducerea persistentă sau tranzitorie a leucocitelor sau plachete. De regulă, aceste efecte sunt tranzitorii și herald începutul agranulocitoză sau anemie aplastică nu sunt. Înainte de începerea tratamentului și periodic în timpul tratamentului pentru a face teste de sânge clinice.

Atunci când astfel de reacții adverse ulcere orale, dureri în gât, febră, erupții cutanate, echimoze apariție desfrânată, violet sau hemoragiilor ca petechiae, trebuie să contacteze imediat un medic.

În cazul în care severe (care pun viața în pericol), reacții cutanate, pacientul trebuie internat in spital.

Inainte de inceperea tratamentului si periodic in timpul tratamentului este recomandat pentru a studia nivelul de uree din sângele urinalysis, testele funcționale hepatice (mai ales la pacienții cu antecedente de care există dovezi ale unei boli hepatice, precum și la pacienții vârstnici).

În aplicarea Tegretol la pacienții cu tensiune intraoculară crescută trebuie monitorizată în mod continuu acest indicator.

Tegretol poate reduce eficacitatea preparatelor care conțin estrogen și / sau progesteron, astfel încât femeile de vârstă fertilă în timpul terapiei este necesară utilizarea metodelor alternative de protecție împotriva sarcinii.

Capacitatea pacienților de a lua Tegretol răspuns rapid, mai ales la începutul tratamentului sau în timpul perioadei de ajustare a dozei poate fi afectată din cauza apariției somnolență sau amețeală, care trebuie să fie luate în considerare atunci când conducerea și efectuarea lucrărilor cu mecanisme.

interacțiuni medicamentoase

Cu aplicarea simultană cu Tegretol se pot produce efecte nedorite anumite medicamente (necesită consultație medicală).

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc întunecat, uscat inaccesibil copiilor, la o temperatură de 30 ° C

Perioada de valabilitate - 5 ani.