Streptomicină

Streptomicina - antimicrobian aminoglicozidic cu spectru larg.

formă de eliberare și compoziție

Formularul Streptomicina Dozare - pulbere din care se prepară soluția injectabilă intramusculară (în flacoane de 10 sau 20 ml, într-o cutie de carton 1, 5 sau 10 flakonov- într-o cutie de carton 50 flacoane (pentru spitale)).

Ingredientul activ al medicamentului - sulfat de streptomicină, conținutul său în 1 flacon bazat pe streptomicină 0,5 sau 1 g

indicaţii

• bruceloză, tularemie, ciuma;
• Infecții: tractului intestinal și urinar bacteriană acută (după stabilirea sensibilității);
• Tuberculoza de localizare diversă și meningita bacilară (în terapia complexă);
• veneric granulom;
• Endocardita bacteriană (în combinație cu vancomicină sau benzilpenicilină).

Contraindicații

absolută:

Video: Tuberculoza și istoria sa

• Leziunile organice pereche VIII a nervilor cranieni;
• insuficiență renală cronică severă și uremic azotemie;
• sarcinii;
• Hipersensibilitate la istoria de droguri sau alte aminoglicozide.

Relativă (necesită o îngrijire specială):

• insuficiență renală cronică;
• accident vascular cerebral;
• Insuficienta cardiaca nivelul II-III;
• boala ocluzivă;
• Tendința de a sângerare;
• deshidratare;
• Boala Parkinson;
• miastenia gravis;
• botulismul;
• alăptarea;
• Persoanele în vârstă și vârsta copiilor.

Doze si mod de administrare

Streptomicină este destinat administrării intramusculare. Pentru a prepara soluția a fost diluată cu conținutul unui flacon de injecție de apă sterilă, soluție 0,25-0,5% din procainei (novocaină) sau soluție de clorură de sodiu 0,9%, în raport de 1: 4 (1 g streptomicină și 4 ml de solvent). Soluția este preparată imediat înainte de administrare.

O singură doză de 0,5-1 g pe zi - 1-2, doza maximă admisă pentru un adult - 2 g / zi. Cu tolerabilitate la pacienții cu greutate mai mică de 50 kg și bărbații de peste 60 de ani pentru a reduce doza de 0,75 g

Doza zilnică pentru copii, în funcție de vârstă recomandată:

• 3 luni - 0,01 g / kg;
• 3-6 luni - 0,015 g / kg;
• 6-24 luni - 0,02 g / kg;
• 2-18 ani - 0.015-.02 g / kg, dar nu mai mare de 0,5 g / zi - pentru copii de până la 13 ani, 1 g / zi - pentru adolescenți.

Doza maximă pentru copii în funcție de vârstă (unică / zi);

• 2-4 ani - 0,15 / 0,3 g;
• 5-6 ani - 0,175 / 0,35 g;
• 7-9 ani - 0,2 / 0,4 g;
• 9-14 ani - 0,25 / 0,5 g;
• Peste 14 ani - 0,5 / 1 în

In tuberculoza doza zilnică (0,015 g / kg, dar nu mai mult de 1 g), administrată în mod tipic 1 dată pe zi. In caz de tolerabilitate pot fi împărțite în 2 injecții. Durata tratamentului - cel puțin 3 luni. În același timp, sunt utilizate alte medicamente anti-TB.

In tratamentul streptomicinei endocardite bacteriene administrat in asociere cu benzilpenicilină. Asistat terapeutică:

• etiologie streptococică cauzate de Streptococcus spp, sensibile la penicilina: tratament - 2 săptămâni :. Prima săptămână se administrează 1 g de streptomicină, de 2 ori pe zi, iar al doilea - 0,5 grame de 2 ori pe zi. Oamenii de peste 60 de ani de medicament administrat 0,5 g de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni;
• etiologie enterococ: tratament - 6 săptămâni, primele 2 săptămâni se administrează 1 g de 2 ori sutki- următoarele 4 săptămâni - 0,5 g de 2 ori pe zi. În cazul duratei ototoxicitatii tratamentului poate fi redusă.

Când tularemie Streptomicina numește 0,5-1 g de 2 ori pe zi. Tratamentul a fost continuat timp de 7-14 zile sau până la 5-7 a zi de absență a temperaturii febrile.

Când bruceloza și ciuma medicament se administrează 1 g de 2 ori pe zi. terapie este de cel puțin 7-10 zile.

În cazul infecțiilor acute bacteriene intestinale, granuloame venerică și infecții ale tractului urinar de dozare este determinată individual și se împarte la 2-4 administrare. Durata minimă a tratamentului - 10 zile, maxim - 14.

Pacienți cu insuficiență renală reduce doza în funcție de clearance-ul creatininei (CC): Doza zilnică maximă cu CC 50-60 ml / min - 0,5 g, QC 40-50 ml / min - 0,4 g

Doza inițială pentru pacienții cu boală cardiacă ischemică și hipertensiune arterială este de 0,25 g / zi, în cazul tolerabilității sale crescute.

efecte secundare

• Sistemul nervos: somnolență, dureri de cap, nevrită periferică, oboseala, nevrită de nerv facial (furnicături, amorțeală, senzație de arsură la nivelul feței sau cavitatea bucală), efecte neurotoxice (parestezie, spasme musculare, convulsii epileptice) - cu administrarea simultană cu relaxantele musculare - neuromusculară blocada -Muscular (noapte apnee, dificultate, și chiar stop respirator);
• Sistemul digestiv: diaree, greață, vărsături, hiperbilirubinemie, transaminaze hepatice crescute;
• Sistemul urinar: nefrotoxicitate (scădere semnificativă sau creștere a frecvenței de urinare, oliguriya- sete, greață, vărsături, poliurie, anorexie);
• Senses: ototoxicitate (senzație de plenitudine, de apel sau zumzet în urechi, pierderea auzului până la surditate ireversibilă), labirint și tulburări vestibulare (instabilitate, amețeală, discoordination, greață, vărsături);
• alergic reacții: înroșirea pielii, mâncărimi, erupții cutanate, febră, angioedem;
• Reacții locale: durere și roșeață la locul de injectare.

Măsuri de precauție

Cel puțin 1 dată pe săptămână, pentru întreaga perioadă de tratament este necesară monitorizarea funcției renale, vestibular și nervul auditiv.

La aplicarea medicamentului la doze mari și pentru o lungă perioadă de timp, precum și la pacienții cu insuficiență renală crește probabilitatea de nefrotoxicitate, astfel încât acești pacienți pot necesita monitorizarea zilnică a funcției renale.

Când doza slabă testul audiometrice Streptomicina reduce sau întrerupe tratamentul.

Copiii sub 1 an medicamentul este prescris numai în cazul în care există dovezi de viață.

In timpul tratamentului, se recomandă să fie atenți atunci când conduceți vehicule și care desfășoară alte activități care necesită viteză de reacție mentală și fizică și de concentrare ridicată.

interacțiuni medicamentoase

Streptomicina nu pot fi amestecate în aceeași seringă cu cefalosporine și peniciline. In timp ce utilizarea acestor mijloace ea prezintă sinergism.

În cazul utilizării combinate cu alte medicamente Oto-și nefrotoxice (inclusiv capreomycin, polimixine și alte aminoglicozide) crește riscul de acțiune nefrotoxice și ototoxice.

Streptomicina poate consolida blocul neuromuscular în timp ce utilizarea de analgezice opioide, medicamente pentru anestezie prin inhalare (hidrocarburi halogenate) și alte medicamente care blochează transmiterea neuromusculara, precum și mari cantități de transfuzie de sânge cu conservanți citrat ca anticoagulante.

Video de propolis tinctura de propolis UTILIZARE, propolis tratament, propolis pe alcool

Indometacinul se administrează intravenos, streptomicină a redus clearance-ul renal, crescând astfel concentrația în sânge și crește timpul de înjumătățire.

Odată cu utilizarea simultană a metoxifluranului crește riscul de efecte secundare ale streptomicină.

antimiastenicheskih Streptomicina reduce eficiența medicamentelor.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de 15-25 ° C într-un loc uscat, inaccesibil copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.