Endocardită

Video: Caracteristici ecocardiografie în diagnosticul endocarditei infecțioase

Endocardita - o boala caracterizata prin inflamarea endocardului - interior captuseala a inimii.

Modificările patologice apar împotriva endocardului bolilor comune, cu toate acestea clinic endocardite considerată o boală a întregului organism (de exemplu, ca reumatism sau sepsis). În acest caz, captuseala interioara a insuficientei cardiace domina de obicei, sau are o amenințare serioasă pentru viața pacientului.

Tipuri și cauze ale endocardită

Toate endocardită este împărțită convențional în trei grupe:

• endocardita bacteriană (infecție). Este acută și subacută;
• endocardită reumatica. Acesta poate fi primar, latent, recurente, cicatrici;
• Endocardită de diverse etiologii: tuberculos, sifilitica, traumatice (postoperator), valve și alte nonbacterial parietal endocardită trombotică.

Cauza endocardită infecțioasă poate fi bacteriemie (bacterii în sânge), însoțite de diverse boli grave. Bacteriile se multiplica si sedimentate de pe endocardului, provoca formarea de focalizare septice secundare.

Este demn de remarcat faptul că, la o bacterie endocardului complet sanatosi, de obicei, nu rămân, astfel încât prezența unei boli infecțioase nu înseamnă întotdeauna riscul de a dezvolta endocardită bacteriană.

În același timp, boala apare adesea la persoanele fără boli infecțioase. Acest lucru oferă experți motive să creadă că orice cauză endocarditei nu este atât de mult prezența infecției, dar în reacție la endocardita bacteriilor.

Agenții patogeni sunt adesea endocardită infecțioase microbi care trăiesc în gură, căile respiratorii superioare și ale tractului digestiv. Pericol sunt infectate și cavitatea paranazale, amigdale sau dinți.

Infectios Endocardita poate fi o complicatie a chirurgiei urologice, avort, sarcină și naștere, în cazul în care, în aceste cazuri, inflamația a fost în zona pelviană. El se poate dezvolta dupa o interventie chirurgicala cardiaca.

endocardită bacteriană acută apare adesea din cauza sepsis dupa meningita, otita medie, pneumonie, infecții ale plăgilor, nastere si alte boli cauzate de tulpini patogene de streptococi, stafilococi.

endocardită reumatica se dezvolta in inima reumatism. În acest caz, pentru a stabili condițiile de penetrare a infecției nu este întotdeauna posibil. Accentul principal nu este de obicei posibilă stabilirea și sunt detectate modificări articulați după diagnosticul endocarditei sau inexistentă. Este această formă de endocardita este cel mai adesea cauza bolilor de inima reumatice.

Video: Chirurgia pentru endocardita infectioasa. Academicianul opereaza Yu.L.Shevchenko © infectant endocardită

Endocardita are loc după o leziune traumatică, ruptura valvei sau ca o complicație a chirurgiei cardiace.

Etiologia tuturor celorlalte tipuri de endocardită depinde de caracteristicile bolii de bază, precum și caracteristici constituționale și imunobiologice ale pacientului uman.

simptome de endocardită

Simptomele endocarditei au apărut pe fondul unei boli infecțioase, apar în decurs de două săptămâni după infectare. Simptomatologia este foarte similar cu gripă: Pacientul se plânge de slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, febră, frisoane, febră.

Treptat, semnele clinice ale bolii mai rau. Omul spune pulsul aritmic și rapidă, de culoare a pielii, de multe ori pe piele format hemoragiilor mici. Inima crește în dimensiune. Când ascultați remarcat apariția zgomotului, o schimbare de tonuri de inima.

La sfârșitul bolii apare de obicei insuficienta circulatorie. Crescută a ficatului și splinei. creșteri leucocitoză, în curs de dezvoltare rapidă anemie.

Mulți pacienți au tendința de a embolii (blocarea vaselor de sânge) a pielii capilare, rinichi, splină, creier, artera centrala a retinei. Cu sânge renală semnificativă embolie vasculară apare în urină. Embolism vaselor mari poate duce la pierderea conștienței, paralizie și chiar moarte subită.

Experții identifica doua forme clinice de endocardita: pentru psevdotifoznoy caracterizate printr-o progresie treptată a bolii, septikopiemicheskaya apare brusc, iar simptomele sale sunt exprimate mai luminoase și mai clare.

Video: endocardită

Treptat, în creștere semne că înfrângerea inimii. starea pacientului totală continuă să se deterioreze. Există semne noi ale altor organe, care este cauzată de intoxicare a corpului, și ocluzie vasculară.

endocardită bacteriană poate dura de la câteva zile până la două luni. Apoi, în absența tratamentului și din cauza intoxicației, epuizarea sau moartea pacientului complicatiile apar.

Video: endocardită bacteriană

Principalele simptome ale endocardită, cauzate de reumatism: febră, stare generală de rău ușoară, palpitațiile, chiar și cu cea mai mică sarcină, dispnee, creșterea frecvenței bătăilor inimii.

diagnosticarea bolii

Pentru pacienții endocardită suspectate efectuat auscultație cardiacă minuțioasă, un ECG administrat, hemoleucograma (determinată cu ajutorul semnelor tipice de inflamație). Pentru a identifica marca de agentul patogen specific însămânțarea sânge venos.

Studiul principal ajută la confirmarea endocardită - ecocardiografie. Utilizați-l pentru a stabili în mod fiabil prezența vegetațiilor microbiene, încălcări ale funcției de pompare a valvelor inimii și gradul de deteriorare.

Mai multe diagnosticul endocarditei reumatismale complicate, deoarece semnele clinice ale acestui tip de boală nu este pronunțată. Următoarele simptome sunt luate în considerare atunci când se face un diagnostic:

• Extindere a inimii;
• constant tahicardie;
• Apariție afonie primul ton;
• tulburare circulatorie în vasele coronariene;
• Alungirea de conducere atrioventriculară;
• Dezvoltarea de zgomot sistolic peste zona inimii;
• apariție pericardită și (sau) semnele de insuficienta cardiaca dreapta.

tratamentul endocarditei

In primul rand pacientilor cu un diagnostic de „endocardita“ bolii subiacente terapia prescrisă, care a dus la deteriorarea inimii, de exemplu, reumatism, sepsis, lupus eritematos sistemic, etc.

După stabilirea agenților patogeni și a sensibilității lor la antibiotice tratamentul endocarditei prescrise, implicând un antibiotic la doze mari (de obicei, penicilina în asociere cu streptomicina). De asemenea, pacienții prescrie hormoni glucocorticosteroid și imunomodulatoare.

Efectul pozitiv al da iradiere cu raze ultraviolete de sange, plasmafereza, hemosorption.

Pentru terapia endocarditei bacteriene subacute în doze mari administrate sare de sodiu a benzilpenicilina, oxacilina sau meticilina.

În cazul în care tratamentul cu antibiotice nu funcționează, atunci singura opțiune de tratament endocardita - o operație de îndepărtare și înlocuiți supapa bolnave.

Absolut toți pacienții au demonstrat un aliment complet, care este bogat în vitamine, minerale și proteine. În plus, prescrie suplimente de fier.

Potrivit statisticilor de la endocardită vindecat 55-90% din toți pacienții.