Simvastol

Video: Tratamentul de col uterin degenerative medicamente boala de disc, medicamente în osteohondroza a coloanei cervicale, comprimate

Simvastol - formulare cu efect de scădere a colesterolului.

formă de eliberare și compoziție

Simvastol evacuate sub formă de tablete, filmate: (. 14 bucăți în blister, și 1 sau 2 în ambalaj blister de carton) rotund, biconvex.

Compoziția unei tablete conține:

• Ingredient activ: simvastatin - 10, 20 sau 40 mg;
• Componente auxiliare: butilhidroxianisol, lactoză monohidrat, acid ascorbic, celuloză microcristalină PH101, acid citric monohidrat, amidon pregelatinizat, stearat de magneziu.

Compoziție coajă:

• Tablete de 10 mg (culoare roz): Opadry II 33G24737 (lactoză monohidrat, hipromeloză, dioxid de titan, triacetat de glicerol, macrogol, oxid de fier colorant roșu și negru lac de aluminiu bazat pe colorant indigo);
• 20 mg comprimate (galben): Opadry II 39G22514 (lactoză monohidrat, hipromeloză, dioxid de titan, triacetină, macrogol, oxid de fier colorant roșu, galben și negru);
• Tablete de 40 mg (maro): Opadry II 33G26729 (dioxid de titan, hipromeloză, lactoză monohidrat, macrogol, triacetat de glicerol, oxid de fier colorant roșu, galben și negru).

indicaţii

hipercolesterolemie:

• hipertrigliceridemie și hipercolesterolemie combinate, care nu este ajustat pentru activitatea fizică și respectarea dietei speciale;
• Hipercolesterolemia primară (tip IIa și IIb), după eșecul de conformitate cu o dieta saraca specială în alte măsuri nemedicamentoase (pierdere în greutate și exercițiile fizice) la pacienții colesterolului și cu un risc crescut de apariție a coronariene ateroscleroza.

Boala coronariana:

• Încetinirea progresia aterosclerozei in artere coronare;
• Reducerea riscului de deces;
• Prevenirea infarctului miocardic;
• reducerea riscului de evenimente cardiovasculare (atac ischemic tranzitor sau accident vascular cerebral);
• Reducerea riscului de proceduri de revascularizare.

Contraindicații

• miopatie;
• Bolile hepatice în faza activă, elevație persistentă a enzimelor hepatice de etiologie necunoscută;
• sarcinii;
• Varsta 18 ani (siguranța și eficacitatea la această grupă de vârstă nu au fost stabilite);
• Hipersensibilitate la medicament (inclusiv intoleranta la lactoza ereditară) și alte medicamente statine de (HMG CoA) în istorie.

Simvastol administrat cu precauție după transplantul de organe în timpul imunosupresori terapie, cu boli cronice alcoolism și ton ridicat sau scăzut al musculaturii scheletice de etiologie necunoscută, epilepsie, antecedente boli de ficat, cât și în condiții care pot declanșa dezvoltarea deprecierii globale a funcției renale, de exemplu, boli grave infecțioase acute, tulburări ale echilibrului hidro-electrolitic, hipotensiune arterială exprimat endocrine și tulburări metabolice, traumatisme sau intervenții chirurgicale (inclusiv stomatologică).

Doze si mod de administrare

Înainte de inițierea tratamentului pacientul trebuie să atribuie o dietă standard de hipolipemiant, pe care el trebuie să respecte pe toată durata tratamentului.

Simvastol luate oral 1 dată pe zi, seara, bea multă apă. Legare momentul admiterii sale la masă nu ar trebui să fie.

Durata Simvastola determinată în mod individual de către medicul curant.

In tratamentul hipercolesterolemiei Simvastola recomandată doza zilnică de 10-80 mg (10 mg - doza inițială, 80 mg - doza maximă).

Modificări (selecție) doza trebuie efectuate în conformitate cu intervale de 4 săptămâni. In cele mai multe cazuri, se obține efectul optim atunci când primesc Simvastola o doză zilnică de 20 mg.

Când se tratează pregătirea hipercolesterolemia familială homozigotă poate lua una din două scheme:

1. 1 până la 40 mg o dată pe zi (seara);
2. 80 mg în 3 doze divizate (dimineața și după-amiază - 20 mg seara - 40 mg).

In tratamentul bolii coronariene (CHD) sau cu risc ridicat de a dezvolta boala o doză zilnică eficientă de 20-40 mg Simvastola luate în considerare. Doza inițială recomandată - 20 mg pe zi. Schimbare (selecție) se efectuează cu intervale de dozare de 4 săptămâni, dacă este necesar, creșterea dozei la 40 mg pe zi. În cazul în care conținutul de lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL) este mai mică de 75 mg / dl (1,94 mmol / l), colesterol total - mai mic de 140 mg / dl (3,6 mmol / l) Doza Simvastola trebuie redusă.

La pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală de severitate ușoară și moderată nu este necesară modificarea dozei de medicament.

Pentru pacienții cu insuficiență cronică renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml pe minut) sau care primesc în același acid nicotinic timp Simvastolom ca doze hipolipemiante (1 g pe zi), danazol, ciclosporina, gemfibrozil sau alți fibrați (cu excepția fenofibratului), doza maximă nu este Acesta trebuie să fie mai mare de 10 mg pe zi.

Pentru pacienții care primesc concomitent cu Simvastolom verapamil sau amiodaronă, doza zilnică nu trebuie să depășească 20 mg.

efecte secundare

În timpul terapiei pot dezvolta tulburări ale unor sisteme ale organismului:

• Sistem musculo-scheletice: mialgie, miopatie, slăbiciune, convulsii myshts- rar - rabdomioliza;
• Sistemul nervos central si periferic: cefalee, sindrom astenic, insomnie, amețeală, parestezie, crampe musculare, vedere încețoșată, neuropatie periferică, disgeuzie;
• Sistemul digestiv: constipație, pancreatită, dureri abdominale, greață, flatulență, diaree, hepatită, vărsături, creșterea transaminazelor hepatice, fosfatazei alcaline, creatin kinazei;
• Indicatorii de laborator: creșterea ratei de sedimentare a hematiilor (VSH), eozinofilie, trombocitopenie;
• Reacțiile dermatologice: înroșirea pielii, fotosensibilizatsiya- rare - alopecie, erupții cutanate, dermatomiozita, mâncărime;
• alergic polimialgia reacție, febră, edem angioneurotic, dispnee, artrita reumatică, vasculita, sindrom lupoid, urticarie;
• Altele: insuficiență renală acută, înroșirea feței, palpitații, anemie, potență redusă.

Măsuri de precauție

Ia Simvastol nu ar trebui să fie la un risc crescut de insuficiență renală și rabdomioliză (în infecție acută severă, intervenții chirurgicale majore planificate, hipotensiune arterială, traumatisme, tulburări metabolice severe).

La începutul tratamentului poate, creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice.

Înainte de terapie, și în continuare este necesar să se monitorizeze cu regularitate funcției hepatice. Atunci când creșterea persistentă a activității transaminazei (în 3 ori mai mare comparativ cu valoarea inițială) trebuie să întrerupă administrarea medicamentului.

Măsuri de precauție trebuie să atribuie pacienții Simvastol cu ​​alcoolism cronic, și / sau care au antecedente de boli hepatice.

Înainte și în timpul tratamentului, pacientul trebuie să adere la dieta hipolipidemic.

Recomandat pentru a evita recepția simultană Simvastola cu suc de grapefruit, pentru a evita creșterea efectelor adverse legate de droguri.

pacienţii cu hipotiroidism sau în prezența anumitor boli renale (sindrom nefritic), o dată cu creșterea colesterolului trebuie să dețină primul tratament al bolii subiacente.

nu Simvastol prezentat la hipertrigliceridemie I, tipurile IV și V.

Terapia poate provoca miopatie, ceea ce duce la rabdomioliză și insuficiență renală. Riscul acestei boli crește la pacienții care primesc concomitent cu Simvastolom una sau mai multe dintre următoarele medicamente: fibrați (fenofibrat, gemfibrozil), nefazodonă, ciclosporină, macrolide (claritromicină, eritromicină), medicamente anti-fungice din grupul azoli (itraconazol, ketoconazol) și inhibitori proteaze HIV (ritonavir). De asemenea, riscul de miopatie este crescut la pacienții cu insuficiență renală severă. Dacă apar semne de miopatie (dureri musculare, dureri inexplicabile, slăbiciune sau slăbiciune musculară, mai ales dacă aceste simptome sunt însoțite de febră sau stare de rău general) trebuie să consulte imediat un medic.

Pentru diagnosticarea la timp a miopatie este recomandată în mod regulat pentru a determina activitatea creatinfosfokinazei.

Simvastol eficace ca monoterapie, și împreună cu chelatori ai acizilor biliari.

Atunci când sărind peste doza actuală a medicamentului ar trebui să fie luate cât mai curând posibil. Nu doză dublă în cazul în care este timpul pentru următoarea.

Terapia la pacienții cu insuficiență renală severă trebuie efectuată sub controlul funcției renale.

interacțiuni medicamentoase

Simvastatin potenteaza actiunea anticoagulantelor orale (inclusiv warfarina, fenprocumona) și crește riscul de sângerare. În acest sens, trebuie să monitorizeze performanța de coagulare înainte de inițierea tratamentului, și destul de des perioadei inițiale de tratament.

Riscul de miopatie este crescut în timpul tratamentului cu următoarele medicamente:

• Ciclosporina, danazol, amiodarona, verapamil (la receptie simvastatina in doze mari);
• Claritromicina, citostaticele, agenți imunosupresivi, fibrați, eritromicină, nefazodonă, doze mari de acid nicotinic, antifungicele din grupul constând din azoli (inclusiv itraconazol, ketoconazol), inhibitori ai proteazei HIV, telitromicină;
• Alți agenți hipolipidemici care nu sunt inhibitori puternici ai CYP3A4 izoenzimă, dar poate provoca condiții de monoterapie miopatie, cum sunt gemfibrozil și alți fibrați (cu excepția fenofibratului) și doza de niacina de 1 g pe zi;
• Diltiazem (când luați simvastatină 80 mg).

Video: neuromedin în valoare de nervi

Simvastatina crește nivelul digoxinei în plasma sanguină.

Terapia pentru modificările timpului de protrombină și riscul de sângerare la pacienții care nu iau anticoagulante nu rezultă.

Colestipol și colestiramina biodisponibilitate mai scăzută (simvastatin, eventual prin 4 ore după administrarea acestor medicamente, pot fi marcate efect aditiv).

Sucul de grapefruit conținea componente care inhibă izoenzima CYP3A4 poate crește concentrația în plasma sanguină a medicamentelor metabolizate implică CYP3A4. În timpul terapiei nu ar trebui să bea mai mult de 1 litru de suc pe zi.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, în îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.