Sarcina molara

Video: Video Copiere hydatidiform laparotlmiya mol

Hidatiformă mol - o patologie care este însoțită de proliferarea trofoblast - stratul exterior al celulelor embrionare, care umple cavitatea uterină. Boala poate fi complet sau incomplet. În primul caz, modificările sunt propagate tuturor membranelor, în al doilea - parțial. De asemenea patologie poate purta un caracter malign, iar apoi are sens să vorbim despre destruirujushchego sarcina molara.

Cauzele derapare chistică

În medie, boala apare intr-unul din 1000 de femei, dar statisticile sunt destul de diferite între țări. De exemplu, în sarcina molara Statele Unite ale Americii diagnosticate intr-unul (cel puțin unul) din gravidei la mie, iar în America de Sud și Asia - 1 din 120, care este de aproape 10 ori mai probabil.

Cauzele mole hidatiforme pot fi după cum urmează:

• Pierderea genelor materne și a tatălui cromozom duplicarea;
• (Martor) ou Fertilizarea liber nucleare;
• Fertilizarea normală ou în același timp de 2 sperma.

Ultimele două motive care țin doar cinci la suta din cazuri.

Simptomele de mole hidatiforme

Simptomele caracteristice ale mole hidatiforme sunt:

Video: formă incompletă mol hidatiformă

• uterin, care nu se potrivește cu durata de gestație a crescut;
• sângerare, care apar in primul trimestru de sarcină;
• preeclampsie în primul trimestru (tulburări ale sistemului specific de sarcină cu întârziere);
• greață, vărsături (Tipic pentru o treime din cazuri de femei);
• Durere la nivelul abdomenului (punctul la aproximativ 15% dintre pacienți);
• Absența semnelor semnificative de sarcină, și o parte fetale este format, mișcările sale, bătăile inimii, ecografia arată doar structura țesutului fin chistică, în locul unde se presupune constatarea fetale.

Pentru formă malignă de mole hidatiforme se caracterizează prin răspândirea bolii în grosimea peretelui uterin, migrarea cu fluxul sanguin in vagin, plamani si alte organe. Femeile se plâng de sângerare prelungită, chiar și după îndepărtarea tumorilor din uter. În acest caz, uterul nu se contracta, dureri abdominale continuă să hărțuiască, de asemenea, să se aplice partea inferioara a spatelui și sacrum.

Diagnosticul și tratamentul molă hidatiformă

Prezența patologiei vorbesc următoarele rezultate:

• Prezența a numeroase vezicule (de aici numele de „chistice“) în secreții vaginale, care au determinat prin analiză corespunzătoare;
• Nu există dovezi ale ovulului normale sau fătului în timpul ultrasunete;
• Creșterea nivelului de hCG - mai mult de 100.000 mUI / ml, care este însoțită de o creștere a sângerării uterine. Acest parametru este detectat în timpul analizei de sânge pentru menținerea acestui hormon.

Tratamentul derapare chistice necesită utilizarea unor astfel de măsuri:

• aspirație cu vid. Metoda principală, care este folosit cel mai des, chiar dacă dimensiunea uterului corespunde la 20 de săptămâni de sarcină. Dupa procedura, pacientul este injectat oxitocina la uter a scăzut mai repede. Dacă sângerarea profuza sau uterul a crescut la o dimensiune mai mare, efectuat apoi o laparotomie, care elimină organismul în proces;
• Îndepărtarea uterului. Operația poate petrece fără indicații distincte pentru aceasta, în cazul în care o femeie nu vrea să aibă nici mai mulți copii. În acest caz, ovarele nu sunt afectate, dar în cazul în care s-au dezvoltat mai multe chisturi, apoi, după scăderea nivelului de hCG de dezvoltare are loc în direcția opusă.

După îndepărtarea mole hidatiforme care primesc chimioterapie, dar numai în cazul în care conținutul de hCG este la același nivel sau continuă să crească. De asemenea, este o indicație pentru o astfel de prevenire este prezența metastazelor. Cele mai multe dintre pacienți (aproximativ 80%) de recuperare are loc fără măsuri suplimentare. La detectarea patologiei pentru prima dată ulterioară după tratament trebuie testat periodic la nivelul hCG pentru a controla starea. Chimioterapia ca mijloc de prevenire arată, nu toate posibilele efecte secundare.

În ceea ce privește monitorizarea hCG, după operație, prima dată trebuie să fie testate la fiecare 1-2 săptămâni, până când rezultatele a două nu va fi negativ. Apoi, în fiecare lună, acest diagnostic se repetă timp de doi ani. De asemenea, este contraindicat în timpul sarcinii timp de doi ani.

În plus față de monitorizarea hCG, efectuează o examinare fizică a organelor pelviene, cu o frecvență de o dată la două săptămâni, până la remiterea procesului patologic.

La 80% dintre pacienți se recuperează complet, dar cu 20% sarcina molara completa se dezvolta intr-o tumoare malignă.