Anestezie epidurală în timpul nașterii

Video: Vezi toate gravidă! anestezie epidurală. Prin obstetrician-ginecolog, cu 30 de ani de experiență.

În prezent, utilizarea destul de comună de anestezie epidurala (EPA) pentru ameliorarea durerii în travaliu.

Scopul său principal - pentru a reduce sau elimina sindroamele de durere la femei, în timp ce nu-i sau copilul rău.

În unele țări, la fel ca și numărul SUA, Franța de nașteri cu utilizarea AES este de 70%, iar în Suedia, Țările de Jos, este interzisă, la toate. Utilizarea acestei anestezie presupune introducerea continuă a anestezice în spațiul epidural.

Metode de anestezie

Reducerea durerii - obiectivul principal al anesteziei epidurale în timpul nașterii. În acest scop, cateterul spațiul epidural prin care este administrat anestezic. Spatiul epidural este spatiul care acopera nervii spinali si durei din jur. Administrarea de medicamente care blochează transmiterea semnalelor de durere, prin nervi, de multe ori folosite pentru narcotice EPA și anestezice locale. Impactul APE - locale. Procedura de anestezie durează aproximativ 15 minute, în funcție de starea femeilor în travaliu. Cateterul este îndepărtat la sfârșitul procesului de naștere. Deși EPA a efectuat atât pentru anumite indicații medicale, iar la cererea femeii, recenzii, anestezie epidurala in timpul nasterii variate. Acestea pot fi găsite pe forumuri de pe Internet.

Reducerea durerii - obiectivul principal al anesteziei epidurale în timpul nașterii

"pentru" și "împotriva" EAA

EPA Holding, intervalele în diferite moduri, în unele cazuri, aceasta se efectuează cu acordul femeii, în cealaltă numai în prezența puternică durere pe termen lung și o mare disconfort. opinie despre anestezie de netăgăduit este încă nr. In unele clinici se efectuează la prima contracție a uterului, în altele numai atunci când există o anumită deschidere a colului uterin si de durere aduce o mare maternitate disconfort. Acesta este adesea efectuată înainte ca o anestezie epidurala cezariana pentru partea de jos a corpului unei femei.

In ciuda efectului pozitiv al APE asupra femeii în muncă, există o listă de contraindicații pentru utilizarea anesteziei epidurale, acestea includ:

• Prezența infecție la locul performanțelor unui cateter epidural;
• fructe de mare;
• intoleranță la droguri;
• Slab de muncă;
• Bolile asociate cu presiune;
• coagularea sângelui slab sau infecție ei;
• Patologii ale coloanei vertebrale la locul anesteziei;
• pelvis îngust femeie;
• Refuzul anesteziei;
• Patologia vaselor de sânge, inima;
• boala neuropsihice.

Intoleranța la medicamente - contraindicație pentru APE

Pro și Contra de EPA

Realizarea acestui tip de anestezie are următoarele aspecte pozitive:

1. Comportamentul său nu are niciun impact negativ asupra copilului.
2. EPA nu afectează nivelul de conștiință al unei femei și creierul ei, ci pur și simplu reduce percepția durerii.
3. În prezența analgeziei hipertensiunii reduce presiunea privitor la naștere.
4. durere severă în timpul travaliului și producția excesivă de noradrenalină și adrenalină poate încetini munca. EPA poate reduce durerea și de a accelera de muncă.

În ciuda unor aspecte pozitive ale epidurala, există o mulțime de feedback-ul negativ cu privire la aceasta. Despre acest lucru mai târziu în articol.

În ciuda din ce în ce mai populare EPA are o mulțime de complicații și efecte secundare. Mult depinde de calificările anestezistul. Aș dori să menționez că riscul de efecte negative după anestezie epidurala este foarte mare. Prin urmare, înainte de a decide cu privire la utilizarea acestuia, este necesar să se cântărească toate argumentele pro și contra.

riscul de efecte adverse după anestezia epidurală este foarte mare

Video: Ce este anestezia epidurală în timpul nașterii?

Reacțiile adverse la APE sunt:

1. tremor muscular. Nu este periculos nici pentru mama sau copilul, dar aduce disconfort semnificativ.
2. Dificultăți în mișcări de respirație. În astfel de situații necesită utilizarea unei măști respiratorii.
3. Severitatea amorțeală la nivelul picioarelor - o reactie naturala la acest tip de anestezie, are loc după încheierea analgezicele introduse.
4. Încălcarea funcției inimii, pierderea conștienței. Pot apărea atunci când cateterul cu substanța nu a introdus în spațiul epidural și în vena, la care sarcina este adesea extins. Această complicație este foarte rară, dar se produce. În această situație, noua mama se va simți greață, senzație de amorțeală limbii, amețeli. Acest lucru ar trebui să informeze imediat medicul dumneavoastră.
5. Reducerea presiunii - puteți elimina ser fiziologic intravenos sau alte medicamente. Pentru a evita astfel de efecte ale anesteziei epidurale pentru naștere, se recomandă o anumită perioadă de timp, care va avea loc într-o poziție orizontală, după plasarea cateterului.

Scăderea presiunii - poate fi eliminat ser intravenos sau alte medicamente
6. Dezvoltarea unei reacții alergice la medicamentele utilizate. Inainte de anestezie, anestezistul trebuie să informeze prezența produselor alergie la medicamente. Atunci când predispoziție la alergii se poate dezvolta chiar șoc anafilactic.
7. Soreness spate după anestezie epidurala este natural, apare la locul cateterului. Aceasta poate dura de la câteva ore la câteva zile.
8. Introducerea anesteziei nu produce întotdeauna un efect analgezic, într-o astfel de situație este anestezia epidurală suplimentară sau de a folosi un alt tip de anestezie.
9. Dureri de cap apar atunci când cateterul intră în spațiul epidural de mai jos. Pentru a evita acest lucru, este necesară introducerea cateterului să mintă în continuare și strict urmați ceea ce a spus doctorul. Soreness poate să apară atunci când schimbă poziția corpului, pante. Pentru a elimina este recomandat repaus la pat, fără mișcări bruște ale capului și corpului, consumul excesiv de alcool, care primesc analgezice.

Dureri de cap apar atunci când cateterul intră în spațiul epidural de mai jos

10. S-ar putea fi o problemă cu dificultate la urinare si a vezicii urinare mușchii hipotonie.
11. Pareze - au o durată scurtă, de multe ori apar în formularea cateterului.
12. În cazuri foarte rare, pot exista paralizia picioarelor, leziuni ale nervilor, sângerare în spațiul epidural.

Impactul asupra copilului

În ciuda faptului că EPA este suficient de sigur, există o serie de efecte adverse pentru copil, din cauza l-au lovit anestezice prin fluxul de sange si placenta. Rata de complicatie depinde de medicamente administrate, poate fi ca agenți analgezici și narcotice. Copilul poate experimenta:

• Hipoxia din cauza o scădere a ritmului cardiac;
• O scădere a ritmului cardiac, datorită deteriorării fluxului sanguin în placenta și de a reduce presiunea unei femei;
• Când se utilizează copilul narcoticelor pot apărea la probleme de respirație, necesară ventilație ulterioară.

Dacă la naștere va fi prezent neonatolog calificat, aceste consecințe pot fi evitate.

EPA are un avantaj față de anestezie generală - nu există nici un impact asupra creierului copilului.