Sevoran

Sevoran - un medicament utilizat pentru anestezie prin inhalare.

Video: Sevoran - cea mai bună alternativă la anestezie convențională.

formă de eliberare și compoziție

Sevorane produs sub formă de lichid pentru inhalare - incolor, transparent, volatil (în 100 ml sau 250 ml sticle într-o polietilenă naftalat întuneric, 1 sau 6 sticle in cutii de carton).

Structura 1 include substanța activă flacon: sevofluran - 100%.

indicaţii

Anestezia generală (întreținere și introducere) la adulți și copii în timpul intervenției chirurgicale pe o baza in ambulatoriu intr-un spital.

Contraindicații

• Suspecte sau confirmate predispoziție genetică la hipertermie malignă;
• Hipersensibilitate la substanța activă sau alte medicamente sevorane halogenate.

Cu utilizarea atentă în timpul neurochirurgie și pacienții cu insuficiență renală.

Doze si mod de administrare

Mijloace de sedare anestezistul trebuie să fie selectate în mod individual.

În timpul anesteziei generale trebuie să știți venind din concentrația vaporizatorului Sevoran, care utilizează special calibrat pentru vaporizator produs.

În cazul în care o doză generală anestezic trebuie individualizat și titrat pentru a obține efectul dorit, având în vedere starea și vârsta pacientului. Înainte de inhalare poate fi administrată o durată scurtă de acțiune barbituric sau un alt medicament pentru introducerea intravenoasa a anesteziei generale. Sevorane pentru administrarea anesteziei generale pot fi folosite în amestec cu oxigenul și oxidul de azot sau oxigen pur.

Inainte de operatie in administrare pediatrie si adulti de anestezie generala in mai putin de 2 minute, în general, oferă sevorane inhalare la o concentrație de până la 8%.

Pentru a menține nivelul necesar al anesteziei generale poate fi realizată prin inhalare sevorane concentrație 0,5-3%, împreună cu oxid de azot sau nu.

Valorile concentrației maxime admisibile (CMA) scad odată cu vârsta. Cea mai mare concentrație utilizată la copii de până la 1 lună (3,3%). Concentrația medie sevorane pentru pacienții cu vârsta de 80 de ani (0,7%), aproximativ 50% din care la pacienți cu vârsta de 20 de ani.

Pacienții sunt, de obicei rapid pentru a ieși din anestezie generală, și, prin urmare, analgezia postoperatorie poate fi necesară înainte.

efecte secundare

Ca alte mijloace pentru anestezie prin inhalare, Sevoran poate duce la inhibarea dependentă de doză a respirației și funcției cardiace. Cele mai multe reacții adverse sunt ușoare până la moderate și tranzitorii. După operațiile și au fost notate anestezie generală vărsături și greață, care ar putea fi cauzate de anestezice inhalatorii, alte medicamente sau asociabile intraoperator in timpul unei perioade post-operatorie, și răspunsul pacientului la o intervenție chirurgicală.

Cel mai adesea apar atunci când se aplică sevorane:

• Sistemul cardiovascular: scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, bradicardie;
• Sistemul nervos: amețeală, somnolență, agitație;
• Sistemul digestiv: hipersalivație, vărsături, greață;
• Sistemul respirator: laringospasm, tulburări respiratorii, tuse;
• Altele: febră, frisoane, tulburări tranzitorii ale funcției hepatice, creșterea numărului de celule albe din sânge și concentrația de glucoză, creșterea concentrației de fluor.

încălcări Ca urmare a observațiilor au fost, de asemenea, după introducerea pe piață observat, a căror legătură cu Sevoran nu sunt instalate:

• Sistemul imunitar: hipersensibilitate și reacții anafilactice psevdoanafilakticheskie;
• Sistemul nervos: distonie, convulsii;
• Sistemul respirator: bronhospasm, wheezing, scurtarea respirației;
• Sistemul cardiovascular: insuficienta cardiaca;
• Piele: erupții cutanate, mâncărime, urticarie, umflarea feței, contactul dermatită;
• hepatobiliara: necroză hepatică, insuficiență hepatică, hepatită;
• Altele: disconfort toracic, hipertermie malignă.

Măsuri de precauție

Aplica Sevoran Numai medicii cu experienta in anestezie generala. Gata, trebuie să aveți echipamentul necesar pentru a efectua respirație artificială, resuscitare și terapie cu oxigen, precum și pentru a restabili cailor respiratorii.

Datorită faptului că nivelul anesteziei generale pot fi schimbate rapid și ușor, pentru a furniza Sevoran trebuie să fie utilizat numai de vaporizatoare calibrate special. Când adâncirea anesteziei generale poate fi o acumulare de suprimare a funcției respiratorii și hipotensiune arterială.

Creșterea concentrației sevorane pentru menținerea anesteziei generale poate determina scăderea dependentă de doză a tensiunii arteriale. Deoarece scădere excesivă a tensiunii arteriale poate fi asociată cu anestezie generală profundă, creșterea presiunii este realizată prin scăderea concentrației de anestezic furnizat.

Pentru a preveni ischemie miocardică la pacienții cu boală coronariană trebuie să mențină hemodinamica stabile ale inimii.

În cazuri rare, utilizarea anesteziei prin inhalare la copii a dus la o creștere a nivelului de potasiu în ser și dezvoltarea de aritmii cardiace și deces în perioada postoperatorie. O astfel de condiție se dezvoltă adesea la pacienții cu care apar în mod deschis sau latent boli neurologice, în special la pacienții cu distrofie musculară Duchenne.

Pacienții trebuie informați că, pentru o anumită perioadă de timp după anestezia generală poate lipsa capacitatea de a efectua o varietate de locuri de muncă care necesită un răspuns rapid (utilizarea de mașini periculoase sau conducerea unei mașini).

interacțiuni medicamentoase

Eficacitatea și siguranța este confirmată sevorane atunci când sunt combinate cu diferite medicamente care sunt frecvent utilizate în practica chirurgicală, inclusiv medicamente care afectează funcția sistemului nervos central si periferic, medicamente antimicrobiene (inclusiv aminoglicozide), hormoni și analogii lor sintetici , relaxante musculare, produse din sânge și medicamente cardiovasculare (inclusiv epinefrina).

MAK droguri scade, în timp ce aplicarea de oxid nitric.

Sevoran poate fi utilizat cu barbiturice, precum și cu analgezice opioide și benzodiazepine. Este de așteptat ca analgezice opioide și benzodiazepine reduce de droguri MAC.

Sevoran afectează durata și intensitatea blocajului neuromuscular indus de relaxantele musculare antidepolarizanți.

Deoarece câștigul de acțiune relaxant muscular are loc în câteva minute după începerea inhalării, doze mai mici relaxants în timpul inducerii anesteziei poate duce la relaxarea musculară inadecvate întârzierea sau intubarea.

Video: anestezie prin inhalare sevofluran cu respirație spontană conservate

Printre medicamentele antidepolarizanți studiat interacțiunea sevorane cu bromură de pancuroniu, bromură de vecuroniu și besilat atracurium. În ciuda faptului că recomandările specifice pentru utilizarea lor nu pentru intubație endotraheală nu se recomandă reducerea dozei de antidepolarizant miorelaksantov- pentru a menține doza de anestezie antidepolarizant neuromusculară de blocare poate fi necesar să fie mai mici decât N2O anestezice / analgezice opioide. Doze suplimentare de miorelaxante trebuie introduse ținând cont de răspunsul la stimularea nervului.

Informații privind incompatibilitatea Sevoran farmaceutice cu alte medicamente disponibile.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură de până la 25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.