Cymbalta

Video: Sensation: Toate medicamentele pentru reducerea populației

Cymbalta - un antidepresiv.

formă de eliberare și compoziție

Forme de dozare Cymbalta - capsule enterice de gelatină tare, conținutul care reprezintă granulele de la alb la culoare alb gri:

Video: Sensation ALL medicamente pentru a reduce populatia

• Mărimea №3 - cu capac albastru pe care codul de identificare „9543“, iar cazul cernelii albe aplicate verde, în cazul în care cerneala verde dozare aplicată „30 mg» (14 bucăți în cutii cu blistere într-un pachet de carton 1 sau 2. 6 blistere);
• Mărimea №1 - cu un capac albastru pe care codul de identificare „9542“, iar corpul verde este aplicat în cerneală albă în care cerneala albă este doza aplicată „60 mg» (14 bucăți în cutii cu blistere într-un pachet de carton 1 sau 2. 6 blistere).

Ingredientul activ al medicamentului - duloxetina (clorhidrat): 30 sau 60 mg per 1 capsulă.

Componente auxiliare: zahăr tos, zaharoză, acetat succinat de hipromeloză, citrat de trietil, talc, hipromeloză, un colorant alb (dioxid de titan, hipromeloză).

Capsula: gelatină, dioxid de titan, indigo carmin, laurii sulfat de sodiu. Capsulele №1, în plus, să conțină galben colorantul de oxid de fier.

Acoperire: capsulă №3 - cerneală verde TekPrint SB-4028, capsula №1 - cerneală albă TekPrint SB-0007P.

indicaţii

• tulburare de anxietate generalizată;
• Dureros forma de neuropatie diabetica;
• depresiune;
• Durerea cronica sindrom musculo-scheletice (inclusiv partea inferioara a spatelui, precum și din cauza fibromialgie sau osteoartrita de genunchi).

Contraindicații

absolută:

• Severă eșec (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) renală cronică;
• închidere necompensată glaucom;
• insuficiență hepatică;
• hipertensiune necontrolată;
• Deficitul de zaharază / izomaltazei, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză, intoleranță la fructoză;
• Utilizarea concomitentă a inhibitorilor puternici ai CYP1A2 izoenzimei (ciprofloxacin, fluvoxamină, enoxacină) sau inhibitori de monoaminooxidază;
• Vârsta până la 18 ani;
• Creșterea sensibilității la medicament.

Relativă (necesită o monitorizare specială a pacientului):

• Mania si tulburarea bipolara, inclusiv o istorie;
• ideație suicidară și încercări în istorie;
• Convulsii, o istorie inclusiv;
• Hipertensiunea oculară sau riscul unui atac acut de glaucom cu unghi închis;
• Risc crescut de hiponatremie (deshidratare, ciroza, diuretice, vârstnici);
• Afectarea funcției hepatice;
• Insuficiența renală.

Experiența utilizării duloxetinei în timpul sarcinii nu este suficient, prin urmare, Cymbalta poate fi aplicată numai în cazul în care beneficiul așteptat femeii depășesc riscurile posibile pentru făt.

Duloxetina trece în laptele matern, de aceea alăptarea nu este recomandată în timpul tratamentului.

Doze si mod de administrare

Cymbalta se administrează pe cale orală, în orice moment, fără a comite la o masă. Capsulele trebuie înghițite întregi, fără a le sfărâma sau de mestecat. Nu puteți amesteca medicamente cu lichide sau adăugând alimente, deoarece Se poate deteriora învelișul enteric.

Tratamentul este de obicei începe cu o doză de 60 mg 1 dată pe zi. Dacă este necesar, multitudinea de tehnici este mărită la 2 ori.

Doza inițială pentru pacienții cu insuficiență renală cronică în faza terminală - 30 mg 1 dată pe zi.

Se reduce doza inițială sau crește intervalul dintre doze este necesară și la pacienții cu insuficiență hepatică.

Cu o ridicare bruscă a medicamentului are un risc de simptome de sevraj, astfel încât să se oprească tratamentul ar trebui să fie treptat - scăderea dozei timp de 1-2 săptămâni.

efecte secundare

• Boli infecțioase și parazitare: rare - laringite;
• Tulburări ale sistemului imunitar: rar - reacții anafilactice, hipersensibilitate;
• Sistemul endocrin: rar - hipotiroidism;
• Metabolice și de nutriție: foarte des - reducerea appetita- rar - hiperglicemie (În special la pacienții cu diabet zaharat) - rar - hiponatremia, deshidratare, sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic;
• tulburări psihice: foarte frecvente - de multe ori bessonnitsa- - anxietate, agitație, vise anormale, scăderea sau pierderea libidoului, tulburări orgasmice, până la anorgazmii- rar - o tulburare de somn, apatie, dezorientare, bruxism, gânditor suicidară rar - manie, ostilitate și agresiune , halucinații, comportament suicidar;
• Sistemul nervos: foarte des - dureri de cap, amețeală, sonlivost- adesea - parestezie, tremor- rar - hiperexcitabilitate, mioclonus, tulburări de concentrare, acatisia, declinul calitatii somnului, sindromul picioarelor neliniștite, disgeuzie, dischinezie, letargiya- rar - agitatie psihomotorie, sindrom serotoninergic, tulburări extrapiramidale, convulsii;
• Organ de vizibilitate: de multe ori - vedere încețoșată rar - midriază și tulburări de vedere rare - ochi uscat, glaucom;
• organ al auzului și vestibulare: de multe ori - zgomot ushah- rar - dureri în urechi, vertij;
• Încălcări ale inimii: de multe ori: sentimentul serdtsebieniya- rar - tahicardie, aritmie supraventriculară;
• Încălcarea de către nave: de multe ori - giperemiya- rar - creșterea tensiunii arteriale, hipertensiune arterială, hipotensiune arterială ortostatică, extremități reci, obmoroki- rar - crize hipertensive;
• Sistemul respirator, organele toracice și mediastinale: de multe ori - durere în orofaringe, zevota- rar - sângerări nazale, senzație de apăsare în gât;
• tractului gastrointestinal: de multe ori - greață, gură uscată, de multe ori de închidere a conductei - diaree, dispepsie, vărsături, flatulență, dureri în zhivote- rar: eructație, gastroenterită, gastrită, disfagie, krovotecheniya- gastrointestinal rar - respirație, stomatită, gematoheziya;
• Ficatului și a tractului biliar: rar - leziuni hepatice acute, hepatită- rar - icter, insuficiență hepatică;
• Pielii și țesutului subcutanat: de multe ori - erupții cutanate, prurit, potootdelenie- a crescut rar - urticarie, transpirații nocturne, dermatita de contact, fotosensibilitate, transpirații reci, tendință crescută de a forma sinyakov- rar - sindromul Stevens-Johnson, angioneurotic otek- foarte rar - contuzie țesutului ;
• Musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv: de multe ori - dureri musculo-scheletice, spasme musculare, rigiditate myshts- rar - mușchi sudorogi- rar - trismus;
• Rinichii și ale tractului urinar: de multe ori - inima a crescut mocheispuskaniya- rar - disurie, ușurând fluxul sau retenție de urină, nicturie, poliurie, scurtare începe mocheispuskaniya- rar - un miros neobișnuit de urină;
• Organele genitale și glandele mamare: de multe ori - erectilă disfunktsiya- rar - sau întârzia tulburări de ejaculare, disfuncție sexuală, tulburări menstruale, sângerări ginecologice, dureri de yaichkah- rare - galactoree, simptome ale menopauzei, hiperprolactinemia;
• Tulburări generale: foarte des - a crescut utomlyaemost- de multe ori - schimbari in senzatii gustative, padeniya- rar - dureri în piept, senzație de frig frisoane sau febră, sete,, disconfort, tulburări de mers, senzații atipice;
• Laborator și date instrumentale: de multe ori - reducerea greutatii tela- rar - creșterea greutății corporale, indici de deviere patologice ale enzimelor hepatice, creșterea concentrațiilor de potasiu în sânge, bilirubină, alanin aminotransferază, aspartat aminotransferaza, fosfataza alcalină, gamma glutamil transferază, kreatinfosfokinazy- rar - creșterea concentrației de colesterol în sânge.

Dacă anulați Cymbalta, în special ascuțite, pot dezvolta simptome de sevraj manifestate prin următoarele simptome: somnolență, tulburări de somn (inclusiv insomnie și vise intense), amețeli, agitație sau anxietate, oboseala, iritabilitate, dureri de cap, tremor, tulburări senzoriale ( inclusiv parestezia), diaree, greață și / sau vărsături, hiperhidroză și vertij.

Măsuri de precauție

Când au primit duloxetină pot să apară încălcări ale concentrației, somnolență, sedare și alte efecte secundare ale sistemului nervos. În acest sens, în timpul perioadei de tratament ar trebui să fie deosebit de atenți atunci când efectuează tipuri de locuri de muncă care necesită o rată ridicată a reacțiilor psihomotorii, inclusiv în timpul conducerii vehiculelor.

Video: Leu II Regele: M ndria lui Simba -Suntem cu una (română) Subs & trans

interacțiuni medicamentoase

Datorită riscului de sindrom serotoninergic Cymbalta nu trebuie utilizat în asociere cu inhibitori de monoaminoxidază, și în termen de 14 zile de la retragerea lor.

Inhibitorii CYP1A2 izoenzimei crește concentrația duloxetinei, astfel încât doza trebuie redusă.

Trebuie luate măsuri de precauție în cazul aplicării simultane a medicamentelor care afectează sistemul nervos central (inclusiv etanol), în special medicamente cu acțiune serotoninergică, de exemplu, triptani, tramadol, chinidina, triptofan, venlafaxină, inhibitori ai recaptării serotoninei și inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei, triciclice antidepresive, sunătoare. Acest lucru se datorează faptului că această combinație poate duce la sindromul serotoninergic.

Sub supravegherea atentă a pacientului trebuie tratate, dacă este necesar, izoenzima aplicarea simultană a medicamentelor metabolizate CYP2D6 și care au un indice terapeutic îngust (cum poate crește concentrația acestora), precum și inhibitori ai CYP2D6 izoenzima (duloxetină posibil pentru a crește concentrația).

Dacă utilizarea concomitentă a Cymbalta cu anticoagulante si medicamente antitrombotice cresc riscul de sângerare.

Când au primit duloxetină în asociere cu alte mijloace, este legat în proporție mare de proteinele plasmatice, există posibilitatea de a crește concentrația fracțiilor libere ale ambelor medicamente.

Conform analizei farmacocineticii populaționale, pacienții care fumează concentrațiile plasmatice duloxetină la fel de mult ca 50% mai mic decat nefumatorii.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de 15-30 C, în îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.