Rifampicină

Rifampicină - semisintetic antibiotic cu spectru larg, bactericid și proprietăți anti-caracterizate.

formă de eliberare și compoziție

Formele de dozare rifampicina:

• Capsulele pentru administrare orală a 150 și 300 mg (10 bucăți în conturul celular upakovkah- 20, 30 sau 100 de unități pe bănci-500 polimer, 1000, 2000 și 5000 în borcane din polietilena ..);
• Liofilizat pentru prepararea soluției injectabile de 150 mg (fiole), 300, 450, și 600 mg (fiole).

Ingredientul activ al medicamentului - rifampicină.

indicaţii

• Toate formele de tuberculoză și meningită tuberculoasă (în terapia combinată);
• Boli infecțioase și inflamatorii, agenții patogeni care sunt sensibile la microorganisme rifampicina, inclusiv bronșită, pneumonie, osteomielita, lepra, bruceloză, infecție biliară și tractul urinar (inclusiv pielonefrite), acută gonoree și colab.;
• infecție MAC;
• Meningita meningococică (profilaxia purtătoare bacili Neisseria meningitidis și persoanele care au fost în contact apropiat cu pacientul).

În plus, rifampicina are un efect antiviral asupra virusului rabic, care se manifestă o pierdere totală sau parțială a activității sale biologice, și suprimă dezvoltarea encefalitei rabicheskogo cauzate de acest virus. Date fiind aceste proprietăți, medicamentul este adesea utilizat în terapia complexă a perioadei de incubare rabie - până la primele semne ale bolii.

Contraindicații

Ambele formulări Rifampicină este contraindicat în următoarele cazuri:

• Exprimat a funcției renale / hepatice;
• infecțios hepatită, și timp de 1 an după recuperare;
• Icter, inclusiv mecanice;
• I trimestru de sarcină;
• Hipersensibilitate la rifampicină sau excipienți.

Administrarea intravenoasă, de asemenea, contraindicat în copilărie, în timpul grad eșec cardiopulmonare II-III și flebita.

Cu o pregătire atentă este folosit pentru bolile de epuizare, ficat, alcoolism și infecția cu HIV la pacienții tratați cu inhibitori de protează HIV. Numai în caz de urgență este administrat la nou-născuți și copiii prematuri.

În II și III de sarcină este Trimestrele utilizat rifampicina numai în cazul în care beneficiul așteptat pentru femeia depășește riscul potențial pentru făt.

Video: Rifampicina | Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul este excretat în lapte, dar copilul devine mai puțin de 1% din doza mamei adoptată. Reacțiile adverse care nu au fost astfel încă înregistrat la momentul tratamentului, se recomandă să nu alăpteze.

Doze si mod de administrare

Capsulele luate oral 30-60 minute înainte de mese sau după 2 ore după masă cu multă apă (cel puțin 1 cană).

Din liofilizatului, o soluție de 150 mg de rifampicină este diluată cu 2,5 ml apă sterilă injectabilă, agitat bine până la dizolvarea completă a pulberii, soluția rezultată se adaugă 125 ml de soluție de glucoză 5%. Administrat intravenos la o rată de 60-80 picături / minut.

In cazul tolerabilitate doza zilnică poate fi divizată în 2 doze / administrare.

In tuberculoza Rifampicină administrat oral sau intravenos, cu o trecere ulterioară la ingestie. Doza pentru pacienții adulți cu greutate mai mică de 50 kg - 450 mg, cu o greutate de peste 50 kg - 600 mg. Acceptare / 1 preparare administrată o dată pe zi sau de 3 ori pe săptămână. Doza zilnică pentru sugari și copii cu vârsta peste 3 ani - 10-20 mg pe kilogram de greutate corporală, dar nu mai mult de 450 mg pe zi. Durata tratamentului - 6-9-12 luni sau mai mult. Rifampicina pot fi combinate cu alte medicamente anti-tuberculoză (de exemplu, isoniazida, streptomicina, etambutol).

În tratamentul agentului lepră este folosit pentru una dintre cele două scheme:

Video: Introducerea rifampicină în comun.

1. Ca monoterapie: o doză zilnică de 300-450 mg în 1 sau 2 doze divizate de 3-6 luni cursuri cu intervale de 30 de zile;
2. Într-o terapie combinată (de obicei în combinație cu dapsona și clofazimine): într-o doză zilnică de 450 mg în 2-3 cursuri doze timp de 2-3 săptămâni, cu intervale de 2-3 luni timp de 1-2 ani, sau la aceeași doză 2- de 3 ori pe săptămână timp de 6 luni.

Bebelusii medicament administrat la 10 mg per kilogram de greutate corporală.

decese Dog de izoniazidă: Video

Când bruceloza adult medicament prescris oral în asociere cu doxiciclina. Doza - 900 mg pe zi, curs de tratament - 45 zile.

În infecțiile cauzate de sensibile la organisme rifampicina etiologie nontuberculous desemnează:

• In interior: adulti - 450-900 mg pe zi, copii - 8-10 mg / kg / zi în 2-3 doze;
• IV: la 300-900 mg pe zi, timp de 7-10 zile, urmată de administrarea orală.

Pentru prevenirea meningitei meningococice Rifampicină administrat oral la fiecare 12 ore timp de 2 zile: adulți - 600 mg, pentru copii - 10 mg / kg, nou-născuți - 5 mg / kg.

Doza zilnică pentru gonoree acută - 900 mg. Uneori, o dată este suficient de recepție, în unele cazuri, este necesar timp de 2 zile.

Pentru a preveni rabie ia capsule: copii până la 12 ani - 8-10 mg pe kg pe zi, adulți și copii peste 12 ani - la o doză de 450-600 mg / zi, cu leziuni severe (în cazul unei mușcături la cap, față sau perie mâini), acesta a crescut la 900 mg. Doza zilnică este divizată în 2-3 doze. Durata tratamentului - 5-7 zile, în același timp, sunt imunizarea activă.

În cazul în care există mai mult de rifampicină 600 mg pe zi la pacienții cu ajustarea dozei afectarea funcției renale este necesară.

efecte secundare

• Sistemul digestiv: scăderea apetitului alimentar, candidoză orală, diaree, dureri abdominale, greață, vărsături, colită pseudomembranoasă, eroziv gastrită, hepatită, creșterea nivelului bilirubinei și transaminazelor hepatice în plasma sangvină, icter, leziuni pancreatice;
• Sistemul hematopoietic: rar - leucopenie, eozinofilie, hemolitic anemie, trombocitopenie și purpură trombocitopenică;
• CNS: vedere încețoșată, dureri de cap, ataxie, dezorientare;
• Sistemul urinar: nefrită interstițială, necroză tubulară renală, insuficiență renală acută;
• Endocrine: tulburari ale ciclului menstrual;
• Sistemul cardiovascular: pe termen lung / în introducere - flebita, odată cu introducerea rapidă - scăderea tensiunii arteriale;
• alergic reacţii: gripă sindrom, urticarie, prurit, erupții cutanate, bronhospasm, eozinofilie, lacrimare angioedem;
• Altele: saliva de colorare, spută, lacrimi, sudoare, urină și fecale în culoarea roșu-brun, slăbiciune musculară, artralgie, inducerea porfirie, herpes.

În aplicarea rifampicină în timpul ultimelor săptămâni de sarcină poate dezvolta hemoragie postpartum sângerare la mamă și nou-născut.

Supradozaj Simptome: dureri abdominale, greață, vărsături, un „sindrom al omului roșu“ (colorarea membranelor mucoase, sclera și pielea de culoare roșu-portocaliu), mărirea ficatului, icter, umflarea feței sau edem periorbital, edem pulmonar, convulsii, conștiență neclară, tulburări mintale, letargie. În cazul primirii rifampicină doze mari de a face lavaj gastric, cărbune activat și diureza, tratament suplimentar - simptomatic.

Măsuri de precauție

Femeile de vârstă fertilă trebuie avertizați să utilizeze metode de terapie în timpul contraceptive sigure.

Rifampicină tolerabilitate mai bine observate în consumul său zilnic, mai degrabă decât cu tratamentul intermitent.

În caz de reluare a terapiei după pauză pentru a începe să luați medicamentul se recomandă o doză zilnică de 75 mg pe zi ce-l la 75 mg, pentru a atinge doza prescrisă de medic. Astfel, este necesară monitorizarea funcției renale. Dacă este necesar, puteți lua în continuare un glucocorticosteroid.

Odată cu dezvoltarea rapidă a rezistenței în tratamentul infecțiilor non-tuberculoase rifampicina este prescris numai în caz de eșec al altor antibiotice. Din acest motiv, este adesea combinat cu alți agenți chimioterapeutici.

In timpul tratamentului impune monitorizarea funcțiilor hemograma, ficat și rinichi - mai întâi, 1 dată în 2 săptămâni, apoi - 1 dată pe lună. Rifampicina inhibă competitiv bromsulfaleina excreție, astfel încât să-l utilizați cu încărcarea probei nu se poate.

În cazul în care PAS medicamente TB destinație care conțin hydrosilicate de aluminiu, acestea ar trebui să fie luată nu mai devreme decât după 4 ore de la administrarea de rifampicină.

Pentru prevenirea hemoragiilor medicament neonatală administrat simultan cu vitamina K.

On / in administrarea diabeticii de medicament per 4-5 g de glucoză utilizat ca solvent, se recomandă să se introducă 2 unități de insulină.

Dacă aveți simptome de sindrom pseudogripal la pacientii care adera la regimul de tratament intermitent, dacă este posibil, este recomandat pentru a comuta la aportul zilnic. Doză în timp ce creșterea treptată.

Când recepția preventivă purtător bacilli Neisseria meningitidis trebuie sa fie o monitorizare atentă a pacientului pentru a identifica rapid simptomele (în cazul în care acestea apar în timpul dezvoltării rezistenței la patogen).

În timpul perioadei de tratament nu este recomandat să bea băuturi alcoolice, ca Rifampicina crește riscul de hepatotoxicitate.

interacțiuni medicamentoase

Rifampicină accelerează metabolismul și medicamente antiepileptice, antifungice, medicamente de hormon sexual (inclusiv contraceptivele orale), anticoagulante orale, beta-blocante, medicamente digitalice, corticosteroizi, hipoglicemiante orale și antiaritmice, blocante ale canalelor de calciu, benzodiazepine, precum și fenitoina, verapamil , chinidina, teofilina, cloramfenicol, metadonă, dapsona, hexobarbital, haloperidol, doxiciclina, nortriptilina, tiroxina, terbinafina, ketoconazol, itraconazol, fluvastatina, enalapril, azatioprină, cimetidina, ciclosporina A. Ca urmare a concentrațiilor lor reduse în plasmă și, în consecință, eficiența.

Antiacidele și preparate Pask care conțin hydrosilicate aluminiu încalcă absorbția rifampicină. Concentrația sa în sânge crește probenecid și cotrimoxazol. biodisponibilitatea sa este redusă anticolinergice, opiacee și ketoconazol.

Rifampicina nu este recomandat să luați concomitent cu nelfinavir și sulfatul de indinavir (ca prin accelerarea metabolismului sunt reduse semnificativ concentrația plasmatică), izoniazida și pirazinamida (p.f. crescând frecvența și severitatea disfuncției hepatice, apare un risc de neutropenie).

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, întunecat inaccesibil copiilor la 25 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.