Tsiprinol

Tsiprinol - agent antibacterian al fluorochinolone.

formă de eliberare și compoziție

Dozarea face tsiprinol:

• Tabletele, comprimate filmate: alb, rotunde sau ovale cu o crestătură, (10 bucăți în cutii cu blistere, într-un blister din carton 1 (tabletă de 250 și 500 mg), 1 sau 2 blistere (750 mg comprimate).)
• Concentrat pentru prepararea soluției de infuzie: limpede, incoloră până la galben-verzui, fără incluziuni mecanice (10 ml fiole, fiole din 5 blistere, într-o unitate de ambalare din carton 1);
• Soluție perfuzabilă: limpede, de culoare galben-verzui (50, 100 sau 200 ml flacoane, într-un flacon de carton mănunchi 1).

Ingredientul activ al medicamentului - ciprofloxacină (clorhidrat monohidrat). Conținutul său:

• 1 comprimat - 250, 500 sau 750 mg;
• 1 ml concentrat - 10 mg;
• 1 ml - 2 mg.

Componentele suplimentare ale tabletelor:

• Substanțe auxiliare: dioxid de siliciu coloidal anhidru, povidonă, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, croscarmeloză de sodiu, carboximetilamidon de sodiu;
• compoziția coajă: propilenglicol, dioxid de titan (E171), talc, hipromeloză.

Componente concentrate auxiliare: edetat disodic, acid clorhidric, acid lactic, apă pentru preparate injectabile.

Excipienți Soluție: Acid clorhidric, clorură de sodiu, lactat de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

indicaţii

Tsiprinol utilizate pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ciprofloxacin:

• Infecții ale sistemului digestiv (inclusiv gura, dinti, maxilarului), vezică biliară și tractul biliar;
• infecții genitale (gonoree, prostatita, adnexitises, infecție puerperală);
• Infecții ale tractului urinar și rinichi;
• Infectarea sistemului musculo-scheletic;
• Infecții ale urechii, nasului și gâtului;
• infecții ale tractului respirator;
• Infecții ale pielii, ale mucoaselor și ale țesuturilor moi;
• peritonită;
• Sepsis.

In medicament terapeutic și profilactic este, de asemenea, administrat pacienților cu imunitate redusă datorită terapiei imunosupresoare.

Contraindicații

absolută:

Video: Prietenii mei reparatori - Lift

• Deficitul de glucozo-6-fosfat (intravenos);
• colită pseudomembranoasă (intravenos);
• Vârsta până la 18 ani;
• sarcinii;
• lactație;
• Hipersensibilitate la medicament.

Relativă (necesită o atenție specială din cauza riscului de complicatii)

• accident vascular cerebral;
• ateroscleroza boală cerebrovasculară;
• epilepsie;
• convulsii;
• boli mintale;
• insuficiență hepatică / renală;
• Varsta inaintata.

Doze si mod de administrare

In forma de pastile, luate oral tsiprinol înghițirea întreg și se spală cu apa.

Doza specifică stabilită în mod individual în funcție de tipul de infecție, severitatea bolii, starea generală a pacientului, vârsta, greutatea corporală și funcția renală.

regimuri de dozare recomandate în funcție de indicația:

• Infecții ale tractului urinar și a rinichilor: necomplicată - 250 mg de 2 ori / zi timp de 3 zile, complicat - 500 mg de 2 ori / zi, timp de 7-10 zile;
• prostatită cronică: 500 mg de 2 ori pe zi, timp de 28 de zile;
• Infecții respiratorii: Greutate medie - 250-500 mg de 2 ori / zi, severe - 750 mg de 2 ori / zi;
• Infecții ale nasului, urechii și gâtului: greutate medie - 250-500 mg de 2 ori / zi, severe - 500-750 de 2 ori / zi;
• Chancroid: 500 mg de 2 ori / zi, timp de mai multe zile;
• gonoree acută izolată - 250-500 mg-o dată combinată cu mycoplasma și chlamydia infecții - 750 mg de 2 ori / zi, timp de 7-10 zile;
• Infecții ale tractului gastrointestinal cauzate de Staphylococcus aureus: 750 mg de 2 ori curs / zi de 7 la 28 de zile;
• Bacteriocarrier Salmonella typhi: tipic 250 mg de 2 ori / zi, în unele cazuri - de 500-750 mg. Durata tratamentului - până la 4 săptămâni;
• boli infecțioase grave, cum ar fi infecțiile abdominale și osteomielite: 750 mg de 2 ori / zi. Durata tratamentului - până la 2 luni;
• Anthrax (tratament și prevenție): Adulți - 500 mg, copii - 15 mg / kg. Multitudinea de receptie - 2 ori / zi. La începutul tratamentului, se recomandă utilizarea formelor parenterale tsiprinol. Durata totală a tratamentului - 60 de zile;
• diareea calatorilor: 500 mg de 2 ori / zi, timp de 5-7 zile, în unele cazuri - până la 14 zile;
• Complicațiile cauzate de Pseudomonas aeruginosa, în 5-17 ani copiii cu fibroza chistica pulmonare: 20 mg / kg, de 2 ori / zi (maximum 1500 mg) timp de 10-14 zile;
• Prevenirea infecțiilor în intervenții chirurgicale: 500-750 mg timp de 1-1,5 ore înainte de o intervenție chirurgicală.

Durata tratamentului depinde de boala, în medie, este de 7-10 zile. Cu toate acestea, în toate cazurile, se recomandă continuarea tratamentului timp de încă 3 zile după normalizarea temperaturii.

Pacienți cu insuficiență renală doză zilnică redusă la jumătate.

Pacienții cu insuficiență renală cronică doza este determinată în funcție de clearance-ul creatininei (CC):

• 30-50 ml / min - 250-500 mg la fiecare 12 ore;
• 5-29 ml / min - 250-500 mg la fiecare 18 ore;
• Pacienții tratați cu peritoneală sau hemodializă - 250-500 mg la fiecare 24 de ore.

Soluție perfuzabilă și tsiprinol preparată din soluție concentrată destinată picurare intravenoasă este de preferat, dar a permis și spălare cu jet. Infuzia la o doză de 200 mg se administrează în decurs de 30 minute, la o doză de 400 mg - 60 de minute.

Concentratul a fost diluat imediat înainte de utilizare la un volum minim de soluție perfuzabilă 50 ml: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer, dextroză 5% sau 10%, sau soluție de fructoză de 10%, care conține 5% dextroză cu 0,225% sau clorură de sodiu 0,45%.

Dozele specifice sunt stabilite în mod individual în funcție de tipul de infecție, severitatea bolii, starea generală a pacientului, vârsta, greutatea corporală și funcția renală.

regimuri de dozare recomandate în funcție de indicația:

• Sepsis, peritonită, infecții osoase și articulare, și recurente sau infecții grave, amenințătoare de viață cauzate de stafilococi, Streptococcus pneumoniae sau Pseudomonas spp: 400 mg de 3 ori / zi;.
• gonoreei necomplicate: doza de 100 mg;
• Prevenirea complicațiilor postoperatorii: 200-400 mg per 30-60 minute înainte de operație. În cazul reoperare cel puțin 4 preparare chasa este administrat în mod repetat la aceeași doză;
• Antrax pulmonar (prevenire și tratament): Adulți - 400 mg de 2 ori / zi, copii 5-17 ani - 10 mg / kg, de 2 ori / cățelele. Tratamentul începe cu administrarea parenterală a medicamentului, pacientul este transferat în continuare într-o formă orală. Durata totală a tratamentului - 60 de zile;
• Immunodeficiency: dozare este determinată individual, tratamentul este efectuat pentru întreaga perioadă de neutropenie;
• Complicațiile cauzate de Pseudomonas aeruginosa, în 5-17 ani copiii cu fibroza chistica pulmonare: 10 mg / kg (maxim 400 mg) la fiecare 8 ore, timp de 10-14 zile.

Durata medie a tratamentului:

• gonoreei necomplicate acută - 1 zi;
• Infecții renale, dureri abdominale, ale tractului urinar - până la 7 zile;
• Complicațiile cauzate de Pseudomonas aeruginosa - 10-14 zile;
• Infecția cu chlamydia și streptococica - nu mai puțin de 10 zile;
• Toate celelalte infecții - 7-14 zile;
• Osteomielita - nu mai mult de 2 luni.

În toate cazurile, tratamentul trebuie continuat încă 3 zile după normalizarea temperaturii corpului, sau dispariția semnelor clinice ale bolii.

Persoanele în vârstă se reduce doza cu 30%.

Doza zilnică maximă pentru pacienții cu insuficiență renală:

• QC 31-60 ml / min - 800 mg;
• CC mai mic de 30 ml / min - 400 mg.

După administrarea intravenoasă, tratamentul poate continua tsiprinol formă orală de preparare.

efecte secundare

• Sistemul urinar: disurie, glomerulonefrita, poliurie, nefrită interstițială, albuminurie, hematurie, cristalurie, azotovydelitelnoy scăderea funcției renale, retenție urinară, creșterea creatininei serice și a ureei;
• Sistemul digestiv: pseudomembranoasă colita, diaree, flatulență, greață, scăderea poftei de mâncare, vărsături, hepatită, icter colestatic (mai ales la pacienții cu boală hepatică), gepatonekroz, creșterea bilirubinei, fosfatazei alcaline, transaminazelor hepatice, LDH;
• sistemului nervos central și periferic: hipertensiune intracraniană, tremor, paralgeziya periferice, anxietate, insomnie, oboseală, coșmaruri, amețeală, confuzie, dureri de cap, migrenă, sincopă, tromboza cerebrala arterelor, depresie, halucinații și alte manifestări ale reacțiilor psihotice (în cazuri rare, progresând la condițiile în care pacientul poate automutilare);
• Senses: pierdere, tinitus, tulburări ale gustului și mirosului, precum și vizualizarea auzului (schimbarea percepției culorilor, diplopie);
• Sistemul cardiovascular: înroșirea feței (intravenos), hipotensiune arterială, aritmie cardiacă, tahicardie;
• Sistemul hematopoietic: trombocitopenie, leucopenie, neutropenie, administrarea intravenoasă eozinofiliya- sunt posibile trombocitoză, anemie, (Inclusiv hemolitic), granulocitopenie;
• Sistem musculo-scheletice: rare - tenosinovita, artrita, decalaj suhozhiliy- atunci când este administrată intravenos este posibilă și mialgie și artralgie;
• alergic reacție: prurit, urticarie, artralgii, angioedem, vasculita, sindrom Stevens-Johnson, eritem exudativ multiform, eritem nodos, sindrom Lyell (intravenos);
• Efectele secundare asociate cu acțiunea chimioterapeutic: candidoza;
• Altele: fotosensibilitate, administrarea intravenoasă slabost- totală - hiperglicemie, transpirație crescută;
• Reacțiile locale când sunt administrate intravenos: flebita, durere și o senzație de arsură la locul de injectare.

Măsuri de precauție

În caz de diaree severă și prelungită ar trebui să elimine imediat de droguri și să efectueze un studiu pentru a exclude colita pseudomembranoasă.

Intrerupeti tratamentul după cum este necesar, atunci când primele simptome ale tenosinovitei sau dureri în tendoane.

Pacienții care primesc tsiprinol, pentru a menține diureza normală și urină acidă trebuie să furnizeze flux suficient lichid în organism.

Se recomandă întregii perioade de tratament, pentru a evita expunerea la lumina directă a soarelui, să se abțină de la activități activități potențial periculoase, care necesită viteza reacțiilor mentale și fizice, concentrație ridicată.

interacțiuni medicamentoase

reacție de cuplare posibilă în cazul tsiprinol aplicării simultane cu alți agenți:

• Didanozină: absorbția redusă a ciprofloxacinei;
• Teofilina și alte xantine: crește concentrația lor și de înjumătățire;
• medicamente antidiabetice orale, anticoagulante indirecte: declinul indicelui de protrombină;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cu excepția acidului acetilsalicilic) riscul de convulsii;
• Antiacidele și agenți care conțin ioni de magneziu, zinc, aluminiu și fier: absorbție redusă a ciprofloxacinei (dacă este necesar, utilizarea simultană a acestor medicamente trebuie respectate pentru intervale de cel puțin 4 ore);
• Ciclosporină: a crescut nefrotoxicitatea;
• Metoclopramida: accelerarea absorbției ciprofloxacină și în consecință obținerea unei reduceri de timp a concentrației maxime în sânge;
• medicamente uricozurice: eliminarea încetinind și creșterea concentrației plasmatice a ciprofloxacinei;
• Alte substanțe antimicrobiene (antibiotice metronidazol, clindamicina, aminoglicozide, beta-lactamice) efect sinergic.

Tsiprinol pot fi combinate: cu infecții cauzate de Pseudomonas spp. - cu azlotsillinom- cu infecții streptococice - azlocilină, mezlocilina și alte antibiotikami- beta-lactamic cu infecții stafilococice - vancomicină și izoksazolpenitsillinami- sub infecțiilor anaerobe - cu clindamicină și metronidazol.

Termeni și condiții de depozitare

Se depozitează la o temperatură nu mai mare de 25 ° C la îndemâna copiilor, protejat de umiditate și lumină.

Perioada de valabilitate - 5 ani.