Alergii alimentare: ce ar trebui să acorde atenție?

- intoleranță alimentară din cauza lipsei de enzime digestive;

- intoleranță alimentară psihogenă sau idiosincrazie.

Video: alergii, rinita, bronsita, hipertensiune. Tratamentul prin metoda Buteyko lui - buteykomoscow.ru

Patogeneza de alergii alimentare, intoleranta alimentara si o condiție obligatorie pentru aspectul lor

Există mai mulți factori care contribuie la alergii alimentare.

1. predispoziție genetică la alergii, care apare la jumatate de alergii atunci cand pacientii antecedente alergice (ei sau rudele lor de sânge au boli alergice).
2. Obiceiurile alimentare în timpul sarcinii și alăptării (abuzul de anumite produse, care sunt sensibilizator de activitate) pot provoca reacții alergice în copilul în viitor.
3. Prea devreme începe hrănirea artificială la copii.
4. deficit de calciu in dieta (favorizează absorbția crescută a proteinelor digerat).
5. Tulburări ale tractului gastro-intestinal:

• aciditate redusă gastric, insuficiența pancreatică funcțională, enzimopatii, dischinezii biliare. Astfel de tulburări provoca tulburări cavității, membranei și digestia intracelular, având ca rezultat acumularea de particule alimentare non-hidrolizată, care pot conduce la inhibarea sintezei IgA și afectarea mucoasei intestinale;
• permeabilitatea crescută a peretelui intestinal și lipsa imunității locale, starea afectata de microflorei normale în intestin Aceste modificări facilitează trecerea ușoară a antigenilor în fluxul sanguin.

După cum reiese din clasificarea unei alergii alimentare, patogenezã poate curge prin mecanismul reacțiilor de hipersensibilitate imediată și de tip întârziat. In general, baza alergiilor alimentare este o reactivitate modificată, care cuprinde reacția anticorpilor specifici sau limfocite T sensibilizate cu particule alimentare. La prima „cunoștință“ cu antigene alimentare sale în fluxul sanguin, în cazul în care acestea încep să sintetizeze anticorpi, clasa IgA. În cazul predispoziției-antigen specific determinat genetic pentru a răspunde la antigeni cu clasa de anticorpi IgE dezvolta o reacție alergică. O astfel de alergie alimentară mediată de reacție de hipersensibilitate imediată, acesta este cel mai bine înțeleasă. alergeni alimentari este tocmai acest tip de alergie poate induce funcția T-helper și inhibă activitatea supresorilor-T, care duce la creșterea producției de IgE. Antigeni pătrunde prin peretele intestinal în fluxul sanguin, provoca sensibilizare cu anticorpi IgE acumulare pe celulele mastocitare ale intestinului, pielii și ale tractului respirator. alergeni alimentari provoca nu numai producerea de anticorpi IgE de clasă, dar alte clase. Astfel, ele pot fi produse IgG, care formează împreună complexele imune cu antigene și declanșează reacția de hipersensibilitate imediată.

O adevărată intoleranță alimentară sunt, de asemenea, în comunicarea cu mecanismele imunologice, dar patogeneza ei joacă un rol-cheie de reacții de hipersensibilitate de tip întârziat. În acest caz, dezvoltarea hipersensibilității cu participarea IgG are loc într-una din cele două moduri:

• Tip II - citotoxice. În timpul acestei dezvoltări a unei alergice reziduurile alimentare de reacție (de multe ori această proteină alimentară) sunt defalcate în tractul gastrointestinal la oligomeri, care au proprietăți antigenice. Antigeni sau haptene prin legături covalente în legătură cu celulele țintă și induce reacții citotoxice implicând macrofage și celule T killer;
• Tip III - complexe imune. In acest caz, IgG formează complexe imune cu antigene, care au un efect dăunător asupra organelor și sistemelor.

Una dintre cele mai comune forme de intoleranță alimentară au un enteropatie gluten adevărat, care se caracterizează prin atrofia dezvoltarea giperregeneratornoy mucoasei intestinale mici în contact cu ea grâu proteine ​​specifice, secară și orz - gluten.

Destul de des, intoleranța alimentară are loc prin reacții de tip pseudoalergice. Legătura de bază în patogeneza intoleranța alimentară pseudoalergice este o versiune nespecifică a mediatorilor (histamină, leucotriene, prostaglandine și alte citokine) celule tinta de alergie. Aceasta este, diferența dintre pseudo-intoleranta a prezentei variante de realizare, aceasta va fi exact modul în care eliberarea de mediatori, care în acest caz este nespecifică. Acest lucru se întâmplă atunci când efectul direct al antigenelor asupra celulelor adipoase (fără anticorpi alergice) sau prin activarea antigenilor alimentari sisteme biologice - sistemul kinin, sistemul complement (efecte indirecte). Cel mai adesea un mediator atunci când reacțiile pseudoalergice histamină acte.

Deci, opțiunile de alergie la alimente și intoleranța sunt multe, fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici și a fluxului cauzate de anumite alimente în apropiere.

Video: Rinita alergica Rinita Tratamentul metoda Buteyko vegetații adenoide

alergii alimentare

Există mai multe alimente care transporta amenințarea unei reacții alergice. Se crede că cea mai mare activitate alergică inerentă în produsele de origine de proteine ​​(proteine ​​vegetale și animale). Cu toate acestea, putem spune că orice produse au o anumite proprietăți sensibilizante.

Mai jos sunt principalele produse, care cauzeaza adesea alergii.

alergie la laptele de vacă este mai probabil datorită prezenței în compoziția sa de aproximativ 20 de proteine ​​care au proprietăți antigenice. Cel mai puternic de lapte antigenelor sensibilizante este p-lactoglobulină. Cu cât conținutul de grăsimi al laptelui, cu atât mai mare proprietățile antigenice. În cazul laptelui alergie există o probabilitate mare de a dezvolta alergii la produsele alimentare pe care le au în compoziția lor.

OUĂ diferite păsări pot fi cauza alergii, dar cel mai adesea este ouăle. Este interesant faptul că proprietățile antigenice ale proteinei și gălbenușul este separat. Alergenicitate ouălor datorită prezenței în ei de alergeni: ovalbuminei, ovomucoid, conalbumin, lizozimul. Alergia la oua de pui este frecvent observate alergic la carne de pui și produse cu ei în compoziția lor. La fabricarea unor vaccinuri folosind embrion de pui, care în vaccinul finit se manifestă sub formă de reziduuri de proteine, este demn de amintit numirea de imunizare pentru persoanele cu antecedente alergice.

FISH are multe antigene în compoziția lor și proprietățile histaminei, care ar putea provoca reacții alergice intensități diferite de la lumină la manifestări severe ale anafilaxiei cutanate. Este important ca antigenele de pește de multe ori este stabil termic, astfel încât peștele sub toate formele sale (prăjite, fierte sau crude) periculoase pentru oameni care sunt alergici la acesta. Vaporii care sunt eliberate în timpul pește gătit izolat așa-numitul M-antigen care are proprietăți sensibilizante, cu toate acestea, nu numai consumul de pește, și chiar inhalarea de vapori poate determina apariția unor reacții alergice.

CARNEA cauzează boli alergice mult mai puțin, ca Denaturarea de proteine ​​supuse în timpul tratamentului termic. Compoziția antigenică a fiecăruia dintre numeroasele tipuri de carne, așa că, dacă sunteți alergic la un singur tip poate fi nici o reacție la alta.

Produse de cereale. Sensibilizator proprietăți ale produselor cerealiere datorită prezenței în structura lor de proteine ​​vegetale (gluten, prolamină, etc.). Cel mai adesea provoca reacții alergice de grâu, secară, mei, porumb, orez, orz, ovăz, dar aceste reacții sunt, de obicei, de intensitate ușoară sau moderată.

Legume, fructe, fructe de padure. Cel mai adesea provoca o alergie căpșuni reacție, căpșuni și fructe citrice. Alergii la fructe pot avea o natură transversală și se manifestă de obicei ca intoleranta la un anumit tip de fruct. Este important ca proprietățile antigenice ale legumelor, fructelor și bace reduse substanțial în timpul tratamentului termic (încălzire).

NUTS. La o alergie la nuci pot prezenta reacții alergice severe, la fel ca și fructe cu coajă, și produsele în care există urme ale acestora.

Ciocolata, cacao. Reacțiile alergice la cacao și ciocolată sunt sub formă de reacții de hipersensibilitate de tip întârziat sau reacții pseudoalergice.

Atunci când reacțiile pseudoalergice în prim-plan o serie de altele decât cele obișnuite alergeni. Există mai mulți factori care contribuie pseudoallergy: consumul excesiv de alimente bogate in gistaminoliberatory histaminei, producerea excesiva tiramin- de histamină din permeabilitatea mucoasei intestinale alimentar substrat violare care facilitează absorbția crescută gistamina- eliberarea de histamină din celulele violare proces misheney- sinteza de prostaglandine, secreție leykotrienov- scăderea mukoproteidov care încalcă procesul de inactivare histamine

Alimentele care au un conținut ridicat de histamina includ: brânzeturi fermentate și vin, varza, ficat de porc, conserve de ton, spanac, produse din carne, arahide, ciocolată, hering murat, etc. proprietăți de eliberare a histaminei (gistaminoliberatory): proteine ​​de ou, animale marine decojite, căpșuni, roșii, culturi de ciocolată, pește, șuncă, ananas, etanol, arahide.

Conținutul ridicat de tiramina, feniletilamina f) produse folosite de asemenea, cauzele pseudoallergy. Este conținută în produsele care urmează să fie fermentate: branza, boabe de cacao, etc.

Tehnologia de preparare a produselor alimentare moderne includ utilizarea diferiților aditivi chimici, care sunt utilizate pentru a îmbunătăți gustul, aroma, culoarea și prelungi termenul de valabilitate. Printre suplimente alimentare acolo arome, antioxidanți, emulgatori, enzime, agenți de îngroșare, conservanți, agenți bacteriostatici. Este cunoscut faptul că reacția alergică cel mai frecvent diagnosticat la tartrazină colorant (ofera o culoare produs de culoare galben-portocaliu), nitrit de sodiu (susține produsele din carne roșie), glutamat de sodiu și salicilații (utilizate pentru conservarea produselor). Reacțiile alergice la aceste impurități sunt rareori prezente o alergie, este adesea pseudo-reacție. Ele pot dezvolta pentru o varietate de mecanisme:

• Expunerea directă la medicamente (impurități chimice) în celulele țintă de alergie urmat nespecifica mediator eliberarea de histamină;
• violarea metabolismului acidului arahidonic prin acțiunea tartrazină, salicilați, ceea ce conduce la inhibarea ciclooxigenazei și eliberare excesivă de leucotriene. Ca rezultat al acestei posibile bronhoconstricție, mucus hiper-secreție în bronhii, permeabilitate vasculară crescută, reducerea fluxului sanguin coronarian;
• Activarea sistemului complement în moduri alternative, prin care se formează produsele, care acționează în calitate de mediatori de alergie;
• inhibarea activității enzimei monoaminoxidaza.

Tartrazină colorant plus pseudoallergy capabil, aceasta cauza, de asemenea reacție alergică datorită formării de anticorpi din clasa IgE. Tartrazină acționează ca un hapten și capabil să formeze complecși cu albumină serică, care se transformă într-un antigen complet.

Simptomele clinice de hipersensibilitate alimentară

Manifestările de alergii alimentare sunt variate, si este un sindrom clinic vin în prim plan, aceasta depinde de proprietățile unui alergen, reactivitatea și starea funcțională a organelor, care dezvoltă o reacție alergică. Simptomele de alergie la alimente pot fi diferite în raport cu timpul de apariție: manifest 5-10 minute sau 1-12 zile după utilizare a produsului cu proprietăți alergenice. Durata reacțiilor alergice, de asemenea, este diferit: de la 2-3 ore până la 7-10 zile. În cazul în care întâlnirea cu corpul produs alergic apare sporadic, este clinic simptome reacție alergică caracteristică luminoase și nu mai mult de 2 zile dureaza. Dacă o persoană mănâncă alimente alergene pe o bază de zi cu zi, provoacă dezvoltarea formei nereușit de reacție alergică. Cel mai adesea, alergii alimentare afecteaza organele sistemului digestiv, piele, nervos, sistemul respirator și cardiovascular.

Clinic poate fi identificat reacții alergice (locale) sistemice și locale. Reacțiile sistemice apar la sensibilizare ridicată și continuând cu o leziune primară a organelor și sistemelor. manifestare sistemică anterioară alergiilor alimentare pot include șoc anafilactic, care se dezvoltă în reacție de hipersensibilitate imediată mediată de IgE și este manifestarea cea mai severa a unei alergii alimentare adevărate. Un astfel de șoc anafilactic de viteză diferită (de la câteva minute până la 4 ore), gravitatea și prognostic nefavorabil (CFR ajunge la 20-40% la 70%). Există mai multe grupuri de simptome asociate cu alergii alimentare.

1. Manifestările gastro-intestinale: simptome orofaringiene (erupții cutanate și umflarea buzelor, cheilită, gingivită, glosită, stomatită) - simptome gastro-intestinale (simptome esofagita de gastrita, dureri epigastrice severe, greață, simptome de diskinezie ale căilor biliare, anorexie, constipație, diaree , semne de enterocolita).
2. manifestări cutanate de alergie alimentară adevărată: urticarie, angioedem angioneurotic, dermatită atopică. Copiii din primul an de viață: erupții cutanate scutec, dermatita perianale și mâncărime după hrănire. Atunci cand simptomele cutanate pseudoalergice difera polimorfism: o erupție cutanată, care este însoțită de mâncărime, urticarie pot fi, papuloznim, eritematoznim, makuloznim sau chiar hemoragic și buloase.
3. Simptome ale sistemului nervos: astenie generală, dureri de cap, amețeli, iritabilitate, insomnie, nevralgii.
4. Manifestările de alergii alimentare cu sistemul respirator: rinita alergică, oreion alergice, traheită, bronșită și astm.
5. simptome cardiovasculare ale unei alergii alimentare: aritmie, tahicardie, hipotensiune arterială, vasculită, miocardită.
6. Alte manifestări de intoleranță alimentară: modificări în sistemul hematopoietic (leucopenia, eozinofilie, limfocitoză, trombocitopenie, granulocitopenie), modificări ale sistemului urinar (sindrom nefrotic), boli oculare (conjunctivite, blefarită), Boli ale articulațiilor.

procese patologice plus care cauzează alergii alimentare și intoleranțe este, de asemenea, sarcina capabilă de orice boală cronică.

Diagnosticul alergiilor alimentare

Având în vedere gama largă de simptome, care sunt inerente în alergii alimentare și diagnosticarea este destul de complicată. Există o serie de metode care sunt folosite de medici pentru a identifica alergiile alimentare si intolerante.

1. Metoda anamnestice. O atenție deosebită trebuie acordată o anamneza, la fel de importantă este informația privind condițiile de manifestări alergice, frecvența acestora, legătura dintre mese și manifestarea simptomelor bolii și alte detalii.
2. Examenul fizic. Realizarea examen fizic complet al pacientului, acordând o atenție deosebită stării pielii și mucoaselor vizibile, exigentă examinarea tractului respirator superior și sistemul respirator.
3. Laborator și examene instrumentale. Au efectuat teste clinice de sânge, urină, coprogram. Printre sange celulele sunt atenti la nivelul de eozinofile, care crește în reacții alergice. Important în diagnosticul examenului de laborator alergiilor alimentare este determinarea IgE seric total din sânge și IgE specifice metode specifice antigene dietetice testare radioallergosorbent (RAST) sau imunoenzimatice (EIA). Sunt definite ca nivelurile de citokine (IL-4, gamma-interferon). De la metode instrumentale necesare pentru a efectua cu ultrasunete a organelor interne, fibrogastroduodenoscopy.
4. metode imunologice de examinare. Aceste metode includ teste cutanate, care pot fi intraorale și skarifikatsionnye intradermică. În timpul unei astfel de eșantionare antigenul este administrat prin piele și intensitatea reacției pielii nivelul evaluat sensibilizare.

Pentru a stabili un diagnostic de alergie alimentară sau intoleranță trebuie să utilizați toate metodele posibile de diagnostic, acest lucru le va diferenția de boli cronice cu manifestări clinice similare.

Tratamentul alergiilor alimentare și intoleranțe

Tratamentul reacțiilor alergice trebuie să fie complex și în trepte de eliminarea de alergen alimentar, atenuarea efectului său asupra organismului și prevenirea reacțiilor alergice în viitor.

Unul dintre principalele tratamente pentru alergii alimentare este dieta de eliminare. O astfel de dieta include eliminarea din alimentele dietetice care provoacă reacții alergice. În plus, este necesar să se elimine din zi alergeni alimentari utilizare și produsele obligatorii ai proprietăților gistaminoliberuyuchimy.

Pentru tratamentul eficient al alergiilor alimentare, folosind mai multe grupuri de agenți farmacologici, fiecare dintre care îndeplinește un rol specific într-o varietate de sindroame clinice, boli:

• antihistaminice - aplicate pe moment oral în timpul episoadelor de alergie alimentară sau intoleranță, sau în cazuri complicate - perioadă lungă parenteral;
• glucocorticoizi - utilizat în caz de eșec al antihistaminice;
• Cromone (stabilizatori de celule catarg) -primenyayutsya ca terapie anti-inflamator;
• Chelatorii administrate în scopul de detoxifiere, acțiunea lor este de asemenea îndreptată la accelerarea îndepărtării alergenilor din organism.

Atunci când este aplicat în asociere cu medicamente dieta prognosticului cu alergii alimentare și intoleranțe-bune.

De asemenea, este necesar să se acorde o atenție măsurilor preventive, care includ consiliere de familie, la risc pentru apariția bolilor alergice, furnizarea de informații cu privire la produsele alimentare, având proprietăți sensibilizante, transfer la dieta de eliminare a pacientilor care au tendinta de a alergii alimentare. Femeile insarcinate trebuie sa explice importanta igienei in dieta in timpul sarcinii, necesitatea și beneficiile alăptării copilului în primele ore de viață.

Pentru persoanele cu risc de apariție a alergiilor alimentare punct important este accesul liber la informații despre produsele alimentare. La urma urmei, știind ce este realizat dintr-unul sau alt produs, ce conține ingrediente, - pacientul poate reduce riscul de alergii alimentare sau intoleranta la minimum. Pentru informații despre componentele oricărui produs alimentar poartă marcajul, o functie de care este de a informa consumatorii cu privire la caracteristicile produsului. În centrul etichetele produselor alimentare este Codex Alimentarius (limba latină. Codex Alimentarius Cod-alimentar), care este utilizat de întreaga lume. Astfel, Organizația Mondială a Sănătății (OMS), în colaborare cu Organizația pentru Alimentație și Agricultură a sistemului Națiunilor Unite este format de către Comisia Codex Alimentarius, care a fost cea mai înaltă autoritate în domeniul standardelor alimentare și este compus dintr-un comitet special privind etichetarea produselor alimentare. Comitetul oferă o listă de alimente de bază și a ingredientelor alimentare care provoacă cele mai multe reacții severe și cele mai multe cazuri de intoleranță alimentară.

Video: alergii la serviciul de unghii de master

Printre produsele care trebuie să fie întotdeauna indicate atunci când etichetarea produsului, sunt: ​​cereale care conțin gluten (grâu, secară, orz, ovăz, grâu - alac sau hibridizate lor tulpini și produse din acestea) - crustacee și moluște și produse din ele este ouă produse din ouă și produse-din pește și arahide FISH-, soia și produse din lapte și alune lactate produse- NIHs și produse din sulfurile orehov- într-o concentrație de 10 mg / kg și mai sus.

Această listă este internațională, dar nu trebuie să uităm despre specificul fiecărei țări din perspectiva alergiilor alimentare. Astfel, Uniunea Europeană adăugate la această listă încă țelină, muștar și semințe de susan și produse derivate. În Ucraina, există o Comisie Națională a Ucrainei pentru Codex Alimentarius, care, printre alte documente oficiale are un proiect de reglementare tehnică în ceea ce privește reglementările privind etichetarea produselor alimentare. Punctul 16 și anexa 4 a acestui document este o listă de ingrediente care ar trebui să fie în mod necesar specificate în etichetarea produselor alimentare. Lista 14 are ingrediente și produsele lor care sunt considerate periculoase din cauza proprietăților lor alergene.

Astfel, pentru a preveni apariția de alergii alimentare și intoleranțe ar trebui să fie tratate nu numai medici, ci și producătorii de produse alimentare, etichetarea produselor, care trebuie să respecte standardele și normele internaționale.