Herpes genital - Simptome si tratament pentru bărbați și femei.

Video: herpes genital la bărbați - simptome de herpes genital masculin

Infecția cu virusul herpes simplex al doilea tip

Prevalența infecției cu herpes simplex al doilea tip (HSV-2) crește direct proporțional, în funcție de vârsta, sărăcia și nivelul scăzut de educație. Conform tuturor studiilor, prevalența acestei infecții este de aproximativ 1,5 ori mai mare în rândul femeilor decât în ​​rândul bărbaților. Motivele acestei discrepanțe de gen este probabil să se încadreze în anatomia (epiteliul diferențelor genitale la bărbați și femei) și comportamentul (femeile mai tinere, sunt susceptibile de a fi sex cu barbati mai in varsta, ceea ce crește astfel probabilitatea virusului).

În Statele Unite, printre afro-americani HSV-2 obscherasprostranena mai mare decat in randul albilor. ratele HSV-2 infecție rămân ridicate în rândul afro-americani, chiar si dupa ajustarea pentru comportamentul sexual și este probabil să reflecte prevalența ridicată a infecției primare HSV-2 in randul partenerilor sexuali din comunitatea afro-american. Alti factori de risc de comportament asociate cu reacții serologice pozitive la virusul herpetic, sunt numărul de parteneri sexuali în timpul vieții lor, și o vârstă fragedă, la începutul vieții lor sexuale. În utilizarea cocainei NHANES corelat cu reacții serologice pozitive la HSV-2.

Deoarece riscul de infecție este bine corelată cu numărul de parteneri sexuali în timpul vieții lor, identificarea anticorpilor la herpes simplex herpes al doilea tip propus ca un marker serologic al activității sexuale la populații diferite. Această corelație poate fi precisă pentru unele populații, dar pot fi inexacte în celule cu o prevalență foarte mare și foarte scăzut de HSV-2.

De exemplu, riscul de infecție nivelat la afro-american de femei de raportare doi sau mai mulți parteneri sexuali pe o durată de viață, în timp ce riscul creste dramatic in randul femeilor albe. La ceilalți indicatori extreme ale reacțiilor serologice pozitive sunt atât de mici (3%) în rândul tinerilor din Noua Zeelandă, la vârsta de 21 de ani, care nu este dezvăluit relația dintre activitatea sexuală și riscul de infecție cu HSV-2. În plus, caracteristicile partenerilor sexuali pot fi un factor important de risc pentru contractarea herpes genital. Alegerea partenerilor sexuali cu privire la starea serologice la HSV-2 nu sunt investigate în mod activ.

Un studiu a constatat ca persoanele cu reacții serologice pozitive la infecție mult mai probabil să raporteze găsirea de parteneri sexuali aparținând grupurilor demografice cu un risc ridicat de dezvoltare a bolilor, infecțiilor cu transmitere sexuală decât cele cu reacții serologice negative la virusul herpes simplex al doilea tip.

Transmiterea virusului herpes simplex al doilea tip

Ca în cazul tuturor bolilor cu transmitere sexual, contactul sexual cu o persoana care are herpes genital, virusul nu se încheie în mod necesar a doua transmisie de tip herpes simplex (HSV-2). Paul și infecții anterioare cu HSV-1, modifică riscul infecției HSV-2. femeile serologică au cel mai mare risc de infecție cu HSV-2. Printre alți factori care pot afecta transmiterea HSV-2, - frecvența recidivelor într-un partener potențial al sursei, sex în cazul în care apar deteriorate, utilizarea de contraceptive de barieră și utilizarea constantă a partenerului agenți antivirali cu herpes. Aproximativ 25% dintre cuplurile care simt că au un statut diferit în ceea ce privește herpes genital, testele serologice indică faptul că ambele au infecție cu HSV-2. Acest lucru sugerează că infecția este transmisă inconștient sau poate fi primit de la partenerii anteriori. Cuplurile cu statut diferit pentru anticorpi la infecția cu HSV-2 este o medie de aproximativ 12% pe an. Cu toate acestea, eficiența transmisiei variază foarte mult, deoarece unii oameni obține HSV-2 după un singur contact sexual, în timp ce alte perechi nu transmite virusul, in ciuda ani de actul sexual neprotejat. Această modificare a randamentului de transmisie a fost insuficient studiată.

virusul herpes simplex - Cea mai frecventa cauza de ulcere genitale la nivel mondial: este bine documentat în țările dezvoltate și se observă în țările în curs de dezvoltare. Prezența ulcere genitale este un factor de risc potențial de infectare cu HIV inca de la inceputul epidemiei de HIV. Numeroase studii epidemiologice confirmă legătura dintre ulcere genitale la herpes genital general și, inclusiv HIV. De exemplu, un studiu de cohorta prospectiv, care a fost investigat în ceea ce privește riscul de HIV în rândul bărbaților cu ulcere genitale, și fără ele, a arătat că, în primul caz, un risc de trei ori mai mult de seroconversie HIV.

În plus, atât convenționale și „creștere“ design de cercetare „caz - control“ a aratat ca infectia cu HSV-2 este corelat cu infecția cu HIV. Amploarea estimărilor de risc relative ale infecției cu HIV variază de la 1,2 la 8,5. S-au găsit un risc crescut de transmitere de la om la om, de la om la femeie și de la femeie la bărbat.

Aceasta presupune existența a două mecanisme biologice care sunt responsabile pentru modul în care prezența de herpes genital poate fi un factor de risc infecției cu HIV. În primul rând, infecția cu HIV este facilitată leziuni la nivelul mucoaselor care însoțește herpes genital. În al doilea rând, deoarece formarea de herpetice asociat cu numărul de limfocite care poartă CD4 (printr-o reacție inflamatorie locală), tract genital la persoanele cu herpes genital prezintă un număr mai mare de celule țintă pentru atașare HIV si penetrare. Iar deteriorarea membranei mucoase, precum și prezența unui număr crescut de celule CD4 activate indica faptul ca persoanele cu herpes genital au un risc mai mare de infectare cu HIV.

infecție genitală cu HSV-1, HSV-2

Studii ale persoanelor care au o infecție cu HSV-1 sau HSV-2, în același timp, lovit de membranele mucoase ale cavității bucale și a zonelor genitale au arătat că severitatea reinfectare depinde de interacțiunea virusului cu tipul de locul de localizare anatomică a infecției. Deci, ratele de recidivă sunt mai mari pentru genitale HSV-2 decat pentru orala HSV-1 și infecție genitală cu HSV-1, și joasă pentru infecția orală cu HSV-2.

În ciuda faptului că HSV-1 este o cauza rara de herpes genital repetate, este din ce în ce mai frecventă cauză a primului episod al bolii. In Marea Britanie, HSV-1, HSV-2, de obicei, este diagnosticată la persoanele cu infectie primara cu virusul de herpes genital. Alte zone geografice cu o proporție mare de genitale HSV-1, obținute din date includ Singapore și Japonia. HSV-1 Seattle este de aproximativ 30% din noile cazuri de herpes genital.

Motivul pentru incidenta mai mare a HSV-1 ca un factor de herpes genital primar nu este complet clar. O explicație pentru care este adesea menționată, este comună practica de sex oral-genital. De exemplu, un studiu de design „caz-control“, sexul oral a identificat ca un factor de risc pentru infecția cu virusul herpes genital, HSV-1 mai des. O altă explicație pentru creșterea frecvenței de HSV-1 ca o cauza de herpes genital primar - o scădere a ratelor de infecție cu HSV-1 in copilarie. Ca o consecință, tot mai mulți oameni tineri ajung la maturitate seronegativi, iar prima lor întâlnire cu HSV-1 poate sa apara in timpul sexului oral.

Evaluarea HSV-2 ca un factor de transmitere a HIV (în contrast cu infecția cu HIV), cu atât mai puțin înțeleasă, așa cum sunt oameni care transmit HIV, nu investigate la fel de semnificativ ca și acele persoane care sunt infectate cu HIV. Într-un raport privind transmiterea efectivă a HIV este descris un om cu un istoric de herpes genital, care este transmis HIV la numeroasele lor parteneri sexuali.

Un alt studiu (studiul cuplurilor căsătorite) au prezentat un risc relativ de 1,9 pentru infectia cu HIV la femeile ale căror soți au avut herpes genital. Acest rezultat confirmă că o astfel de transmitere a virusului HIV la om la infectia cu HSV-2 are loc prin deplasarea limfocitelor activate în leziunile genitale provocate de herpes.

Video: herpes genital. Diagnostic si tratament.

Printre persoanele infectate cu HIV din cauza acestei mișcări poate accelera replicarea locală a HIV pe suprafețele mucoase. Această ipoteză este confirmată de faptul că HIV a fost semănat de ulcere genitale (conform cercetării efectuate în Africa), iar identificarea virionilor HIV a confirmat mai mult de 95% din cazurile de herpes genital la barbati infectati cu HIV. Deoarece multe persoane cu HIV-pozitivi de multe ori activat din nou, virusul herpes simplex, accelerația locală a replicării HIV în focarele de leziuni genitale poate explica modul în care ulcere genitale facilita transmiterea HIV.

Manifestare a virusului bolii și herpes simplex recurente sub al doilea tip

Printre persoanele seropozitive pentru HSV-2, doar un număr mic de diagnosticat cu herpes genital. De exemplu, într-un studiu, doar 9,1% dintre femei și 9,2% dintre barbatii cu anticorpi HSV-2 au raportat cazuri de herpes genital la istorie. Cu toate acestea, 12,2% din alb știa că au avut o infecție (comparativ cu 3,7% din afro-americani). Deoarece nu există nici o dovadă că manifestarea clinică a HSV-2 depinde de rasă sau origine etnică, accesul la asistență medicală este de natură să joace un rol în detectarea infecției.

Pe de altă parte, indicatorii de reinfectare cu HSV-1 este mai mare in randul afro-americani, si anterior infectia cu HSV-1 pot complica diagnosticul clinic al leziunii HSV-2. Caracteristici biologice ale infecției cu HSV-2 la persoanele care nu sunt conștienți de prezența infecției nu este bine definită. Cu toate acestea, studiile epidemiologice sugerează că indivizii fără manifestări clinice de herpes genital la istorie sunt principala sursă de infecție, dar datele preliminare sugerează că virusul este activat in aproape toate infectate.

Multe persoane cu herpes genital au formarea recurente neplăcute ulcer genital pe o perioadă lungă de timp după infectare. Ca o regulă, recidive sunt asociate cu disconfort fizic moderat, dar unii pacienți prezintă recidive severe sau frecvente, care sunt în mod clar periculoase pentru sănătate. În plus față de disconfortul fizic re boala herpesul genital cauza disfunctiilor semnificativa psiho-sociale. Mai multe studii au arătat că herpes genital este legat de depresie, izolare și un sentiment de stigmatul social. La mulți pacienți, aceste sentimente sunt amplificate în timpul recidivelor. Comparația dintre pacienții cu herpes genital si gonoreea, sau pacienții cu boli dermatologice arată că disfuncția psihosocial este mai pronunțată la persoanele cu herpes genital. Pentru majoritatea pacienților cu herpes genital frica cel mai deranjant de transmitere a partenerilor lor sexuali. Noua relație este adesea dificil, deoarece oamenii cu herpes ar trebui să spun despre infecția altora, și teama de eșec.

herpes genital Atipice

Cele mai multe dintre semnele și simptomele de o preocupare minoritar cu herpes genital persoanele infectate cu HSV-2. Cu toate acestea, un studiu atent al persoanelor HSV-2-arată că există seropozitivi sunt semne și simptome genitale, în general, dar acestea tind să fie ușoare sau atipice, și, prin urmare, rămân nedetectate. De exemplu, după o sesiune de antrenament individualizat 50% din HSV-2 seropozitivitate femeile care nu au prezentat manifestări anterioare de herpes genital, am recunoscut că au o recurență comună. Trebuie remarcat manifestarea de reapariție a herpes genital, care a fost o plângere comună în tractul genitourinar în acest grup de femei în următoarele șase luni de urmărire.
infecție nediagnosticată cu HSV-2 poate fi responsabil pentru leziunile genitale sau rash exprimate care manifestă sau apar atipică locație atipică. Manifestările includ atipici fisuri, papule pe organele genitale sau formarea de col uterin superficiale. Leziunile apar în regiunea perianală, de multe ori atribuite hemoroizi sau fisuri anale.

Pacienții cu herpes genital diagnosticat adesea levuri recurente infectii, sau de „mancarime jocheu“, boli infecțioase ale tractului urinar, eczeme sau dermatită de contact. Aceste diagnostice sunt adesea susținute de reacție evidentă la terapie, așa cum apare în mod natural de vindecare cu herpes genital. Prezența studiilor serologici tip specific facilitează diagnosticul infecției cu HSV-2 la pacienți cu manifestări atipice.

Virusul Herpes simplex poate vysejat regiunii genitale in timpul infectiei primare si recurență, precum și periodic un recunoscut clinic între episoade. În primele și repetate episoade de infecții genitale virale însămânțare tinde să se desfășoare într-un timp mai scurt decât daune.

In infectia primara, virusul poate semăna timp de aproximativ două săptămâni, cu episoade repetate - în termen de două până la patru zile. Studiile au aratat ca virusul herpes simplex pot fi prezente în zona genitală și între recidive aparente clinic.

colonizare virala in absenta leziunilor genitale numite asimptomatice sau subclinice. Din punct de vedere al materie de semănat epidemiologie subclinice, în cele mai multe cazuri, la fel ca în genitale și în timpul transmiterii perinatale de virusul herpes simplex și, probabil, este un element cheie în prevenirea herpesului genital. Desi sexul in timpul herpesului genital recurent poate fi asociat cu un risc mai mare de infectie, transmitere asimptomatică este de mare importanță, în cele mai multe cazuri, contaminarea virusului herpes simplex, deci este puțin probabil ca, în absența unei daune poate face sex în condiții de siguranță.

Video: Simptomele de herpes genital

infecție genitale HSV

Cazurile de infecție genitale cauzate de virusul herpes simplex-1 (HSV-1), frecvent în multe părți ale lumii dezvoltate, iar în unele zone acestea reprezintă 50% din cazurile de herpes genital primar. Manifestările inițiale herpetic primare nu difera cu infectie genitale cauzate de HSV-1 și HSV-2. Cu toate acestea, spre deosebire de genitale HSV-2 infecției genitale cu infecție HSV-1 se repetă rar, prin urmare, determinarea tipului de virus are o valoare de prognostic.

Timpul median până la prima recidivă după intrarea genitale HSV-1 - 310 zile. Mai mult, HSV-1 rar semănate în faza asimptomatice. Pacienții cu infecție genitale HSV-1 poate fi sigur că boala este probabil să fie moderată. Nu se stie cat de des genitale infectie cu HSV-1 este dobândită prin sex oral, comparativ cu contact genital.

HSV însămânțat, ocazional, din zona genitală în timpul infecției primare și recurența. Colonizarea asimptomatică a fost investigată prin predarea pacienților să ia tampon de zi cu zi din secrețiile genitale. Deoarece însămânțarea virale - un studiu de caz rar, realizat într-o perioadă scurtă de timp, au tendința de a subestima numărul de persoane care au HSV însămânțarea are loc fara simptome, precum și rata de însămânțare.

contaminarea asimptomatică este comună în perioada apropiată de herpes genital. In primii doi ani de infectie cu HSV, virusul poate fi izolat din sfera genitală, în 10% din toate zilele și 6% din zile fără un prejudiciu. În viitor, frecvența de contaminare este redusă, deși încet. În general, frecvența medie de contaminare într-o fază subclinice la femei este de aproximativ 2,4% din zi. Cu toate acestea, există o discrepanță considerabilă: unele femei au fost de contaminare cu frecvență redusă, în timp ce celălalt virusul poate fi însămânțată până la 25% din zile.

La femei, cele mai comune site-urile de contaminare sunt asimptomatice perianale și vulvare, și în spatele ei colului uterin. Barbatii au, de asemenea, contaminarea asimptomatică în sfera genitală, în principal, în pielea penisului și regiunea perianala.

În ambele bărbați și femei, colonizarea este probabil să apară în timpul săptămânii, înainte sau după recădere clinică a infecției cu herpes simplex. Frecvența medie de contaminare într-o fază subclinică - 2,4% din zile, dar o săptămână până când rash rata de recidivă este aceeași ca și în 10% din zile. Deoarece prodromului poate explica unele cazuri de contaminare în timpul acestei perioade, semne, definitoriu ei, la mulți pacienți cu caractere non-specifice și nu pot să-i facă să se abțină de la actul sexual.

herpesului neonatal

La femeile gravide cu infecție genitală cauzate de virusul herpes, posibilitatea de transmitere a infecției cu nou-nascuti cauzeaza cea mai mare îngrijorare. Infecția cu virusul herpes simplex neonatală (HSV) - o boală rară, dar foarte gravă. Incidența herpesului neonatal variază în funcție de regiune, și Pacific Northwest, și țările scandinave au cele mai mari rate din lume.

La Centrul Medical, Universitatea din Washington herpesului neonatal apare la aproximativ unul din 2.200 de nașteri. Nu este surprinzător, incidența neonatală de mai jos în Europa (adică un caz la 35.000 de nașteri în Țările de Jos), deoarece prevalenta HSV-2 este, de asemenea, mai mic.

Interesant, rata incidenței este de asemenea mai mică decât în ​​populațiile în care infecția cu HSV-2 este foarte frecvent. Această incidență scăzută se poate datora faptului că în aceste populații de infecție cu virus are loc la o vârstă fragedă, imediat după începerea activității sexuale, ci pentru că diagnosticul este stabilit la momentul sarcinii. Deseori, nou-născuții infectați la naștere prin contact cu secrețiile genitale infectate ale mamei.

Aproximativ 15% din infecțiile dobândite după naștere, de multe ori ca urmare a lovit HSV-1 cale orală de către membrii apropiați ai familiei. În ciuda disponibilității terapiei antivirale, cazuri de herpes neonatal da rate de mortalitate ridicata, iar majoritatea celor care supraviețuiesc, se deteriorează dezvoltarea fizică și mentală.

Cercetările explica factorii de risc pentru transmiterea de HSV la naștere și oferă posibilitatea de prevenire. În primul rând, majoritatea episoadelor de transmitere neonatală sa apara la femei, fără manifestări clinice de herpes genital la istorie. În al doilea rând, unii cercetători au descoperit ca infectia cu HSV în ultimele luni de sarcină este asociată cu un risc ridicat de transmitere neonatală.

Intr-o cohorta de 15,923 de femei care au fost studiate în timpul nașterii, virusul herpes simplex a fost semănată în 56, iar probele de ser pozitive au fost disponibile pentru 52 din cele 34 de femei cu virusul herpes simplex, care a avut anterior anticorpi la o singură trecere același tip de virus pe infectia copilului ei. În schimb, din cele 18 de femei cu virusul, care nu au avut anticorpi la același tip de virus, șase transmite infecția la nou-născuți.

Deci, reapariția infecțiilor cu VHS genitale sunt asociate cu un risc scăzut de apariție a herpes la nou-nascuti, chiar dacă colonizarea virală se produce în timpul nașterii. In contrast, infectia genitale HSV cu puțin timp înainte de livrare din cauza riscului extrem de mare (30-50%) de herpes neonatal.

În cele din urmă, riscul de transmitere este, de asemenea, a crescut, în cazul electrozilor scalpului pentru cercetare fetale, deoarece puncția pielii facilitează penetrarea virusului. Aceste rezultate indică faptul că, pentru a preveni herpesului neonatal este necesară pentru a preveni infectia genitale cu HSV in perioada finala a sarcinii, precum și pentru a evita utilizarea inutilă a metodelor invazive de examinare la naștere.

Herpes genital Tratamentul

Deși nu există fonduri pentru tratamentul infecțiilor cu virusul herpes simplex (HSV), disponibilitatea terapiei antivirale eficiente pentru a atenua simptomele de herpes genital. Din păcate, tratamentul actual nu elimină infecția cu virus latent, iar tratamentul cu episoade simptomatice active, nu afectează natura activarea ulterioară a virusului. Deoarece terapia este costisitoare și ineficientă, este insuficient utilizat.

 aciclovir - agentul antiviral utilizat numai pe scară largă, care este utilizat în tratamentul herpesului genital începând cu anii 1980, ea există sub formă de tablete orale, injecții și sub formă de medicamente pentru uz local. Acesta este un analog nucleozidic, care necesită fosforilare pentru a activa timidin kinazei virale. Deci, aciclovirul este activă numai în virusul afectat kletkah- această caracteristică explică, probabil, profilul de siguranță al medicamentului neobișnuit.

Aciclovir reduce însămânțarea virală, durata leziunilor si catifeleaza simptomele, în cazul în care acesta este utilizat în primul episod de herpes genital. În studiile clinice mari verificat că acest medicament previne dezvoltarea de complicatii neurologice asociate cu herpes genital primar.

Cu toate acestea, în cazul în care aciclovirul este utilizat pentru a trata din nou herpes genital, reduce colonizarea virală și reduce durata de deteriorare a una sau două zile. Prin urmare, un avantaj este terapia episodică neglijabil pentru persoanele cu leziuni recurente.

O modalitate mai eficientă pentru tratarea infecției recurente genitale cu virusul herpes simplex este o terapie deprimant, descrisă ca o doză zilnică constantă de aciclovir. Când aciclovir de zi cu zi luate previne 70% din recurente, iar multe persoane nu au recurente de herpes genital. În cazul în care are loc o recidivă atunci când un individ are episod aciclovir, de obicei, ușoare și tranzitorii.

In ciuda beneficiile potentiale ale tratamentului cu aciclovir deprimant, este mai bine să accepte numai pacienții cu recidive frecvente. În primul rând, pentru deprimant terapia necesită consimțământul pacientului, iar această procedură este costisitoare. În al doilea rând, studiile clinice au demonstrat avantajul terapiei deprimant numai la pacienții cu cel puțin șase recidive pe an. Cu toate acestea, tratamentul este, de asemenea, susceptibile de a fi eficace pentru pacientii cu mai putine recidive pe an.

Indiferent de numărul de recidive pe an, unii pacienți prezintă adesea stres psihologic in timpul recidiva, astfel încât acestea sunt candidați potriviți pentru tratament opresiv. De exemplu, un studiu a arătat o îmbunătățire în funcționarea socială și psihologică a pacienților care au primit aciclovir de zi cu zi. Cu toate acestea, multi medici nu ofera o terapie deprimant pentru pacienții în care există mai puțin de șase episoade pe an.

Rezistența la medicamente și problemele de siguranță citate ca potențiale obstacole în calea tratamentului opresiv mai frecvente. Cu toate acestea, la pacienții cu imunocompetenti administrarea cronică de aciclovir nu duce la tulpini rezistente la aciclovir de virus herpetic. Rezistența la aciclovir este descrisă la pacienții cu imunosupresie severă asociată cu infecția HIV, formațiuni maligne cu transplant de măduvă osoasă sau de chimioterapie.

Manifestările clinice ale infecției cu virusul herpes rezistente la aciclovir, este rară, dar crește semnificativ incidența herpesului. aciclovir Siguranța a fost evaluată pe termen lung (zece ani) studii, și nu a fost detectat (clinice sau de laborator), anomaliile care sunt asociate cu utilizarea prelungită.

Prevenirea herpes

imunizarea universală în copilărie vaccin eficient împotriva infecției cu HSV-2 este, probabil, cea mai eficientă strategie de a controla herpes genital. Această strategie sa dovedit eficace impotriva altor infectii virale cronice, in special hepatita B. Din păcate, este puțin probabil ca un vaccin eficient va fi în următorii câțiva ani. Vaccinul impotriva herpes genital este în centrul atenției de zeci de ani, iar mai multe vaccinuri experimentale au fost testate.

Rezultatele studiului au fost încurajatoare preparare obținute glicoproteine ​​recombinare D și B. Acest medicament stimulează producerea de anticorpi neutralizanți, care, în număr egal cu sau mai mari decât cele observate cu infecția naturală. Cu toate acestea, rezultatele studiilor clinice asupra eficienței dezamăgitoare, deoarece vaccinul nu a reușit să protejeze împotriva HSV-2 infectie de adulti sensibile.

De asemenea, a investigat eficacitatea altor candidati vaccin: un vaccin bazat pe glicoproteinei, și alte opțiuni, inclusiv vaccinuri bazate pe ADN HSV și virusurile atenuate genetic. Intre timp ineficiența vaccinurilor anterioare aruncă lumină asupra complexității răspunsului imun la HSV si factori de protectie.

Video: Herpes genital | Herpes genital Tratamentul

Ca și în cazul altor boli, boli cu transmitere sexuală, consiliere privind prevenirea transmiterii partenerilor sexuali este o parte esențială a prevenirii herpes genital. Din păcate, medicii nu știu cu adevărat ce recomandări pentru această profilaxie trebuie să se acorde.

Cine a promovat folosirea prezervativelor pentru a preveni transmiterea de herpes genital, in ciuda dovezi minime ale eficacității lor în prevenirea transmiterii HSV. Având în vedere larg (anatomic) zona reactivarea virusului in prezervative tractului genital sunt susceptibile de a proteja impotriva HSV mai putin de boli genitale care sunt caracterizate prin descărcare. Prezervativele sunt recomandate pentru adulti activi sexual, având în vedere faptul că acestea protejează împotriva altor boli, boli cu transmitere sexuală și HIV, dar gradul de acord cu privire la utilizarea prezervativelor este scăzut, în special în perechi monogame stabile.

&nbpsp- Într-un studiu de 107 de cupluri, în fiecare dintre care unul dintre parteneri a avut HSV-2 infectie, doar patru dintre ele folosesc prezervative pentru a preveni transmiterea HSV, iar pentru 15 a fost singura modalitate de a limita nașteri. Alte mijloace, care acoperă cea mai mare parte a mucoasei genitale, cum ar fi microbicidele si prezervativele feminine pot oferi o protecție mai bună decât bărbații prezervativy- dar nu există date care să demonstreze eficacitatea lor în prevenirea infecției cu HSV-2.

În unele recomandări clinici pentru boli care sunt cu transmitere sexuala, sunt elaborate în conformitate cu nevoile individuale ale pacienților. Persoanele cu noi parteneri sexuali sunt încurajați să-i informeze pe care le-au găsit herpes genital. Apoi, fiecare cuplu poate lua o decizie cu privire la modul de a evita transmiterea. Pacienții sunt, de asemenea, sfătuiți să evite contactul sexual in timpul unei recidiva, deoarece riscul de transmitere este mare.

În viitor, pacienții cu herpes genital, care sunt preocupați de transmitere a virusului la partenerul tau, ofera o terapie deprimant. Studiile arată că medicamentele antivirale a preveni colonizarea asimptomatice, și arată că acestea pot fi eficiente in reducerea riscului de transmitere sexuală a herpesului genital. studiu care evaluează capacitatea valaciclovir (valaciclovir) pentru a întrerupe transmiterea infecțiilor cu transmitere sexuală în rândul cuplurilor monogame, în care un singur partener are infecție cu HSV-2 continua.

In acest studiu, un partener cu herpes genital devine terapie de zi cu zi deprimant. În cazul în care studiul clinic va demonstra efectul tratamentului antiviral, acesta va fi o alegere pentru unele cupluri în cauză cu privire la transmiterea HSV. Cu toate acestea, măsura este puțin probabil să provoace o recunoaștere universală.

Executarea oricărui program de prevenire, cu excepția vaccinării universale, necesită identificarea persoanelor cu infecție HSV-2. O astfel de selecție se realizează printr-un teste serologice specifice tipului. Cu toate acestea, nu este clar dacă persoana se va schimba fara nici un simptom clinic, dar seropozitiv la HSV-2, comportamentul lor sexual, pentru a reduce riscul de transmitere a infecției cu partenerii lor.

Cunoașterea statutului HIV serologic a contribuit la schimbări pozitive în comportament cu risc ridicat, în unele persoane. Recent, există un avantaj de identificare timpurie a infecției cu HIV, în timp ce o astfel de procedură nu a fost disponibilă până la mijlocul anilor 1980, atunci când a introdus testarea voluntara HIV. Recent, situația privind identificarea HSV este la fel ca infecția poate fi identificată prin absența simptomelor clinice, dar eficacitatea unei intervenții este necesară pentru a dovedi și de a le face disponibile. În tradiționalul „screening“ infecției cu HSV-2 nu este inclus. Cu toate acestea, cunoașterea prezenței infecției este de natură să contribuie la anumite schimbări de comportament.

Prevenirea herpes genital in timpul sarcinii. suport informational

Există o oarecare îngrijorare cu privire la efectele psihologice asupra mesajului neașteptat individului cu privire la rezultatul pozitiv al analizei asupra infecției HSV-2, din moment ce a aflat că persoana este infectat cu HSV-2, după transferul de partenerul său, de asemenea, un psihotraumă puternic. Acum, pacientii clinicii ITS încearcă să se asigure că nu au găsit o infecție, dar numai sindroame bacteriene. Cu toate acestea, infectia cu HSV-2 este, probabil, în aceste instituții nu este una dintre cele mai comune boli, boli cu transmitere sexuală și verificați dacă nu este încă oferit. Nevoile pacienților, probabil, a contribuit la utilizarea pe scară largă a testelor serologice atunci când acestea devin disponibile.

Testele serologice pot juca, de asemenea, un rol în tratamentul femeilor gravide. În regiunile în care rata de boli bacteriene, boli cu transmitere sexuală, a scazut infectie neonatale HSV a devenit o cauză frecventă de morbiditate și mortalitate neonatală. Identificarea grupurilor de risc de femei care efectuează teste și consiliere serologice - singura modalitate de a reduce consecințele negative asociate cu infecția neonatală HSV.

Femeile cu teste serologice pozitive pentru HSV-2 sunt convinși că riscul de transmitere la nou-născut de la ea un minim, și pot primi terapie deprimant până aproape de sfârșitul sarcinii. Femeile cu risc de herpes genital de contractare a virusului în timpul sarcinii, se recomandă să se evite contactul sexual in timpul sarcinii tarziu (genitale și oral-genital). În cazul în care terapia antivirala este eficientă pentru a reduce transmiterea de herpes genital, acesta oferă o strategie alternativă potențial în prevenirea transmiterii HSV-2 în timpul sarcinii.

Numeroase resurse de informare existente, oferă suport pentru persoanele cu herpes genital pe principiul „egal - la egal“. Deoarece patogeneza bolii este complexă și progresul individual este prea variabilă, mulți pacienți cred că profesioniștii care le furnizează servicii, capabile să le ofere informații actualizate despre cursul de opțiuni de infectare și tratament.

a fost organizat Datorită sponsorizarea American Public Health Association (ASHA) Centrul de ingrijire pentru pacientii cu herpes. Centrul publică un buletin trimestrial Mîngîietorul, care imprimă știri în domeniul tratamentelor de studiu pentru herpes și discută multe întrebări frecvente.

ASHA supraveghează activitățile grupurilor locale de sprijin ale persoanelor cu herpes. Publicat mai multe cărți populare care explică natura herpes genital. Pe Internet, există mai multe site-uri dedicate tratamentul herpesului genital, furnizarea de informații medicale și de asistență pentru oportunitatea de a împărtăși experiențe.

Expansiunea rapidă a resurselor menționate mai sus confirmă rezultatele studiilor care arată că pacienții cu herpes sunt adesea nemultumiti de ingrijire medicala. Deci, pentru multe persoane cu infectie cu herpes - experiență de viață în schimbare, dar majoritatea medicilor vedea ca o tulburare de banal. Din cauza acestei diferențe de percepție și necesară pentru a crea surse alternative de informare și de sprijin pentru persoanele cu herpes.