Catatonie

Catatonia numita sindromul psihopatologic caracterizat prin tulburări de mișcare. Pentru prima dată, această stare este descrisă Kahlbaum înapoi în 1874, definind catatonie ca o boală mintală separată, Kraepelin dar mai târziu a adus la schizofrenie

Cauzele sindromului catatonic

Cauzele exacte ale catatonie sunt necunoscute, dar există mai multe ipoteze.

Video: Katatonia - Twin mea (de la The Great Cold Distance)

Khurasani și Osman (1994) consideră că catatonia este cauzată de blocarea masivă și bruscă a dopaminei. Acest lucru, cel puțin, explică de ce medicamente antipsihotice care blocheaza dopamina in majoritatea cazurilor nu ajută. De fapt, în lipsa acută de neurotransmitator, aceste medicamente duce doar la o deteriorare.

Utilizarea tomografie cu emisie de pozitroni (PET), la pacienți cu catatonie cronică, însoțite de tulburări de vorbire explicite au fost identificate tulburări metabolice bilaterale în lobii frontali ai creierului si talamus (Lauer et al, 2001 YG).

În conformitate cu Northoff (2002), simptomele motorii ale tulburării poate explica „modularea de sus în jos“ în complex nodurile neuronale subcorticale - ganglionii bazali, care este cauzată de deficiența de acid gamma-aminobutiric în cortexul cerebral. Baza acestei explicații este faptul că un efect terapeutic pronunțat asupra pacienților cu catatonie au benzodiazepine care îmbunătățesc activitatea GABA. Există o presupunere similară că tulburările neurochimice care stau la baza este crescut activitatea de glutamat, care este baza de neurotransmițător excitator.

Potrivit lui Yeh et al (2004), catatonie reluarea datorită activității crescute a anulării serotonergici și sistemelor colinergice după clozapină neuroleptic.

Video: Katatonia - Ultima zi Târg Gone noapte (2014) Concert complet

O altă ipoteză interesantă propusă de Moskowitz în 2004, potrivit căruia catatonie este privit ca un răspuns frica evolutiv atunci când s-au întâlnit la ierbivorele carnivore ale căror instincte agresive sunt declanșate mișcare. Acest lucru este încă răspuns conservat se manifestă în multe boli fizice și psihice grave, în care stupoare catatonica poate fi o reacție tipică, cauzată de „stat“ se încheie, ca răspuns la un sentiment de doom iminentă.

Simptomele catatonie

Sindromul catatonic include mai mult de 20 de caracteristici, dintre care unele sunt relativ nespecifice:

Video: Katatonia "DVD Sanctitude: locuiesc la Union Chapel" Londra 2015

• Aversa - o afectiune caracterizata prin aversiune, adică pacientul se potolește de fiecare dată când vin la el;
• subjuga automată - prezentarea maleabilitate completă, executarea fiecărei cereri;
• Ambitendentnost - protest simultane și consimțământul (de exemplu, pacientul este rugat să strângă mâna lui, el are propria lui și se ascunde imediat de mai multe ori);
• Verbigeration - o formă de tulburare de vorbire caracterizată prin repetarea cuvintelor, anumite silabe, fraze sau propoziții;
• pernă de aer Simptom - o stare în care un om culcat în pat, care deține capul câțiva centimetri deasupra suprafeței patului, și pentru o perioadă suficient de lungă;
• flexibilitate ceroasă - unul dintre semnele catatonie, o varietate de subjuge automate, în care pacientul poate fi dat orice poziție, chiar destul de incomod, și el va păstra pentru o lungă perioadă de timp;
• Logoree - incoerent, non-stop, și de vorbire, de obicei, monotone;
• Negativism - Contracararea sau comportament opozițional. Poate fi activ - atunci când pacientul efectuează alte acțiuni în loc presupuse, pasive - oameni ignorand solicitarea la el, și în mod paradoxal - pacientul produce opusul sensul acțiunii, din care el este întrebat;
• Conformitatea - o formă extremă de subjuge automată atunci când o atingere ușoară poate muta corpul pacientului, dar în curând a revenit în poziția inițială;
• Manierele - repetarea acțiunilor lipsite de sens (de exemplu, un salut);
• Echolalia - cuvinte care se repetă auzit;
• Mutism - o stare în care pacientul ignoră întrebările și care nu se face clar că el a fost de acord să vină în contact;
• Stupor - cel mai clar semn al catatonie, care este considerat un clasic. Combinație manifestă mutism și imobilitate;
• Prinderea reflex - o afectiune in care pacientul lipseste involuntar persoana de mână de fiecare dată când îl deține;
• Echopraxia - văzut repetarea gesturilor;
• Stereotipie - mișcare fără sens repetitive și monoton (de exemplu, balansoar) -
• grimase;
• emoție;
• insular;
• imobilitate;
• Adoptarea ridică fanteziste;
• rigiditate;
• Cu ochii larg.

tratamentul catatonie

Terapia este efectuată exclusiv în spitalele de psihiatrie, sarcina principală - diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii de bază.

Medicamentele de elecție sunt benzodiazepinele, și pacienții care nu răspund deloc sau nu suficient să reacționeze, efectuate electrosocuri (ECT).

Astfel de exemplu, 18 pacienți au fost tratați catatonie, unii dintre ei au luat oral lorazepam, diazepam rămânând primit intramuscular. La 16 pacienți a existat o îmbunătățire semnificativă în ultimele două zile, iar la două marcate remisie completă după o singură doză. Cu toate acestea, nouă pacienți pentru a obține o îmbunătățire suplimentară a fost necesară ulterior ECT.

La fel ca medicamentele benzodiazepinice, terapia electroconvulsivă este eficace în cata- tonia tulburări mintale funcționale datorate (inclusiv schizofrenie) sau de cauze organice precum și în catatonie isterică.

Nu este recomandat pentru utilizare în tratamentul antipsihotice catatonie chiar daca tulburarea este cauzata de o boala psihotice, din cauza riscului crescut de sindrom neuroleptic malign.