Tisercinum

Tisercinum - neuroleptic, oferind un antipsihotic, hipnotic, analgezic, hipotermic antiemetic, moderat, m anticolinergice și acțiune antihistaminică, cauzând scăderea tensiunii arteriale.

formă de eliberare și compoziție

Dozarea face Tisercinum:

• O soluție pentru perfuzii și injectare intramusculară: limpede, incoloră sau ușor colorat, cu un miros caracteristic (1 ml fiole din incoloră sticlă tip I cu un albastru și roșu inele de cod și punctul de întrerupere, 5 fiole în blistere, 2 pachete din carton pachet);
• comprimate filmate: (., 50 bucăți în flacoane din sticlă brună cu capac PE echipat cu acordeon absorbant și control prima deschidere, flaconul 1 într-un ambalaj de carton) rotunde, ușor biconvexe, de culoare albă, fără miros.

Ingredient activ - levomepromazina (sub formă de maleat). 1 comprimat și 1 ml de soluție conține 25 mg.

Componente opționale ale soluției: acid citric anhidru, clorură de sodiu, monotioglicerol, apa de injecție.

Excipienți Tablete: amidonglicolat de sodiu, celuloză microcristalină, povidonă, stearat de magneziu, lactoză și amidon din cartofi.

membrană Compoziție care acoperă tableta: dimeticona, hipromeloză, dioxid de titan și stearat de magneziu.

indicaţii

• Durerea (nevrită de nerv facial, nevralgie de trigemen, zona zoster);
• Agitarea etiologii diverse: epilepsie, tulburări bipolare, retard mintal, psihoza (inclusiv senilă și intoxicație), acute si schizofrenia cronica;
• Alte tulburări psihotice, însoțite de anxietate, agitație, fobii, panica si insomnie.

De asemenea, Tisercinum utilizat pentru a îmbunătăți acțiunea mijloacelor pentru anestezie generala, analgezice si histamina H₁-receptori.

Contraindicații

absolută:

• Boala Parkinson;
• retenție urinară;
• Scleroza multiplă;
• închidere glaucom;
• miastenia gravis;
• insuficiență renală / hepatică;
• hipotensiune arterială severă;
• decompensării insuficiență cardiacă cronică;
• Inhibarea hematopoiezei măduvei osoase (granulocitopenie);
• hemiplegie;
• porfirie;
• Copiii până la vârsta de 12 ani;
• lactație;
• Supradozarea mijloace care asigură un efect inhibitor asupra sistemului nervos central (anestezice generale, alcool, hipnotice);
• Utilizarea concomitentă de medicamente antihipertensive;
• Creșterea sensibilității la medicament sau la alte fenotiazine.

atenție deosebită trebuie acordată atunci când se aplică pacienților Tisercinum cu boli epilepsie si cardiovasculare (aritmii, tulburări de conducție a mușchiului inimii, sindromul congenital de alungire a intervalului QT) în anamneză, în special la vârstnici, precum și concomitent cu medicamente care deprimă sistemul nervos central, m -holinoblokatorami și inhibitori ai monoaminoxidazei.

In timpul sarcinii, medicamentul este prescris numai dacă beneficiile anticipate ale tratamentului depășesc riscurile potențiale.

Doze si mod de administrare

Tisercinum soluție destinată intramusculară (i / m) și intravenoasă picurare (i / v) de administrare. În forma de dozare a medicamentului este prescris numai în cazul în care nu există nicio posibilitate de a forma tablete orale.

Doza zilnică medie este de 75-100 mg, maxim - 200-250 mg. Acesta este împărțit în 2-3 injecții sunt administrate într-un mod de pat, sub controlul frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale.

Pentru on / sub forma unui Tisercinum perfuzie (50-100 mg) a fost diluat cu 250 ml de 0,9% clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5% și perfuzată lent printr-o pipetă.

Copiii mai mari de 12 ani, infuzia de medicament este prescris numai în prezența unor indicații absolute într-o doză de 0,35-3 mg / kg pe zi.

Comprimatele Tisercinum trebuie administrat pe cale orală.

Doza zilnică inițială este de 25-50 mg în mai multe etape, în care partea maximă trebuie să ia înainte de culcare. Doza zilnică suplimentară crescută la 25-50 mg înainte de a îmbunătăți starea pacientului. Pacienți rezistenți la alte neuroleptice, doza trebuie crescută rapid, crescând la 50-75 mg pe zi. Doza zilnică medie - 200-300 mg.

Odată ce starea pacientului se stabilizează, doza a fost redusă la susținere, care este determinată în mod individual. Pacienții cu tulburări nevrotice se administrează de obicei prin 12.5-50 mg pe zi.

efecte secundare

• Sistemul nervos central: halucinații vizuale, tulburări de vorbire, catatonie, confuzie, dezorientare, oboseala, amețeală, somnolență, creșterea tensiunii intracraniene, crize epileptice, sindrom neuroleptic malign, simptome extrapiramidale cu sindrom Predominanța Akinetes-hipoton (parkinsonism distonie, Opistotonus, dischinezie, hiperreflexie);
• Sistemul cardiovascular: Sindromul Adams-Stokes, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, hipotensiune ortostatică (însoțită de amețeală, slăbiciune și pierderea cunoștinței), lungirea intervalului QT (aritmie prin efect aritmogena tip piruetă). Descris cazuri izolate de moarte subită (probabil cauzată de cauze de natură cardiacă);
• Metabolism: neregularități menstruale, galactoree, mastalgia, pierdere în greutate. Acesta a raportat cu privire la dezvoltarea adenom glanda pituitară, dar o relație cauzală cu care nu a fost stabilită Tisercinum;
• ale aparatului genital și urinar: decolorarea urinei, dificultate la urinare, contracții uterine depreciate;
• Sistemul digestiv: constipație, greață, disconfort abdominal, vărsături, gură uscată, ficat (colestază, icter);
• Sistemul hematopoietic: leucopenie, agranulocitoză, eozinofilie, pancitopenie, trombocitopenie;
• Vederii: retinopatie pigmentată, depunerea în cornee și a cristalinului;
• Piele: hiperpigmentare, eritem, fotosensibilitate;
• alergic reacție edem periferic, edem laringian, bronhospasm, exfoliative dermatită, urticarie, reacții anafilactice;
• Alte hipertermie (poate fi un prim simptom sindrom neuroleptic malign), edem și durere la locul de injectare.

Măsuri de precauție

Înainte de numirea Tisercinum necesare pentru efectuarea unei electrocardiograme pentru a exclude orice tulburare a sistemului cardiovascular, care poate fi o contraindicatie pentru utilizarea levomepromazina.

Printre persoanele în vârstă cu demență, care au primit antipsihotice, a existat o ușoară creștere a riscului de mortalitate. Cu toate acestea, pentru a determina amploarea exactă a riscului și motivele nu sunt suficiente. Prin urmare, Tisercinum nu trebuie utilizat pentru tratamentul tulburărilor de comportament asociate cu dementa.

Persoanele în vârstă au o predispoziție pentru hipertensiune arterială ortostatică și dezvoltarea sedativ și acțiune m anticolinergică de fenotiazine. În plus, ei au adesea tulburări extrapiramidale. Din acest motiv, tratamentul acestor pacienți trebuie să înceapă cu doze minime, cu o creștere treptată. Pentru a evita dezvoltarea hipotensiunii ortostatice în decurs de 30 de minute după prima doză trebuie să fie într-o poziție predispuse. Dacă injecția apare amețeli, după administrarea fiecărei doze trebuie observat starea de repaus la pat, înainte de normalizare.

În cazul utilizării parenterale Tisercinum poate provoca iritație locală și leziuni tisulare, astfel încât atunci când este necesar, locurile de injectare alternative.

Hipertermia este unul dintre simptomele sindromului neuroleptic malign, care prezintă un pericol potențial pentru viață. Prin urmare, în cazul unei creșteri a temperaturii corpului, sau pentru oricare dintre simptomele de mai jos descrise pentru a anula pregătirea și efectuarea de examinare pentru a exclude această boală. Alte caracteristici ale acestui sindrom: confuzie, rigiditate musculară, catatonie disfuncția sistemului nervos autonom (transpirație excesivă, tahicardie, tensiune arterială instabilă, aritmie), creșterea activității CPK, mioglobinurie (rabdomioliză), insuficiență renală acută.

Tisercinum de anulare ar trebui să fie întotdeauna treptată.

Înainte și la intervale regulate în timpul tratamentului este necesară monitorizarea tensiunii arteriale, hemograma leucocite, funcției hepatice (mai ales la pacienții cu acest boli de organe), concentrația de potasiu în serul sanguin, electrocardiograma (în bolile cardiovasculare și la vârstnici) și nivelul electroliților din sânge (în special atunci când se planifică un tratament pe termen lung).

La începutul tratamentului ar trebui să se abțină de la conducere și executarea de lucrări potențial periculoase. grad ulterior de restricție este determinată individual.

interacțiuni medicamentoase

În același timp, Tisercinum nu este recomandat pentru următoarele medicamente:

• inhibitori de monoaminoxidază: datorită posibilității de a prelungi acțiunea și creșterea severității levomepromazina efectelor secundare inerente;
• medicamente antihipertensive: din cauza riscului de scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

Dacă este necesar, utilizați Tisercinum cu următoarele medicamente necesită o atenție deosebită, deoarece este posibila dezvoltare a reacțiilor adverse:

• Medicamentele cu activitate anticolinergică m (unii agenți antiparkinsonieni, histamina H₁-receptori, antidepresive triciclice, scopolamina, atropina, suxametoniu): m-amplificare levomepromazina acțiune anticolinergică (retenție urinară, ileus paralitic, glaucom);
• Scopolamina: efecte secundare extrapiramidale;
• Preparate de stimulare a sistemului nervos central (de exemplu, derivați de amfetamină): reducerea efectului psihostimulante;
• Medicamentele care inhiba sistemul nervos central (mijloace pentru anestezie generală, tranchilizante, anxiolitice, antidepresive triciclice, analgezice opioide, hipnotice și sedative) levomepromazina crescute acțiune inhibitoare asupra sistemului nervos central;
• Mijloace pentru determinarea fotosensibilitate: risc crescut de fotosensibilitate;
• Levodopa: slăbirea efectului său;
• Antiacide: scăderea absorbability levomepromazina (trebuie să ia timp de 1 oră înainte sau după 4 ore de la administrarea antiacidelor);
• Medicamente care deprimă hemopoiesis măduvei osoase: risc crescut de mielosupresie;
• inhibiția amplificarea sistemului nervos central și creșterea probabilității tulburărilor extrapiramidale;: Etanol
• Preparate de metabolizați în principal utilizând CYP2D6: o creștere a concentrației lor în sânge și, în consecință, creșterea riscului de efecte secundare;
• antidiabetice orale: scad eficacitatea lor (doza necesară corecție);
• Formulările Alungirea intervalului QT (diuretice reduce concentrația de potasiu din sânge, unele antidepresive, antibiotice macrolide, la anumiți derivați antifungici, antihistaminice și unele antiaritmice, cisapridă): risc crescut de prelungire a intervalului QT și dezvoltare aritmie;
• Dilevalol și, eventual, alte beta-blocante: îmbunătățire reciprocă a efectelor ambelor medicamente (poate necesita reducerea dozei unuia sau a ambilor agenți).

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați departe de lumină și la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate:

• Tablete - 5 ani, la o temperatură de 15-25 ° C;
• Soluție - 2 ani, la temperaturi de până la 25 ° C