Sandimmun

Video: Yuri Pribylov T."verso" - Shtrafbat

Sandimmun - medicament imunosupresiv selectiv care inhiba imunitatea alogrefa, reacție de tip celular imunologic, reacția este hipersensibilitate de tip intarziat.

formă de eliberare și compoziție

Dozare formă Sandimmun - se concentrează din care se prepară o soluție perfuzabilă (într-o fiolă de 1 ml, într-un pachet de carton 10 fiole).

Ingredientul activ al medicamentului - Ciclosporină: 50 mg în 1 ml.

Componente auxiliare: kactorovoe ulei polietoxilat și etanol 96%.

indicaţii

• Imunosupresia după transplantul de măduvă osoasă și organe solide (glandulare) - rinichi, ficat, plămân, inimă, intestin, transplant de inimă-plămân (pentru prevenirea respingerii grefei și „grefă contra gazdă“ reacția);
• Formele severe de atopica dermatită și psoriazis în caz de eșec al terapiei standard de;
• Artrita reumatoidă este caracterizată de o activitate ridicată și rezistență la agenți terapeutici de bază;
• Sindromul nefrotic sa dezvoltat ca rezultat al patologiei vasculare glomerulare (glomerulonefrita membranoasă, segmentară focală și glomeruloscleroza, nefropatia minimă).

Contraindicații

• Funcția renală (cu excepția sindromului nefrotic);
• boli infecțioase acute;
• Tumorile maligne (cu exceptia neoplasmele maligne ale pielii la pacientii cu dermatita atopica si psoriazis);
• hipertensiune necontrolată;
• alăptarea;
• Hipersensibilitate la medicament.

Nu poate fi combinat cu tacrolimus Sandimmun și rosuvastatina.

În studiile experimentale au constatat ca ciclosporina nu are efecte teratogene. Cu toate acestea, experiența cu medicament în timpul sarcinii este insuficient pentru a evalua gradul de impactul său negativ, astfel încât Sandimmun prescris numai atunci când este absolut necesar, după evaluarea avantajelor și riscurilor.

Doze si mod de administrare

Sandimmun preparată din soluție concentrat pentru injecție intravenoasă - se diluează cu soluție de glucoză 5% sau soluție fiziologică de NaCl în raporturile de la 1:20 la 1: 100. Durata perfuziei - 2-6 ore.

Regimul de tratament este stabilit în mod individual în funcție de indicații. Selectarea dozei inițiale și un mod de corecție în timpul terapiei efectuat cu parametrii clinici și de laborator precum și valorile determinate de concentrație zilnică de ciclosporină în plasma sanguină.

efecte secundare

În unele cazuri, atunci când se utilizează Sandimmun apar următoarele reacții adverse:

• Sistemul digestiv: senzație de greutate în epigastru, pierderea poftei de mâncare, greață și (mai ales la începutul tratamentului), gumă umflarea, diaree, vărsături, pancreatită, insuficiență hepatică;
• Sistemul nervos central și periferic: parestezie, dureri de cap, convulsii;
• Sistemul endocrin: reversibil amenoree și dismenoree, parul de pe corp excesiv;
• Sistemul musculo-scheletice: crampe musculare și slăbiciune, miopatie;
• Sistemul hematopoietic, mici anemie, trombocitopenie;
• Sistemul cardiovascular: hipertensiune arteriala;
• Sistemul urinar: disfuncție renală;
• Metabolism: creșterea concentrației de acid uric și potasiu.

Măsuri de precauție

Tratamentul necesită monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, starea funcțională a ficatului și rinichilor, precum și concentrația de potasiu în plasmă, în special la pacienții cu insuficiență renală. Înainte de numirea Sandimmun și după 1 lună de aplicare a determina conținutul de lipide în ser. Dacă creșterea enzimelor hepatice, creatinina, bilirubina și ureei în sânge are un caracter statornic, reduce doza de ciclosporină. La concentrații mai mari de lipide în ser Sandimmun doză mai mică și / sau prescrie un regim alimentar special. In cazul hipertensiunii arteriale trata în mod corespunzător.

Se recomandă să se evite imunosupresia excesivă.

Pacienții care urmează un curs de tratament nu trebuie vaccinate vaccinuri vii atenuate poliomielita, rubeola, rujeolei și oreionului.

Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor, care poate afecta concentrația plasmatică de ciclosporină trebuie monitorizată cu atenție, iar acest indicator pentru ajustarea dozei în funcție de necesități.

interacțiuni medicamentoase

Simultan cu Sandimmun nu trebuie utilizat medicamente de reducere a lipidelor, cum ar fi lovastatina și agenți citotoxici, cum ar fi melfalan.

Video: Ciclosporina

În aplicarea ciclosporină în asociere cu inhibitori ai ECA, potasiu, diuretice care economisesc potasiu și droguri crește riscul de hiperkaliemia- cu amfotericina B, trimetoprim, melfalan, ciprofloxacin, colchicină, co-trimoxazol, cefalosporine, agenți antivirali și antibiotice aminoglicozidice - nefrotoksichnosti- cu antiflogistice nesteroidale - side efecte pochek- cu colchicină și lovastatină - durerile musculare și diuretice slabosti- - tulburări ale funcției pochek- cu melfalan (atunci când este administrat intravenos în doze mari) - insuficiență renală severă.

Odată cu utilizarea simultană a metotrexatului creștere marcată a plasmei ciclosporină crește riscul de a dezvolta hipertensiune și nefrotoxicitate acțiune doxorubicină - crește concentrația în plasma din sânge și creșterea toksichnosti- cu tenipoxida - reducerea clearance-ului său, creșterea timpului de înjumătățire și toxicitate.

Medicamente care cresc concentrația de ciclosporină în plasmă, midecamicina, roxitromicină, ketoconazol, cloramfenicol, itraconazol, doxiciclina, diltiazem, josamicină, nicardipină, claritromicina, verapamil, carvedilol, amiodarona, metoclopramid, propafenonă, eritromicină, fluconazol, acid holievaya și derivații acesteia, alopurinolul și amiodaronă, metilprednisolon, danazol, glibenclamida, cisapridă și contraceptive orale.

Medicamente care reduc concentrația de ciclosporină în plasmă: fenitoină, carbamazepină, barbiturice, sulfadimidine (intravenos), Metamizol și nafcilina, octreotidă, terbinafină, probucol, griseofulvină, orlistat, rifampicină, troglitazona, și agenți care conțin sunătoare.

Video: Efecte secundare de ciclosporină

În aplicarea de ciclosporină în asociere cu digoxină poate reduce clearance-ul și dezvoltarea glicozidice intoksikatsii- cu pravastatină, lovastatină, simvastatină și colchicină - scad clearance-ul și manifestarea toxicității lor de a mușchilor, în special dezvoltarea de slăbiciune, dureri musculare și miozita, în unele cazuri - rabdomioliza .

Cu aplicarea simultană a redus clearance-ul prednisolonului, iar atunci când este utilizat în doze mari, este probabil creșterea concentrației sanguine de ciclosporină.

Dacă utilizarea concomitentă a warfarinei cu Sandimmun marcate declin în effektivnosti- reciproce cu nifedipină poate fi crescută hiperplazie enalapril desen- - dezvoltarea diclofenacului nedostatochnosti- renala acuta - dezvoltarea pochek- disfuncției reversibile cu chinidina, teofilină și derivații lor - consolidarea acțiunilor lor.

Imipinem poate crește concentrația de ciclosporină, având ca rezultat posibila apariție a simptomelor de neurotoxicitate - hiperexcitabilitate și tremurături.

Odată cu utilizarea simultană a Sandimmun cu alte imunosupresoare crește riscul de infecții și boli limfoproliferative.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 25 C. A se ține departe de copii.

Perioada de valabilitate - 3 ani.