6% SHE Refortan

Refortan HES 6% - plazmozameshchath înseamnă.

formă de eliberare și compoziție

Forme de dozare preparare - soluție izotonică 6% pentru perfuzie. Este produs în flacoane din sticlă sau polietilenă de 250 și 500 ml.

Ingredient activ - SHE 200 / 0,5 (60 g / 1 L).

Componente auxiliare: clorură de sodiu, apă de injecție.

osmolaritate teoretică a soluției este de aproximativ 300 mOsmol / l, pH - 4,0-7,0, presiunea osmotică coloidală de aproximativ 38 mbar (corespunzând la 28 mm Hg ..).

indicaţii

Refortan este indicat pentru:

• Tratamentul și prevenirea stărilor hipovolemie și șoc (Sepsis Inclusiv) în boli infecțioase, răni, arsuri, intoxicație, leziuni traumatice, proceduri chirurgicale și alte condiții care necesită compensare volumului de sânge circulant (CBV);
• Hemodilution (diluția sângelui terapeutic);
• hemodilution normovolemică acută în timpul intervenției chirurgicale (pentru a reduce nevoia de donatori de sange).

Contraindicații

Următoarele condiții și boli sunt contraindicații pentru utilizarea de 6% HES Refortan:

• gipofibrinogenemia;
• hipocoagulabilitati grele;
• coagulopatie;
• trombocitopenie severă;
• intracraniană sângerare;
• hipertensiune intracraniană;
• edem pulmonar;
• insuficiență renală acută însoțită de oligurie sau anurie;
• hipertensiune arterială;
• Inima decompensare eșec;
• Deshidratarea, metabolismul electrolitic care necesită corecție;
• kaliopenia;
• Hipervolemia;
• hiperhidratare;
• chloruremia;
• hipernatremie;
• Perioada de sesiuni de hemodializă;
• Copiii până la vârsta de 10 de ani;
• Hipersensibilitate la hidroxietil amidon.

Sa constatat că Refortan nu are efecte embriotoxice și teratogene directe. Cu toate acestea, am trimestru de sarcină nu este de dorit să-l aplice. În II și III trimestru al medicamentului este prescris numai în cazul în care există dovezi de viață.

Cu condiția dacă amidonul hidroxietilat cu laptele matern nu au fost găsite în mod semnificativ. Prin urmare, este necesară prudență atunci când medicamentul este administrat femeilor care alăptează.

Perioada de observație specială de tratament este, de asemenea, necesară la pacienții cu:

• Compensata insuficienta cardiaca;
• boala von Willebrand;
• boli hepatice cronice;
• insuficiență renală cronică;
• diateză hemoragică.

Doze si mod de administrare

În lipsa altor cerințe, 6% SHE Refortan perfuzie intravenoasă. Primii 10-20 ml injectat foarte lent și în condiții controlate strict pacientului, ca există un risc de reacții anafilactice.

Doza și perfuzie determinată luând în mod individual în considerare volumul pierderii de sânge, hematocritul și concentrația hemoglobinei. regimuri specifice și durata de aplicare depind de severitatea și durata hipovolemie.

Pentru a recupera CCA Refortan 6% HES administrate într-o cantitate de 250-1000 ml pe zi. In cazuri severe, doza zilnică este crescută la 20 ml / kg greutate pacient.

În cazul în care indicația pentru utilizarea medicamentului este hemodiluția, regimul de tratament se calculează pentru câteva zile sau chiar săptămâni. Volumul zilnic de 500 ml, rata totală a dozei la Refortan - 5 litri, surplusul este permisă numai în cazuri excepționale. Durata tratamentului - până la 4 săptămâni.

În absența unei situații de urgență ar trebui să se toarnă 500 ml, timp de cel puțin 30 minute.

efecte secundare

Reacții adverse posibile Refortan 6% SHE:

• De la un metabolism: o creștere semnificativă a amilazei serice (după 3-5 zile revine la normal rată);
• alergic reacţii: gripă Simptomele (manifestată, printre altele, dureri de cap, dureri musculare), edeme periferice a extremităților inferioare, o creștere a zhelez- salivare parotide superioară și submandibulare la 0,085% din cazuri apar reacții anafilactoide (ușoară creștere a temperaturii corpului, vărsături, mâncărime, senzație de frig) - foarte rare (la 0,006% dintre pacienți) a dezvoltat un șoc, colaps, posibil stop respirator;
• Pe partea sistemului musculo-scheletic: rar - dureri în regiunea lombară.

Când perfuzia rapidă sau administrarea unui volum semnificativ al soluției poate crește brusc CCA.

Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului și / sau la doze mari crește șansele de a timpului de coagulare a sângelui, dezvoltarea simptomelor a crescut de sângerare (efect subțierea), apariția de mâncărime a pielii, dificil de tratat.

Supradozajul hidroxietil amidon apare în fluxul sanguin cerebral. În acest caz, se arată în încetarea imediată a perfuziei și utilizarea de diuretice.

Măsuri de precauție

La începutul tratamentului ar trebui să controleze nivelul creatininei serice. Dacă indicatorul ajunge la 1,2-2 mg / dl (106-177 micromol / L), controlul zilnic necesar echilibrului apei și electroliților și monitorizarea funcției renale.

În cazul reacțiilor alergice de perfuzie Refortan întrerupt și efectuat tratamentul de urgență adecvat, scopul intenționat al histaminei receptorilor H1, / in administrarea epinefrina, corticosteroizi (de exemplu, prednisolon) și soluție de albumină umană.

Dacă există doză zilnică prurit redus la 250 ml. Când durerea în regiunea lombară a perfuziei a fost oprită și asigură introducerea abundentă de lichid.

Pe parcursul perioadei de 6% HES Refortan trebuie să furnizeze flux suficient lichid în organism, pentru a controla conținutul de electroliți (inclusiv clorură, sodiu și potasiu) în serul sanguin, echilibrul fluidelor și funcția renală.

Pacienții cu antecedente boală cardiacă trebuie monitorizată cu atenție Cci, hemodinamica și funcția cardiacă. Acest lucru este în scopul de a preveni apariția de hidratare, ca aceasta poate duce la insuficienta cardiaca decompensata.

amidon Hidroxietil poate:

• Influenta parametrilor clinici-chimici ai sângelui, care cuprinde, în special, acizi grași, sorbitol dehidrogenaza, colesterolul la nivelul SOE, proteine ​​și glucoză;
• Schimbarea urină greutate specifică;
• Distorsiona rezultatele electroforezei urinei.

Nu amestecați Refortan 6% SHE cu alte soluții perfuzabile, deoarece Farmaceutică posibilă incompatibilitate.

Nu se recomandă aplicarea simultană a medicamentului la antibiotice aminoglicozide, deoarece există o posibilitate de potențare a nefrotoxicitate.

analogi

SHE 130 / 0,42, SHE 200 / 0,5, HES-Escom, 200 SHE Voluven, HAES-stearil, HyperHAES, Infukol SHE Stabizol 6% 6 SHE% Gemohes, Gemohes, Gemohes 10% Volek, Refortan 10% SHE Venofundin, Plazmalin, PoliHES, ReoHES 130 ReoHES 200 Volek HES-200, Plazmastabil 200, Getah-SORB, Volyulayt;

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C A nu se congela, ține departe de copii!

perioada de valabilitate a soluției într-un flacon de sticlă - 5 ani, într-o sticlă de plastic - 3 ani.