ZdorovGuru.com

Ileus - simptome, tratament, obstrucție intestinală dinamică, mecanică

Video: obstrucție intestinală la pisici

ileusIn practica, medicii folosesc adesea termenul de „obstrucție intestinală“. În sens nosologică acest termen nu este specific. Numai în cazuri foarte rare, obstrucție intestinală este într-adevăr boala independent.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, sub ileus imagine trece un număr mare de diferite boli, care este comună pentru încălcarea lor de permeabilitate intestinala simptom special, dar formidabil. Astfel, obstrucție intestinală și poate fi o boală primară, și de a fi un simptom al unei alte boli, precum și o varietate de boli pentru a complica evenimente ca suplimentare.
În același timp, el a dezvoltat o obstrucție intestinală pentru semnificația sa clinică, gravitatea și amenințarea morții devine o valoare autosuficientă.

Aceste forțe circumstanță pentru a izola și de a trata ca pe o boală specială, de multe ori întârziere la momentul emiterii cauzei rădăcină de cele mai multe obstrucție. Acest lucru este cu atât mai justificat ca patogeneza bolii, mai multe tulburări în organism prin ileus conectat, ulterior, în principal, cu forma cu gradul de obstrucție și modificări în peretele intestinal și mult mai puțin dependent de boala care a cauzat obstructia. Trebuie să aloce cazurile de obstrucție intestinală, de asemenea, deoarece este prezența obstrucției a intestinelor intr-o varietate de boli necesită adoptarea rapidă și corectă a unor astfel de măsuri active pentru medicamente de la care, în cele mai multe cazuri depinde de rezultatul acestui eveniment teribil.

Practic, conceptul de obstructie intestinala includ toate cazurile în care suspendate integral sau parțial avansarea consecventă a oricărui conținut de curaj pentru el în direcția pilor la anus, indiferent de motive, ar fi putut fi cauzate. În multe cazuri, o astfel de suspensie de promovare a conținutului intestinal este temporară, episodică și se poate opri rapid, provocând unele manifestări patologice minore sau chiar a trebui să fie urmată de ele.

Clasificarea obstrucție intestinală

Din motive de asteptare sale, obstrucție intestinală poate fi dinamică (ca urmare a unor tulburări ale funcției motorii a peretelui intestinal) și mecanice care rezultă din cauza obstacolelor mecanice brute pentru a promova conținutul intestinal.

Video: colonică obstructivă © ocluzie intestinală obstructiva

Motivul pentru care cauzează apariția ocluziei intestinale izolate anterior un rol și tulburări circulatorii în mezenter și buclele intestinale, prin care acesta din urmă să devină de netrecut prin spasm sau paralizie chiar înainte sau necroza miocardica a peretelui intestinal în zona de circulație afectată. Cu toate acestea, această recomandare își găsește acum un sprijin copleșitor, și alte cazuri similare de obstrucție intestinală în stadiul de necroză a peretelui intestinal pentru a se referi în general la un grup de obstrucție dinamică. Iar când vine vorba de cangrenă intestinului, atunci nu spun nimic de peritonită, iar chirurgul trebuie să se ocupe cu ea deja.

ileus dinamic

Apariția ileus rezultat tulburări dinamice ale motilității peretelui intestinal poate avea loc fie din cauza ascutita intestinului spasm local (ileus spastică) sau, dimpotrivă, din cauza lipsei de contracție a peretelui intestinal (ileus paralitic).

obstrucție intestinală spastica în majoritatea cazurilor care pot fi supuse unor măsuri de eliminare conservatoare. În cazul în care acest lucru nu poate fi realizat, atunci în timpul operației acoperi spastic cârpă teren de colon umezit cu soluție salină caldă, și oferă, de obicei, un rezultat pozitiv. O caracteristică utilă este injectarea novocaină în mezenterul intestinului.

Cauza este, de obicei, iritarea spasm al peretelui intestinal străin corpului, litiază biliară, și limbrici m. P., dar uneori nu reușește să dezvăluie motive întemeiate pentru spasm luat naștere. Este posibil ca exista un zid intestinal hiperexcitabilitate, ca urmare a închide diverse cauze, cum ar fi total a crescut organismul excitabilitate nervos, boala SNC, organismul intoxicații cronice, de exemplu, plumb, și m. P. Posibila intestin spasm reflex ca răspuns la stimuli la distanță, de exemplu, trecerea de-a lungul pietrei ureterului etc.

Video: obstrucție intestinală

ileus paralitic este adesea rezultatul modificărilor infecțioase și toxice în peretele intestinal aparat neuromusculare. Cel mai adesea se dezvoltă cu peritonita limitate sau difuze, alte procese infecțioase în cavitatea abdominală datorită hiperstimularea receptorilor nervoase (colecist, canal biliar, pancreas, diafragma, rinichi, uretere, angină pectorală, infarct miocardic și m. P.). Acesta este capabil să treacă sau slăbirea acestor stimuli, sau devin recalcitrante ca fixarea acestuia din urmă.

Destul de des apare după laparotomie, cel puțin nu complicat de infecție și peritonită, în special legkorazdrazhimyh sau persoanele obeze sunt foarte predispuse la hemostaza. În cele din urmă, este dezvoltat în orice proces patologic care conduce la necroza peretelui intestinal (tromboză, embolie, vasele mezenterice) organe, cum ar fi pancreasul sau ficatul, când hemoragia intra-abdominale, precum și de debit retroperitoneale diverși stimuli.

Poate că originea în evenimentele acute și dureroase care au sursa în boli vasculare la nivelul membrelor, fără nave de tromboză mezenterice. De fapt, ileus paralitic - este cel mai frecvent obstrucție, care medicii trebuie să îndeplinească, în practică, într-o varietate de variațiile sale.



ileus paralitic este întotdeauna o complicație foarte gravă a unei boli subiacente deja severă. Ca o boala independent, nu a fost observată. De multe ori, paralitic intestin ileus este extrem de simplu și de gradul de afectare ireversibilă a funcției motorii a intestinului. perturbările rotative Mult mai frecvente mai ușoare sub formă de pareza reflex al intestinelor, însoțite de o chiar balonare, dureri in jurul abdomenului, nu flatulență sau scaun, vărsături.

Pareza apare frecvent după laparotomie, însoțită de o manipulare grosolană a abdomenului, un masiv intestine eventrație, răcirea lor, precum și după un prejudiciu, însoțită de sângerare în mezenterul, grăsime retroperitoneală. Severitatea pareza variază de la ușoară, care durează câteva ore, până la foarte puternică, capabilă să condiție în mod dramatic mai mare a pacienților. intestine pareză deosebit de dificil este transferat la persoanele obeze mai in varsta sunt predispuse la gemostazu- flatulență și Propping diafragma poate duce la o încălcare drastică a activității cardiace și respiratorii, până la rezultatul rapidă catastrofale.

obstrucție intestinală mecanică

De obicei, obstrucție mecanică a intestinului este împărțit în două tipuri: obstrucție intestinală obstructivă și strangularea.

Obstrucția Termenul obstructive sau blocarea indica o îngustare a lumenului intestinal, spre deosebire obstrucție strangulation la mai iznutri-, peretele intestinal nu este rupt viabilitatea, ca arterele mezenter sale, venele și nervii rămân nesdavlennoy. De ileus grup obstructive includ obstructia datorită îngustării lumenului rumenului intestinal îngustarea tumorii sale, blocaj de colon de către un corp străin, un vierme minge, intestin datorită unei inflexiune ascuțite și m. P.

Când obstrucția strangularea apare de asemenea lumenului intestinal adăpost, dar apare cel mai exterior și în care o anomalie apare mezenteric limfatici-sange, cu compresie de nervi mai mari sau mai mici segment de intestin. Din cauza acestei oportunități imediate este creată pentru necroza rapidă a peretelui intestinal. Prin obstrucția strangularea includ volvulus, tot felul de abuzuri, nodulare.

Ta ileus, care este numit un hemostatic care rezultă din vasele embolii sau mezenterice fomboza cu circulația sanguină a peretelui intestinal de diferite origini (hemostaza strangularea este rezultatul obstrucției si tromboza hemostaza este baza bolii). Și astfel obstrucția apare ca rezultat necroza peretelui intestinal, fiind astfel unul dintre tipurile de ileus paralitic, și în cele din urmă se îndepărtează de la o categorie la alta de finisare mecanică dinamică în funcție de tipul strangularea. Rezultatul este ca și într-un alt caz, se completează în curs de dezvoltare peritonită asociată cu necroza peretelui intestinal.

În cele din urmă, în ceea ce privește obstructiva si obstructionare strangularea ar trebui să fie indigitation clasificate. Introducere sectiune intestinului la alta (de multe ori în primele care stau la baza) cauzele infundarea lumenul intestinal și este ca un exemplu tipic de ileus obstructiv. Odată cu creșterea de invaginație cu bucle intestinale în intussusceptum și mezenter robinet intestinale. Ca urmare a acestei este o violare a sângelui și a limfei, precum și inervația buclă invaginata până la necroza acestuia. Astfel, natura obstrucției devine strangulată.

modificări patologice ale peretelui intestinal și în cavitatea abdominală cu obstrucție intestinală sunt variate în raport cu formele sale individuale.

Cu mult timp ileus dinamic și obstructiva au caracter de tensiune a peretelui intestinal, cu semne de sânge și stază limfatică în intestin și mezenteriu. Prin urmare, în cavitatea peritoneală transudat apare relativ devreme, la început transparentă, de culoare gălbuie, rar de culoare sângeroase. Doar mult mai târziu că transudat devine tulbure din cauza tranziției către exudat, iar mai târziu poate deveni purulente și de a dobândi un miros rău și să fie contaminate ca urmare a creșterii microorganismelor intestinale permeabilitatea peretelui intestinal și dezvoltarea așa-numitei „propotnogo“ peritonită.

În acest timp, în interiorul buclele intestinale în teritoriu nonconduction poate avea loc nu numai modificări stagnante în membrana mucoasă, dar, de asemenea, apar cu diferite adâncimi și dimensiuni „distenzionnye“ ulcere. În unele cazuri, poate fi perforarea acestor ulcere cu peritonită și intoxicație fecale, uneori, cazul poate merge si suprasolicitate la necroza extensivă a peretelui intestinal.

Atunci când obstrucție intestinală strangularea în intestin și modificări în cavitatea peritoneală sunt similare ca în hernie strangulată.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit