Varicocel

Video: Varicocelul: simptome si tratament

Varicocel - una dintre cele mai comune boli ale sistemului reproductiv masculin, se caracterizează prin vene care inconjoara testiculului si cordonul spermatic.

Este aceasta boala este foarte adesea cauza de infertilitate de sex masculin, deoarece rezultatul unei astfel de patologii perturbat prelevarea țesuturilor și a termoreglare testicular. Și aceasta, la rândul său, duce la o reducere a numărului și motilității, precum și deteriorarea parametrilor morfologici.

Varicocelul poate fi dreapta (3-7% din cazuri), stanga (90%) sau duplex (2-12%).

Cauzele bolii

Cauza varicocelului - inversa fluxul de sange in vena. Acest lucru se datorează faptului că supapele care împiedică refluxul de sânge, efectua slab sau nu funcționează deloc. Ca rezultat, sub sarcină grea (de exemplu, în timpul efortului fizic), tensiune arterială ridicată în vene este transmisă în sens invers, determinând expansiunea treptată a vasului venos. Astfel, venele din jurul cordonului spermatic, se extinde.

De asemenea, cauzele varicocel pot fi trăsăturile anatomice ale unui om, eșecul țesutului conjunctiv sau hipoplazie sale in utero, procesul patologic in pelvis, rinichi sau retroperitoneale.

În cazul în care varicocelului are loc într-un singur testicul, acest lucru poate afecta productia de sperma in ambele testicule.

gradul de varicocel

Sub acțiunea presiunii vena crește progresiv în mărime, sunt întinse și extinse. În funcție de amploarea presiunii venoase și rezistența pereților venelor pentru diferite vene de sex masculin ajunge la diferite grade.

Total distinge 4 grade de varicocel:

Gradul de zero - vena nu este posibil de a testa mâinile și varicoase determinată numai prin metode instrumentale (ecografie Doppler);

Primul grad - de expansiune poate fi simțit doar în poziția de repaus;

Al doilea grad - venele determinate prin palpare în orice poziție, chiar și în picioare, situată cel puțin;

Al treilea grad - venele cordonului spermatic și testiculul poate fi văzut cu ochiul liber.

Un grad de varicocelului devine rar o alta.

simptome de varicocel

Cel mai adesea boala se dezvolta in adolescenta in timpul pubertății ajunge la o anumită măsură, de regulă, nu mai progresează.

În cele mai multe cazuri, varicocel nu se manifestă, iar diagnosticul se face din întâmplare atunci când trece un examen medical.

În ceea ce privește plângerile pacienților, de obicei este pur și simplu nu se întâmplă, pentru că în întregul stat, cauzată de dezvoltarea varicocelului, nedureroasă și nu cauzează probleme.

Pentru simptome severe de varicocel pot include:

• Creșterea dimensiunii scrot;
• Ptozei jumătatea stângă a scrot;
• durere ușoară în zona inghinală, testicule si scrot, pe partea afectata, mai rău atunci când mersul pe jos, efort fizic in timpul excitarii sexuale.

varicocel Netratate marcat scădere a dimensiunii testicul stâng și creșterea în jumătatea stângă a scrot, care împiedică mersul pe jos, dar dispare în poziția culcat pe spate. În stadiile avansate ale durerii varicocel este permanentă.

tratamentul varicocel

Chirurgia pentru varicocel - singurul tratament al acestei boli, ceea ce face posibilă menținerea spermatogenezei. Pe de altă parte, de la sine detecta patologia în adult de sex masculin nu este o indicație pentru o interventie chirurgicala pentru varicocel, deoarece aceasta nu este o amenințare pentru sănătatea și viața. Cu alte cuvinte, dacă un om nu mai este de planificare pentru a avea copii, dar simptomele nu-l provoca disconfort, varicocel nu este necesară, este uneori recomandat să poarte un bandaj special (cureaua). Cu toate acestea, experții cred că potențialul pentru prevenirea infertilitate la copii și adolescenți ar trebui să facă o intervenție chirurgicală, oricum.

Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală sunt următoarele simptome ale varicocelului și consecințele sale:

• durere persistentă;
• Disconfort în scrot;
• atrofie testiculară;
• infertilitate;
• Încetarea creșterii testiculară la pubertate;
• defect estetic în scrot.

Video: Eugene Green - Cum de a elimina un varicocel testicul lăsat fără o intervenție chirurgicală

Există mai multe metode de tratament chirurgical al varicocelului, dintre care patru sunt cele mai comune:

• Operația chirurgicală deschisă clasică (și rezecția ligatura ulterioară a venei spermatice din stânga);
• flebosklerozirovanie endovasculare (ocluzia venei dispozitive speciale sau substanțe);
• Chirurgia laparoscopică - metoda minim invaziva (vena klipiruyut suprapunând clipuri speciale);
• revascularizarea testicular microchirurgicale.

Video: Cum să se comporte după operația de varicocel? Dr.Seymur Mehdiyev

După varicocel poate fi administrat medicamente pentru a stimula spermatogeneza. Acest complex de vitamine si suplimente alimentare care contin seleniu si zinc. În unele cazuri, pacienții sunt prezentate hormoni varicocel, cum ar fi gonadotropină corionică umană și androgeni.

Posibile complicații după varicocel

Chiar și după o operație de succes, următoarele complicații:

• limfostazom, și anume sau de încălcare a fluxului de stagnare a limfei - cel mai frecvent întâlnite în complicație postoperatorie precoce. Trece în termen de două săptămâni;
• în durere testiculară sunt de aproximativ 5% dintre pacienți și pot fi stocate până la un an;
• Hidrocel (hidrocel) - o complicație care apare după 6 luni sau chiar un an după operație. Dar, din moment ce tratamentul microchirurgical al varicocelului este de așteptat să mențină ganglionii limfatici, aceasta patologie apare in nu mai mult de 9% dintre bărbați;
• Atrofia și / sau malnutriție de ou - cea mai gravă complicație a chirurgiei care poate rezulta din ligaturarea aleatorie a arterei spermatice. Când se utilizează operații microchirurgicale este extrem de rar - aproximativ 1% din cazuri;
• Reapariția varicocel. Chiar și după o intervenție chirurgicală, o recidivă este posibilă. Frecvența re-apariție la copii și adolescenți cu mai puțin de 20% dintre bărbați adulți - 9%. Acesta este motivul pentru care operațiunea în varicocelelor multe urologi recomandat dupa pubertate. De asemenea, demn de remarcat faptul că majoritatea recurențelor cade pe Ivanissevicha de operare clasic. La aplicarea acestui indice metoda laparoscopică nu depășește 2,4% în metoda microchirurgicale - 2%. Cea mai frecventă reapariția varicocelului la bărbați adulți este asociat cu erori tehnice ale chirurgului în timpul operației.

Prevenirea varicocel

Pentru a reduce varice, în unele cazuri, congestie în organele pelvine este suficient pentru a elimina. Din acest motiv, o măsuri preventive foarte eficiente varicocel pot include:

Video: Varicocele - operare video

• Renunțarea la fumat și alcool;
• Normalizarea scaun;
• viata sexuala regulata;
• Activitatea fizică / exercițiu;
• Excepție prelungită de stres fizic;
• odihnă suficientă.