Sindromul Horner

Video: Sindromul Addy. Din ce ochi diferiți

Sindromul Horner (sau sindromul okulosimpatichesky) - o patologie a sistemului nervos autonom, din cauza unei încălcări a inervației simpatic și însoțite de leziuni ale nervului oculomotor, care este responsabil pentru mișcarea globului ocular, reacția pupilei la lumină și secol înălțător.

Boala în sine nu este periculos. Dar dacă indică o boală gravă, este nevoie de diagnostic atentă și tratament adecvat.

Formulare Sindromul Horner

Sindromul Okulosimpatichesky poate fi idiopatică sau secundară. În primul caz este în curs de dezvoltare ca o boală distinctă, și nu o consecință a altor boli. Semnele sale clinice regresa pe cont propriu. Sindromul de tip secundar Horner, prin contrast, este o complicație a unei alte boli.

Simptomele de nerv oculomotor

Cu privire la dezvoltarea sindromului show-Horner următoarele semne:

Video: ptoza Pleoapele cazute si cum sa-l trateze

• Apariția sentimentul de ptoza pleoapei superioare (ptoza) Paralizia Cauza musculare, care este responsabil pentru creșterea acestuia (mușchiul tarsal superior), iar canthus de restricție;
• diplopie - patologia oftalmologică care se manifesta imagini ghosting si obiecte care se încadrează în domeniul de vedere al persoanei, și este sporită de direcția privirii spre paralizat mușchiul rectus intern, sau atunci când încearcă să stabilească ochii pe obiectele apropiate;
• Scurtarea mișcarea ochilor în sus și spre interior, precum și restrângerea activității fizice atunci când încearcă să se uite în jos. Dacă se dorește, să se concentreze pe obiecte aflate în apropierea globului ocular nu converg (nu deviate spre mijloc);
• contracția patologica a elevului pe partea afectată (mioza);
• expresie slabă și directă elev reacție prietenos la lumină din cauza patologiei sfincterului pupilei;
• Heterocromie - o culoare diferită a irisului ochilor sau neregulat pătare. Acest simptom apare la copii cu forma congenitală a sindromului Horner. Cauza acesteia este lipsa de inervație simpatic și, în consecință, lipsa de pigmentare melaninei sunt melanocite în stroma irisului;
• Reducerea ochi lăcrimare pe partea afectată;
• vedere încețoșată la distanță apropiată de partea afectată din cauza paraliziei de cazare;
• Pierderea tonusului muscular exterior și, ca rezultat, exoftalmie (Ochii bulbucați);
• Un număr mare de vasele de sânge într-un glob ocular, care este revelat atunci când este privit de catre medicul oftalmolog;
• Încălcarea transpirație pe partea afectată a feței (chiropompholyx);
• expansiune întârzierea sau contracție a pupilei;
• Înroșirea feței pe partea afectată.

Trebuie remarcat faptul că la un pacient cu sindrom Horner nu poate experimenta toate simptomele de mai sus. Dar pentru a face diagnosticul trebuie să fie identificate și confirmate prin teste speciale de cel puțin doi la.

Video: „Trăiește sănătos“ de la 10 septembrie 2012

Cele mai comune simptome ale sindromului sunt molesit okulosimpaticheskogo pleoapei superioare (rare - ridicarea de jos), constricția pupilei și răspunsul său slab la stimularea cu lumină.

Cauzele sindromului Horner

Sindromul se dezvoltă adesea ca rezultat al unui proces patologic în organism, acesta poate fi, de asemenea, congenitale sau dobândite ca urmare a intervenției chirurgicale. Cele mai frecvente cauze ale sindromului Horner includ:

• Inflamatia care afectează sistemul nervos central;
• Neoplasmul din creier sau măduva spinării;
• Lung tumora brazdă superior (Pancoast tumora);
• procesele inflamatorii prin care afectează primele coaste și / sau secțiunile superioare ale coloanei vertebrale;
• nevralgia de trigemen;
• insultă;
• leziuni traumatice ale creierului;
• leziuni ale măduvei spinării;
• Scleroza multiplă;
• Inflamația în urechea medie;
• anevrism aortă;
• migrenă;
• Paralizia Klyumpke;
• Alternarea hemiplegie;
• tromboza sinusului cavernos, etc.

Principalele cauze ale sindromului Horner la sugari sunt:

• Folosirea forcepsului pentru obstetrică;
• Dificultăți de umăr nașterii;
• Întârziat de livrare;
• extracție în vid a fătului;
• leziuni la naștere.

Unii autori a descris cazuri de sindrom Horner comunicare la nou-nascuti cu sindromul varicelei congenitale variolă. Explicația pentru acest lucru poate fi faptul că virusul variolei provoacă radiculopatiei, iar aceasta, la rândul său, duce la o perturbare a membrului superior.

Video: „Trăiește sănătos“ de la 19 septembrie 2013

De asemenea, dezvoltarea sindromului Horner la nou-nascuti poate cauza un prejudiciu, tumori în zona nazală și în sistemul nervos central, ereditatea, agenezie de artera carotidă internă citomegalovirus infecție.

Cum de a trata sindromul Horner

Înainte de a alege regimul optim de tratament al bolii pacientului, se recomandă să se supună unei serii de teste de diagnostic.

Pentru a începe cu ea poate fi atribuită o picătură de clorhidrat de cocaină. Când este vorba de sindromul Horner, ochiul reacționează la introducerea anisocoria soluție (elevii de dimensiuni diferite). Acest lucru se datorează faptului că producția de noradrenalina stimulează sănătos dilatarea pupilei ochiului, un ochi bolnav este un astfel de efect nu se dezvolta.

Metoda de diagnostic Next - instilarea în ambele soluții ochi M holinoblokatorov. Rezultatul testului la sindromul okulosimpaticheskom este aceeași ca și în primul caz.

Pentru scopuri de diagnostic, acesta poate fi atribuit unui test folosind oksamfetamina care poate detecta eșecul modului simpatic al treilea neuron. Adesea prescris întârziere răspuns studiu elev la lumină (fasciculul de lumină este direcționată în ochi, folosind un oftalmoscop).

În cazurile în care sindromul Horner este o boala distincta, mai degrabă decât o complicație a unui alt proces de boala, nu transporta pericolul de sănătate a pacientului, și nu necesită tratament.

Cum de a trata sindromul Horner într-un caz în care acesta este achiziționat de caracterul, aceasta depinde în întregime de boala de bază. Pentru a diagnostica cu exactitate cauza start, și apoi alege regimul optim de tratament.