Pielonefrita acută

Video: pielonefrita acuta si cronica - cauze, simptome și tratament

ascuțit pielonefrita - proces inflamator acut în sistemul pyelocaliceal și parenchimului renal. Cel mai adesea apare ca o infecție severă cu intoxicație severă.

În cazul în care boala nu este precedată de boala tractului urinar și a rinichilor, atunci vorbim despre pielonefrite- acută primară în cazul în care boala se dezvolta pe fondul altor boli urologice, ceea ce duce la descompunerea limfei și circulației sanguine în rinichi, sau violarea fluxului de urină, este un pielonefrite secundar.

In urologie pielonefrita acuta este cea mai frecventa boala. Destul de des se dezvolta pielonefrită acută la copii, deoarece de încărcare din copilărie pe rinichi este destul de mare, în timp ce dezvoltarea morfologică și funcțională a organismului nu este încă finalizată. La maturitate, pielonefrita acută este mai frecventă la femeile sub 40 de ani. În plus, destul de des se dezvolta pielonefrita acuta in timpul sarcinii, din cauza modificărilor nivelurilor hormonale și creșterea în mărime a uterului care comprimă uretere, ceea ce face dificilă pentru a drena urina de la rinichi și determinând astfel inflamația.

Cauzele pielonefrita acuta

Dezvoltarea pielonefritei acute asociate cu penetrarea endogene sau exogene în agenții patogeni la rinichi. Cel mai adesea boala cauzele E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, cel puțin - streptococi și stafilococi.

In infectia pielonefrită primar intra in rinichi din focarele inflamatorii primare localizate în organele urogenitale (cistite, anexita, prostatita) Sau din organe îndepărtate (pentru sinuzita, carie, bronșită, escoriații, amigdalite, colecistite).

pielonefrita acuta secundara apare pe un fond de valve fimoză și stricturii uretrale, stricturi ureterale, adenom prostată, obstrucție de pietre ureter, vezica urinara neurogena, cancerul de prostata.

factor predispozant pentru dezvoltarea pielonefritei acute sunt: ​​deshidratare, suprarăcire, diabet zaharat, oboseala, deficiente de vitamine, sarcina, infectii respiratorii.

Simptomele de pielonefrita acuta

pielonefrita primar acută caracterizată printr-o triadă de simptome - durere, febră, inflamație proces modificări caracteristice în urină (bacteriurie, leucociturie).

pielonefrita acută primar precoce a bolii se manifesta prin simptome cum ar fi:

• frisoane și febră la valori ridicate;
• transpirație abundentă și dureri de cap (lobul frontal);
• dureri articulare și musculare;
• greață, vărsături, stare de rău general;
• puls rapid;
• dureri în rinichi afectat (în cadranul superior, regiunea lombară), care pot fi intense și dure, dar sunt permanente;
• scăderea volumului de urină pe zi datorită ieșirii fluidului atunci. Urina poate fi tulbure, cu un miros neobișnuit.

Pielonefrita acuta la copii, mai ales la o vârstă fragedă, are loc cu febră foarte mare, agitație, vărsături, leucocituriei, simptome meningeale.

pielonefrita acută secundară începe de obicei cu colica renală. La înălțimea de atac durere apare febră, dureri de cap, sete, vărsături. După transpirație puternică se produce reducerea temperaturii la valori normale sau subnormale îmbunătățite. Dar, dacă în următoarele câteva ore nu se iau măsuri pentru tratament, atacul se repetă.

Formele septica de pielonefrită acută se dezvolta cu dureri de spate, frisoane, febră, tulpina musculare și regiunea lombară a peretelui abdominal.

Pielonefrita acuta in timpul sarcinii se produce cu aceleași simptome ca și în starea normală - cu temperatura, dureri de spate, dureri musculare si dureri de cap, greață.

Diagnosticul de pielonefrită acută

Pentru diagnosticul de pielonefrită acută sunt deosebit de importante de examinare a datelor fizice. La hipocondru palparea și medicul lombar evaluează dimensiune rinichi, consistența sa, mobilitatea, structura de suprafață, prezența durerii.

Video: pielonefrite. "Live sănătos!" Elena Malysheva la First Kanale

La bărbați cu pielonefrită acută este, de asemenea, a efectuat o examinare rectala a prostatei, palparea scrotal, femeile vaginale sondaj este realizat.

În urină a remarcat proteinurie mici, bacteriurie puternice, leucociturie și pielonefrită acută secundară - eritrotsiturii.

În efectuarea Urocultură bacteriană este determinată de tipul de agent patogen, precum și sensibilitatea sa la diferite antibiotice.

În analiza sângelui găsită anemie, leucocitoză, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, granularitatea toxic neutrofilelor.

De asemenea, pentru diagnosticarea acestei boli cu ajutorul ultrasunetelor.

Acesta poate fi, de asemenea urografia obiectivelor turistice, ale căror rezultate sunt identificate: neclare prezintă grăsime perirenal, a crescut dimensiunea rinichi contur bombat.

Tratamentul pielonefritei acute

Pentru tratamentul pacienților pielonefrite acute admise la spital.

Măsuri generale care vizează tratamentul pielonefritei acute sunt: ​​repaus la pat, o multime bea lichide, dieta proteine ​​ușor de digerat, conformitatea cu fructe și lapte dieta.

Baza tratamentului pielonefritei acute la copii și adulți, inclusiv femeile gravide, este un antibiotic. De regulă, tratamentul pielonefrita acuta folosind aminoglicozide, cefalosporine, fluorochinolone.

Agentul antimicrobian particular este ales ținând cont de rezultatele antibiogramei.

Ca AINS terapie adjuvanta numit, imunomodulatoare, terapie de detoxifiere, nitrofurani, fizioterapie, UBI.

In pielonefrita acuta in timpul sarcinii antispastic în mod necesar numiți, agenți de desensibilizare, tinctura de valeriană sedative sau Leonurus, vitaminele C, PP, grupa B

În pielonefrite acute obstructive la prima Urodinamica la pacienții cu recuperare renală. Pentru a face acest lucru, să efectueze pelvis cateterism, uneori - impunerea de nefrostomie percutanata.

Dacă purulente a constatat leziuni distructive, apoi renipuncture.

Dacă ulcere detectate formate, apoi produc autopsia lor.

În leziune totală a parenchimului renal și rinichi nu există nici o posibilitate de a păstra nefroektomiyu efectuate.

Dieta pielonefrita formă acută în primele zile sugerează utilizarea unei cantități mari de fluid (2 litri pe zi). În acest caz, mai bine pentru a da prioritate compoturi de fructe, sucuri naturale, ceaiuri de plante, ceai dulce slab.

Apoi, în dieta este necesar pentru a intra pentru a introduce fructe și legume, care au un efect diuretic (pepeni galbeni, dovlecei, pepeni).

In urmatoarele 7-10 zile, la reducerea simptomelor pielonefrită dieta ar trebui sa fie lactate de origine vegetală limitat utilizarea sării (nu mai mult de 4-6 g pe zi).

Dieta pielonefrita implică excluderea din dieta:

• mirodenii și condimente fierbinți;
• conservate, afumate, sărate;
• cafea;
• bulion bogat;
• carbogazoasă și băuturi alcoolice;
• ciuperci;
• fasole;
• creme și prăjituri.

alimente pielonefrita trebuie să fie fracționată. Vasele trebuie să fie preparate numai căi blânde (decoctul, aburindă, stewing).