Gangrenă gazoasă

Video: gangrena.flv Wet

Video: Video populare - Cangrena & gangrenă gazoasă

gangrenă gazoasă - această infecție anaerobă cauzată de creșterea și reproducerea klostrialnoy microflorei în țesuturi, care este însoțită de necroză și intoxicație severă a întregului organism.

cangrenă sale toxice de gaze cu efect de multe ori duce la rezultatul fatal al pacientului, chiar și în furnizarea de tratament în întregime.

Însuși numele indică caracterul bolii procesului patologic în organism: activitatea vitală a microorganismelor patogene este însoțită de formarea de gaz care rămâne în țesuturile moi sub formă de bule.

agenți cauzatori ai gangrenă gazoasă

Activatorii de cangrena de gaz poate fi Clostridium perfringens, Clostridium septicum, bifermentans Clostridium, Clostridium histolyticum, și altele.

Cu toate acestea, agentul principal cauzator al gangrenă gazoasă totuși presupus Clostridium perfringens - organisme anaerobe adaptate să trăiască în condiții anoxice. Locuiește în apele uzate, sol, fecale de animale, etc, care este, peste tot se poate obține din intestin unui animal sau om. Un teren de reproducție de germeni sunt musculare moarte sau de alte țesuturi în rana sunt, totuși, ele pot semăna din fecale sau piele de persoane sanatoase. Pe parcursul activității sale de viață care microorganismele pot menține pentru o lungă perioadă de timp pentru a forma o capsulă de protecție pentru stabilitatea mediului extern, Clostridium formează un gaz.

infecție anaerob tinde să se răspândească foarte repede pe tot corpul, provocând astfel intoxicarea generală exprimată. „Checkpoint“ agenți de gangrenă gazoasă sunt adesea zdrobite rani, detașamentelor traumatice membrelor, cel puțin - colon răniți, corpuri străine. Adesea, aceste leziuni apar pe obiectele subțiri și ascuțite (unghii, sulă, cuțit), care pătrund adânc în țesuturi, fără a provoca sângerare.

Video: Corpul de bunica, și gaze cangrena

Trebuie avut în vedere faptul că, chiar răni mici pot deveni gangrenă gazoasă complicate. În acest caz, este sigur de a „condiție“ lipsa accesului la rana si arteriale de oxigen din sânge.

Cel mai favorabil mediu de propagare clostridiană este: așa cum sa menționat mai sus, absența oxigenului, temperatura peste 39^despreC, prezenta proteinelor si glucoza, pH 7,2 - 7,4.

Simptomele gangrenă gazoasă

Dezvoltarea este însoțită de formarea plăgii gangrenă gazoasă în jurul unor cantități mari de gaz (dioxid de carbon, hidrogen). Aceste țesuturi se umfla, cauzand margini ryny divergente. Rana gri cu un indiciu, uscat, fără semne de inflamație, dar moartea țesutului apare rapid, formând o cantitate mare de toxine. Pielea din jurul rănii - palid, treptat, odată cu dezvoltarea necrozei, depunerea petelor întunecate.

gangrenă gazoasă simptom caracteristic - crepitus cu presiune pe piele (sunet sau senzație de spargere bule de gaz). Aceste bule detectează examinarea cu raze X.

Starea generală a pacientului în măsura de infecție se deteriorează în mod dramatic: tensiunea arterială redusă, temperatura corpului este crescută la 38-40^despreC, pulsul depaseste 120, excruciates umane sete, respirație superficială devine mai frecventă, apare excitație vorbire (volubility nefondate).

În funcție de simptomele predominante ale gangrenă gazoasă disting următoarele forme ale bolii:

• Emphysematous: flatulență mai pronunțată;
• Edematoasa-: pronunțat în special edem;
• Mixt - emphysematous edematoasă;
• flegmonoasă: Gangrena într-o zonă limitată în rană;
• Necrotică: necroză predomină;
• Tkanerasplavlyayuschaya - necroză rapidă cu intoxicație severă.

Prevenirea și tratarea gangrenă gazoasă

Condiția principală pentru prevenirea cangrenei gaz - un prim debridare în timp util (PECVD) cu excizia țesutului necrozat. Această operație este de obicei efectuată sub anestezie generală. De asemenea, afectate sunt introduse ser protivogangrenoznuyu, dar experiența a arătat că încrederea în eficacitatea acestor fonduri nu este justificată. În plus, este introducerea de ser provoacă adesea complicații grave, până la dezvoltarea de reacții anafilactice șoc.

Video: Morgue

Deoarece bacteriile anaerobe sensibile la antibiotice, la pacienții cu răni extinse, chiar și după plin CVD, desemnează gangrena complex de gaz de tratament folosind terapii sistemice și locale de antibiotice cu spectru larg.

Pentru a furniza oxigen, care este un efect dăunător asupra agenților patogeni ai gangrenei gazoase, plăgi produc deschidere maximă, care este deschis teaca fascial profund pe întreaga lungime a segmentului de distrugere musculară (adică, piele, țesut subcutanat și fascia). De-a lungul fibrei musculare la o adâncime de tăieturi osoase și de a face lampasnye zdrobi excizată și țesut necrotic, rana a fost tratată cu peroxid de hidrogen, este montat apoi drenaj în vrac și tamponada ca peroxid de hidrogen sau permanganat de potasiu. Rana a fost lăsat larg deschisă.

Pentru îmbunătățirea oxigenării la pacienții care prezintă procedura de proces în camera de presiune, în care oxigenul este alimentat sub presiune, ceea ce face mai ușor de a pătrunde mai adânc în țesuturi.

În dezvoltarea rapidă necroză, însoțită de o deteriorare bruscă a stării pacientului, cangrena de gaz de tratament implica ablatia (în cazul leziunilor membrelor). Această operație este efectuată din motive de sănătate, în scopul de a păstra viața pacientului.