Ce mai bune pastile de control

Metoda cea mai eficientă de prevenire a sarcinilor nedorite recunoscute în prezent contraceptive hormonale.

 Industria farmacologică modernă a dezvoltat un număr mare de soiuri sale cu diferite combinații și doze de ingrediente active. Acest lucru vă permite să alegeți pilule contraceptive, care va fi cel mai potrivit pentru femei, ținând cont de vârsta ei și ciclul hormonal.

Clasificarea metodelor hormonale de contracepție

Toate contraceptivele hormonale sunt împărțite în două grupe majore:

1. Combinate, conținând în compoziția sa de analogi sintetici de estrogen și progesteron.
2. One-component, care conține numai analogi de progesteron.

contraceptive hormonale combinate

Ele constau din componente sintetice estrogen - etinil estradiol, și diverși derivați de progesteron.

Conform metodei formulărilor de aplicare sunt separate:

1. Oral - comprimate cu eliberare sunt utilizate pe cale orală.
2. Parenteral - Preparatele în formă cu diferite căi de administrare:

• plasturi (sistem transdermic contraceptiv Evra);
• inel vaginal (NuvaRing).

La rândul său, contraceptivele orale combinate pentru regim de dozare divizat:

• O singură fază (Zhdes, Novinet, Logest, regulonul, Janine, Yasmin);
• bifazice (anteovin);
• trei faze (trei regolith, triziston, trinovum).

controlul nașterilor pastile

În funcție de cantitatea de medicament activ în contraceptivele tabletelor separate:

• mikrodozirovannye (pilula Mersilon, Novinet, Logest);
• în doză mică (pilula Yasmin, Janine, Diane-35 regulon Mercilon);
• vysokodozirovannye (Non-pilula Ovlon, Ovidon).

Monocomponent contraceptive hormonale

Ele conțin în compoziția lor diferiți analogi sintetici ai progestin, care implementează efectul contraceptiv în formulări monocomponente sau în combinație.

contraceptive hormonale singure componente sunt separate prin metoda de administrare:

1. Oral (minipilulă) - hormonale pilule contraceptive pentru uz oral (Mikrolyut, Ekslyuton, Charozettau).
2. parenteral:

• preparate injectabile (medroxiprogesteron);
• implanturi (desogestrel);
• sistem intrauterin hormonal (Mirena).

Categoric spun ce pilula este mai bine și care este mai rău, nu putem, pentru că alegerea medicamentului afectat de varsta, statusul hormonal, prezența unor obiceiuri proaste și a bolilor cronice, precum și mulți alți factori. 

contraceptivele orale

Contraceptivele orale în combinație (COC)

Mecanismul de acțiune

Baza pentru efectul contraceptiv este de a suprima bucătari ovulația. Acest efect este realizat prin acțiunea etinilestradiol, care înlocuiește propriul estradiol, și inhibă creșterea și maturizarea foliculilor.

Inclus în progestinele sintetice Kokova afectează stratul mucos al uterului, ceea ce duce la schimbarea acestuia și pentru a preveni implantarea unui ovul fertilizat (chiar dacă a avut loc ovulatia).

Îngroșarea mucusului la nivelul colului uterin - este un alt mecanism de acțiune contraceptivă. În acest caz, penetrarea spermei in uter devine extrem de dificilă. De asemenea, în plus față de acțiunea contraceptivă, îngroșarea mucusului cervical previne penetrarea infectiei in uter.

efect secundar

Imediat ar trebui să prevadă că, prin prezența sau absența efectelor secundare, nu putem spune ce pilula este mai bună și care este mai rău. Deoarece aceleași medicamente sunt în diferite stadii de viață a femeilor ca fiind adecvate și nu se potrivesc.

hormonale combinate - o combinatie de medicamente, efectele secundare sunt reprezentate, respectiv, pentru fiecare componentă a unui efect contraceptiv.

controlul nașterilor pastile

Efectele secundare ale etinilestradiolului

• hipertensiune arteriala;
• dureri de cap;
• amețeli;
• greață și vărsături;
• durere și greutate în piept;
• hiperpigmentare pe fata;
• iritabilitate;
• creștere în greutate.
• dureri în cap;
• dispoziție depresivă;
• reducerea glandelor mamare;
• reducerea lubrifiere în vagin;
• spotting mijlocul ciclului;
• scăderea libidoului;
• menstruații. īntāmplări
• dureri în cap;
• depresie;
• a redus capacitatea de lucru;
• jeg crescută a pielii;
• acnee;
• scăderea libidoului;
• întărirea varicelor;
• uscăciunii vaginale;
• creștere în greutate.
• întârziere menstrelor;
• spotting în a doua parte a ciclului;
• exprimate sângerării menstruale.

Efectele secundare asociate cu suprimarea propriei sale estrogen

Efectele secundare ale progestinelor sintetice

Efectele secundare asociate cu progestine doze inadecvate

In cateva luni initiale de a primi pilule contraceptive este conjugat cu prezența efectelor secundare în 11 - 42% din cazuri. Ulterior, apariția reacțiilor secundare este redus la 4 - 9%. Dacă după 3 - 4 luni de efecte secundare de recepție continue sau amplificat, este necesar de a anula sau de a înlocui medicamente.

De asemenea, este necesar să se prevadă o complicație rară, dar foarte periculoase metode contraceptive hormonale - tromboză venoasă și embolie. Probabilitatea dezvoltării lor depinde de prezența unor factori de risc, cum ar fi fumatul, vârsta de peste 35 de ani, si obezitatea.

 Cel mai bun pilula in termeni de risc minim de tromboza sunt combinate mikrodozirovannye hormonale (Novinet, Jess, Klayra). Este dovedit faptul că riscul de complicații în timpul recepției lor tromoboembolicheskih mai mici decât în ​​timpul sarcinii.

mikrodozirovannye hormonale combinate

Contraindicații

1. Prezența trombozei venelor membrelor inferioare sau embolie pulmonară. Precum și bolile în care există un risc ridicat de tromboză, cum ar fi o intervenție chirurgicală majoră, fracturi osoase (în special de șold) purtarea lung exprimate.
2. boli cardiace coronariene.
3. Accident vascular cerebral.
4. Hipertensiunea arteriala.
5. Boli ale valvelor inimii.
6. Diabetul experimentat mai mult de 20 de ani.
7. boala de san Cancer.
8. Fumatul la femeile în vârstă de peste 35 de ani.
9. Sarcina.
10. Boli ale ficatului.
11. Alaptarea in primele 6 saptamani dupa nastere.

Toate aceste contraindicații la primirea de pilule contraceptive sunt absolute. Acest lucru este strict interzis să ia contraceptive hormonale, în cazul în care există cel puțin un element din listă.

Cum este selectarea individuală

Pentru a face mai clar, vom înțelege ce măsuri trebuie să ia pastile de control mai bune.

Pentru o femeie care nu au luat contraceptive schema de selecție constă în trei etape:

1. Utilizarea de droguri de prima alegere.
2. Selectarea medicamentului în vederea prezenței tulburărilor hormonale și a bolilor ginecologice.
3. Schimbarea contraceptiv în dezvoltarea de efecte secundare.

numire preparate

Utilizarea de droguri de prima alegere

Prima este de obicei atribuit micro sau doze mici de estrogen care conțin COC monofazice nu mai mult de 35 ug / zi și progestativul cu activitate androgenică minimă (Novinet, Logest, Mersilon, Jess).

Selectarea medicamentului în vederea prezenței tulburărilor hormonale și a bolilor ginecologice

Să ne gândim mai detaliat principalele boli femeilor și ceea ce pilula este mai bine să ia cu ei.

Schimbarea contraceptiv în dezvoltarea efectelor secundare

În cazul apariției unor reacții adverse asupra pacienților care au primit contraceptive orale, alte agenții de selecție și de schimbare trebuie efectuate de către medicul ginecolog curant. Cel mai adesea, este convertit în preparate cu trei faze cu selectarea dozei necesare de etinil estradiol.

controlul nașterilor pastile

Cum

Utilizarea COC sunt disponibile în blistere calendar 21 sau 28 comprimate. Începe care utilizează COC, de obicei, în prima zi a menstruatiei. În cazul ciclurilor neregulate sau amenoree, recepție pot începe în orice zi, sub rezerva excluderii sarcinii. Pastilele sunt luate una câte una pe o bază de zi cu zi:

• Ambalare 21 comprimate - 21 comprimate o recepție zi, 7 zile libere, apoi începe pachetul nou;
• ambalaj cu 28 comprimate (21 + 7) - luate în mod continuu, la sfârșitul pachetului următor este pornit.

De asemenea, există o tehnică de recepție continuă, atunci când medicamentul este administrat în aceeași doză, indiferent de ciclu. Scopul principal al acestei metode - medicament întârziat menstruația. Cel mai adesea, o metodă continuă de recepție este utilizat în scopuri medicale, de exemplu, pentru tratamentul endometriozei. Dar poate fi utilizat și pentru amânarea pe termen scurt a menstruației, atunci când evenimente semnificative din viata, cum ar fi o nunta, luna de miere, vacanta.

 controlul nașterilor pastile

Ce se întâmplă dacă a ratat administrarea de droguri?

1. Nu a fost acceptat un comprimat:

• a durat mai puțin de 12 ceasuri - ia medicamente continua recepția în continuare în modul anterior;
• a durat mai mult de 12 ore - pentru a bea pilula uitat:

• Dacă omiteți recepția în prima săptămână a ciclului - 7 zile pentru a utiliza metode de barieră de protecție;
• Dacă omiteți recepția la a doua sau a treia săptămână - este necesară utilizarea unui contraceptiv de protecție suplimentară.

  2. În cazul în care lipsesc 2 sau mai multe pastile - luați 2 comprimate pe zi, atâta timp cât tehnica nu merge în jos la normal. Și timp de 7 zile, folosind mijloace de protecție suplimentare. În cazul în care, după ce a început pilulele uitate menstruating au luat medicamentul trebuie întrerupt și 7 zile începe un pachet nou.

Contraceptivele parenterale combinate

În momentul de față există doar două contraceptive combinate parenteral:

• sistem transdermic contraceptiv Evra;
• NuvaRing inel vaginal contraceptiv.

Evra sistem transdermic contraceptiv este un bej plasture, care conține 0,6 mg de etinilestradiol și 6 mg norelgestromina. Cu aceasta, doza care este absorbită pe zi corespunde mikrodozirovannyh de primire COC.

Evra sistem transdermic contraceptiv

Plasturele este lipit de 7 zile, un ciclu necesită trei sisteme transdermice. La fel ca atunci când iau pilule anticonceptionale, dupa 21 de zile (3 patch-uri) a făcut o pauză, timp de 7 zile.

Vaginal NuvaRing inel contraceptiv - un contraceptiv hormonal combinat cu vaginal prin injectare. Doza este absorbită pe zi mai puțin de mikrodozirovannyh KOC (0,015 mg de etinilestradiol, 0,12 mg etonogestrel) pentru a asigura un efect contraceptiv bun cu reacții adverse mai puține.

NuvaRing este introdus în vaginul femeii 1 la 5 zile ale ciclului menstrual, timp de 21 de zile, apoi extrase și a făcut o pauză de 7 zile.

Vaginal NuvaRing inel contraceptiv

Avantajele metodei de administrare parenterală sunt:

• ușurința de utilizare;
• doze mai mici de hormoni;
• mai puține efecte secundare.

Desigur, beneficiile formulărilor parenterale sunt de necontestat, dar există unele dezavantaje care limitează numărul de popularitatea lor:

• patch-uri se poate desprinde și trec neobservate;
• nu toate zonele corpului pot fi lipite;
• poate dezvolta reacții locale la medicație.

Având în vedere aceste deficiențe, hormonale pilulele anticonceptionale sunt cea mai bună soluție pentru prevenirea sarcinii nedorite.

Gestagenovye contraceptivelor orale (minipilulă)

Aceste preparate conțin în doze extrem de mici de progestin sintetic, circa 15 - 30% mai mic decât COC. Prin urmare, efectul contraceptiv al recepției lor este mult mai mic.

mărturie

Admiterea minipilulă justificate numai femeile care alăptează komryaschih (6 săptămâni după naștere) și în cazul în care există contraindicații pentru alte metode contraceptive. În alte cazuri, acestea nu sunt cele mai bune pastile anticonceptionale.

controlul nașterilor pastile

Contraindicații

La fel ca și în atribuirea preparatelor contraceptive combinate.

efect secundar

• tulburări menstruale;
• dureri de cap și amețeli;
• greață și vărsături;
• dispoziție depresivă;
• creștere în greutate;
• scăderea apetitului sexual.

Contraceptivele gestagenovye parenterala

Formele parenterale gestagenovyh contraceptive au reprezentat un compozit mult mai larg:

• Injectabile - medroxiprogesteron (Depo-Provera);
• -dezogestrel implanturi (Implanon);
• dispozitiv intrauterin hormonal (Mirena).

Depo-Provera

Medicamentul este disponibil în tablete, aerosoli, suspensii.

Pentru injectabile contracepția suspensie utilizată conținând medroxiprogesteron 0,15g.

Mecanismul de acțiune de droguri este de a inhiba ovulatia, îngroșarea mucusului cervical și schimbarea mucoasei uterine. Contraceptive Eficacitatea atunci când se aplică medroxiprogesteron injecție foarte mare (peste 99%).

Depo-Provera

Efectele secundare sunt aceleași ca și cea a progestinelor orale.

Medicamentul se administrează prin injecție intramusculară o dată la fiecare trei luni. Prima administrare în ziua 5 de la începutul menstruației.

Dezavantajele medicamentului sunt:

• capacitatea de a ramane insarcinata pentru o perioada lunga de recuperare;
• este imposibil să se oprească contracepție la voință;
• trebuie să se aplice în mod regulat la centrul medical pentru injecții repetate.

Trebuie remarcat faptul că, după ultima injecție de medroxiprogesteron, pentru a restabili ovulatia normala si ciclul menstrual poate dura până la un an și jumătate. Prin urmare, tableta protivozachatonye mai bine, astfel încât acestea să dea o alegere de a continua sau nu să continue contracepție

implanturile

Numai înregistrate pe teritoriul Federației Ruse este un implant contraceptiv Implanon. Medicamentul este o tijă de polimer, 4 cm lungime și 2 mm lățime. Folosind un ac special este introdus subcutanat în suprafața interioară a umărului, timp de 3 ani.

Implanon

Mecanismul de acțiune, eficacitatea contracepției și dezavantajele sunt aceleași ca și în forme de injectare.

Intrauterine bobina Hormonale Mirena

Medicamentul este un dispozitiv intrauterin care conține levonorgestrel la o doză foarte mică (52 mg).

Efectul principal al topică de medicament, ca doză zilnică eliberat de levonorgestrel este foarte mică, ceea ce ar avea un efect sistemic asupra organismului. Acest lucru este cauzat și efecte secundare minime cu Mirena. Levonorgestrelul care acționează asupra receptorilor endometrului, ceea ce duce la transformarea acestuia și previne implantarea ovulului. La fel ca și alte progestative, Mirena produce o îngroșare a mucusului cervical, prevenind promovarea spermei in uter.

Intrauterine bobina Hormonale Mirena

Bobina hormonale intrauterine este utilizat nu numai pentru prevenirea sarcinilor nedorite, dar, de asemenea, ca un mijloc de tratare a anumitor afecțiuni ginecologice (menstruație grele, hiperplazie endometrială).

Spirala este stabilit în primele 7 zile de la debutul menstruației ginecolog, având o experiență suficientă pentru a efectua astfel de manipulări.

utilizarea pe termen lung a DIU hormonal de până la 5 ani. Dar, spre deosebire de formele injectabile de contracepție, dacă se dorește, o femeie poate îndepărta MIRENA în orice moment (preia, de asemenea, ginecolog spirală). După îndepărtarea sarcinii, în 80% din cazuri apar pe tot parcursul anului.

Pentru siguranța și ușurința de utilizare a sistemului intrauterin hormonal Mirena contraceptiv depaseste chiar pilula combinata.