Sângerare uterină disfuncțională

Femeile de orice vârstă pot avea sângerări uterine disfuncționale - anormale sângerare non-menstruale din tractul genital de diferite grade de intensitate.

Acestea apar din cauza întreruperii funcționării sistemului de reproducere și se manifestă ca modificări în stratul endometrului endometrial, adică, tulburări hormonilor glandelor endocrine cauzează o perturbare a maturării foliculare și acumularea de endometru. particularitatea lor este faptul că cauzele nu sunt asociate cu boli sistemice ale organismului ca un întreg și, în special, organele genitale. Acestea sunt bazate pe disfunctii hormonale. Acest tip de sângerare poate fi copioasa, frecvente și natura pe termen lung. După sângerări uterine anemie poate apărea deoarece există o pierdere de sânge mai mare decât după o perioadă obișnuită.

Clasificarea sângerare și simptome

sângerare uterină disfuncțională, dacă se consideră a apărut după o întârziere de 1,5 luni și durează mai mult de 1 săptămână. Ele sunt clasificate în funcție de vârstă:

1. ani Juvenile -12-18.
2. ani de reproducere -18-45.
3. Climacteriu - 45-55 ani.

sângerare uterină disfuncțională este considerată să apară în cazul în care, după o întârziere de 1,5 luni și durează mai mult de 1 săptămână

Video: Curs "Sângerarea uterină: stadiul actual al tehnicii"

In plus, hemoragii uterine anormale sunt împărțite în anovulatorii și ovulație. Prima caracterizat prin faptul că ovulația este prezent, ci ca urmare a tulburărilor hormonale scurtate sau prelungite una dintre cele două faze ale ciclului și există sângerări uterine disfuncționale în afara datei menstrual așteptat.

In anovulatorie sângerare ovulația este absentă, ceea ce determină o creștere prelungită a stratului endometrial al uterului, și ca o consecință a sângerării uterine. Endometrul este construit sub influența hormonului estrogen. Estrogenul în absența ovulației continuă să crească. Deoarece sângerare anovulatorie caracterizată prin absența ovulației, dezvoltarea ulterioară a corpului galben este, de asemenea, lipsește. În plus, acest tip poate fi, de asemenea:

1. Cu persistența ritmică scurtă a foliculului.
2. Cu persistența pe termen lung a foliculului.
3. Atrezie (dezvoltarea inversă) de foliculi multipli.

Clasificarea se face, de asemenea, în funcție de natura hemoragiei, deoarece acestea sunt abundente și de lungă durată. Deci, a decis să aloce următoarele subtipuri:

• hypermenorrhoea - excesivă, adică cu pierderea de peste 80 de ml de sânge și durata mai mare de o săptămână, la un interval regulat de 21 până la 35 de zile;
• metroragie - spotting nici o intensitate diferită și regularitatea;
• menometroragie - sunt neregulate, dar natura pe termen lung;
• polimenoreya - de sângerare sunt comune în natură, intervalul este mai mic de 21 de zile.

Când polimenoree de sângerare sunt frecvente caracter, spațiere de mai puțin de 21 de zile

Simptomele hemoragiilor uterine manifestate în eșecul ciclului menstrual, o mai mare pierdere de sange si disfunctii ale ovarelor.

cauzele

Este cunoscut faptul că ciclul menstrual al femeii este reglat de hormoni specifici și este un proces complex, multi-unitate. Încălcări ale activității ovarelor conduce la încălcări ale întregului sistem de reproducere a corpului feminin, și ca o consecință la DMK. sângerării disfuncționale din cauza o varietate de motive, care includ următoarele:

• caracteristicile de vârstă ale corpului;
• tulburări neuropsihiatrice;
• factori nocivi de natură profesională;
• stres;
• Disfuncție a glandelor endocrine si glandele suprarenale;
• boli de ficat, apare în acest sinteza hormonilor de organe;
• boli inflamatorii acute și cronice.

Stresul poate provoca sângerări disfuncționale

În ciuda faptului că acești factori sunt foarte diverse și mecanismul de acțiune, și la prima vedere, au diferențe mari, ele pot avea un impact negativ asupra sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian-uter, care tulburări și pot provoca astfel de sângerare.

Motivele pentru care o astfel de patologie în perioada juvenilă asociate cu interacțiunea afectarea hipotalamus-hipofiză-ovar lanț. Mai exact, ele pot să apară în acele femei care au un istoric de diagnostic de „sindromul ovarului polichistic“. Sangerarea in varsta de reproducere constituie majoritatea cazurilor - aproape 30% din patologii ginecologice. În vârstă fertilă sunt cauzate de bolile inflamatorii ale sistemului de reproducere.

La punctul culminant al acestui tip de sangerare cel mai adesea asociat cu pierderea funcției menstruale. În această perioadă fiziologică, o femeie este o scădere a sensibilității la hormoni sexuali produși de ovare, și, astfel, a încălcat alocarea de frecvență de gonadotropine și hormoni sexuali. Ca urmare a acestei tulburări de proces complexe apar sângerări disfuncționale.

La punctul culminant al acestui tip de sangerare cel mai adesea asociat cu pierderea funcției menstruale

Video: Cel mai bun al hemoragiilor disfunctionale uterine Optiuni de tratament

Măsuri de diagnosticare de bază

Procesul de diagnostic este important pentru a exclude alte boli ale organelor pelviene, care pot provoca pierderi de sânge copioasa. Diagnosticul se bazează pe analiza plângerilor pacientului și diverse acțiuni de diagnosticare, care includ:

• examen ginecologic;
• test clinic și biochimic sanguin;
• citologie endometrului;
• ecografie pelvină;
• examinarea statutului hormonal;
• determinarea nivelului de hormoni tiroidieni;
• histeroscopie;
• Examinarea cu raze X.

Procesul de diagnostic este important pentru a exclude alte boli ale organelor pelviene, ceea ce poate duce la pierderea de sânge copioasa

În timpul unui interviu personal ginecolog afla cât de mult timp în urmă a apărut ultima spotting, indiferent dacă acestea sunt asociate cu menstruatia. O femeie ar trebui să vorbească despre simptomele lor și bolile din trecut și natura hemoragiei. examen ginecologic, medicul determină metoda de palpare a formei uterului și evaluează starea ovarelor. Prin analiza sângelui estimat coagularea sângelui și prezența anemiei. Cu pelvină grosime cu ultrasunete endometrial este determinată, se estimează de stat - fie că ciclu menstrual ovarele sunt investigate. Deoarece hemoragiilor uterine la femei cauzate de tulburări hormonale, trebuie să determine nivelul de hormoni, cum ar fi LH, FSH, prolactina, TSH, estrogen, testosteron. Pentru a determina patologiile de hipotalamus si hipofiza Sella efectuat radiografie. Cu histeroscopie investigat smirgheluitul uterului si colul uterin.

Ce măsuri terapeutice sunt disponibile?

Măsurile terapeutice care vizează stoparea hemoragiei, normalizarea funcției menstruale și excluderea recurenței. Pentru acest scop metode de tratament conservator și chirurgical.

Cum de a opri sângerarea uterină, prin acțiunile de tratament conservator? În acest scop, non-steroidiene medicamente antiinflamatoare și medicamente pe bază de acid tranexamic. Metodele conservatoare și includ terapia hormonală cu utilizarea contraceptivelor orale combinate care conțin estrogen și progesteron. De asemenea, numit terapie reparatorie și medicamente pentru tratamentul anemiei.

În tratamentul agenților antiinflamatori nesteroidieni folosite și medicamente pe bază de acid tranexamic

Tratamentul nehormonal înseamnă mai puține efecte secundare și, prin urmare, pot fi folosite la cursuri lungi, la o sângerare de oprire completă. Un astfel de tratament este utilă atunci când descărcarea regulată și profuze de sânge din tractul genital. medicamente Gormonosoderzhaschie sunt folosite pentru a trata femeile în menopauză. Ei au un astfel de efect:

• inhibă creșterea endometrului;
• reduce sangerare excesiva;
• reduce semnificativ pierderea de sânge;
• minimiza riscul de complicatii maligne, cum ar fi cancerul ovarian sau endometrial.

Video: hemoragie uterină juvenilă: Doctorul a deschis un teribil secret că ...

Tratamentul chirurgical implica o procedura chiuretaj. Este indicat pentru sângerare abundent și natura necontrolată, atunci când terapia medicală nu a adus rezultatele dorite. Chirurgia va fi măsura terapeutică adecvată în cazul în care a arătat în continuare polipilor canalului endometrial sau de col uterin. Perioada juvenilă decopertarea efectuat foarte rar. 

Tratamentul chirurgical implica o procedura chiuretaj

Adesea, femeile ridică întrebarea dacă și cum să se oprească sângerarea uterină la domiciliu. Acest lucru este permis numai în cazul în care sângerarea este moderată sau sărac. Pentru a face acest lucru, puteți face frig pe abdomen inferior și să respecte cu repaus la pat, să ia medicamente prescrise de medic hemostatic. În orice caz, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea și ordinele medicului.