ZdorovGuru.com

Insulinom

Insulinom - o tumoare benignă a pancreasului

Insulinom este un neoplasm benign (în cazuri rare - maligne), care, indiferent de nivelul de glucoză din sânge, necontrolata secreta insulina in sange si prin aceasta provoacă dezvoltarea sindromului hipoglicemic - simptom clinic care apare ca răspuns la un dezechilibru în sistem reglarea nivelurilor de glucoză în plasma din sânge.

Alte nume insulinom - insuloma boala hipoglicemiant, hipoglicemie organice, hiperinsulinism organice, sindromul Harris, secretoare de insulina apudoma.

Insulinom - un pancreas tumoare hormono activă destul de comune. Cota sa printre alte tumori de acest tip este de aproximativ 70-75%. În această formațiune poate fi atât de unică și multiplă. Aproximativ 4-14% dintre pacienții diagnosticați insulinom ca una dintre manifestările AIE - multiple endocrine adenomatoza (Boală rară de familie, care este însoțită de formarea unui număr mare de tumori endocrine în combinații diferite organe).

Boala greve cu frecvență egală la ambele sexe de toate vârstele - de la copilarie la perioada de vârstă, dar este cel mai frecvent în populația aptă de muncă în vârstă de 30 până la 55 de ani. Numărul total de pacienți cu copii insulinom constituie circa 5%.

In 85-90% din cazurile de insulinom pancreatic este cancer boala benigne solide, dar se bazează pe celulele beta producătoare de insulină din insulele Langerhans - clustere endocrine (care produc hormonul) celule, localizate în principal în porțiunea cozii pancreasului și care constituie de la aproximativ 1 la 2% masa sa totală. În unele cazuri, o parte a tumorii se poate produce, de asemenea, producerea de glucagon de către celulele alfa. Dimensiunile insulinom variază de la câțiva milimetri până la 15 cm, dar aproximativ 70% dintre pacienții încă nu depășesc 1,5 cm.

insulinom malign o treime din cazuri pot metastaza la diferite organe, dar afectează cel mai adesea metastaze hepatice.

simptome de insulinom

Simptomele de insulinom este direct legată de activitatea hormonală a tumorilor. Un atac acut de hipoglicemie este o consecință a eșecului mecanismelor de adaptare ale sistemului nervos central, precum și acțiuni de factori contrainsular. În același timp, la toți pacienții cu insulinom observat așa-numita „triada Whipple“, care se manifestă:

  • crize spontane de hipoglicemie apar pe stomacul gol (de obicei, după un lung interval între mese, de preferință dimineața) și activitatea musculară sau 2-3 ore postprandial;
  • O scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge în timpul nivelurilor unui atac hipoglicemic - mai mic de 2,5 mmol / l (30 mg%) de Somogyi-Nelson;
  • Capacitatea de a aresta efectiv atacul hipoglicemiant prin administrarea intravenoasă a consumului de glucoză sau zahăr.

De asemenea, episoade hipoglicemice în timpul insulinom pancreasului sunt adesea însoțite de o agitație psihomotorie pronunțată - o stare patologică care se caracterizează prin agitație de intensitate variabilă (de obicei la acțiune agitația distructive) coroborat cu o excitație de vorbire. Pacienții cu astfel de condiții se manifestă sub formă de:

  • circumlocuțiune;
  • Strigând incoerente fraze individuale, cuvinte sau sunete;
  • Creșterea anxietate;
  • confuzie;
  • Sentimentele de furie;
  • furie;
  • agresivitate;
  • distracție Necontrolat;
  • Afectarea stării de conștiență;
  • Twilight stupefacție;
  • tulburare caracterizată prin apariția unor iluzii, idei și concluzii dureroase gândire;
  • Accelerarea și incoerența gândirii;
  • De halucinații;
  • percepția denaturată a evenimentelor din viața reală, obiecte sau fenomene;
  • Lipsa de criticitate în percepția propriului stat;
  • stare euforică.

Pentru diagnosticul corect și selectarea metodei optime de tratament cu insulină este extrem de important pentru a studia nu numai simptomele, care se manifestă crize de hipoglicemie, dar, de asemenea, semne care insotesc perioadele de prosperitate relativă (latența) care accese alternative.

Video: Dacă nu se poate pierde în greutate, este important să se știe / forme endocrinologice de obezitate



Caracteristicile cele mai caracteristice ale insulinom pancreatic sunt supraponderali (pana la obezitate), precum și creșterea apetitului alimentar excesiv. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot fi observate și pierderea în greutate semnificativă, care este o consecință a reducerii apetitului (uneori până la completa aversiunea la alimente).Cel mai eficient tratament pentru insulinom - chirurgie

In plus, simptomele de insulinom în faza latentă prezintă diferite tipuri de tulburări neuropsihice. Pentru pacienții caracterizate prin:

  • Dureri de cap;
  • Senzația de slăbiciune musculară;
  • mișcări Încălcare Consistenta diferitelor grupe de mușchi în absența (slăbiciune muscularăataxie);
  • Vedere incetosata;
  • confuzie;
  • pierderi de memorie;
  • Deteriorarea abilităților mentale;
  • apatie;
  • dureri musculare apărute ca urmare a proceselor degenerative în țesutul muscular, precum si prin inlocuirea tesutului conjunctiv muscular;
  • Asimetria reflexelor tendinoase;
  • reflexele periostale asimetriei;
  • Denivelat sau reducerea reflexelor abdominale;
  • Patologica Jog extensie reflex (reflexul Babinski);
  • Patologica Jog / încheietura mâinii flexor reflex;
  • nistagmus;
  • Pareza privi în sus;
  • disfuncție erectilă, etc.

Chiar și după îndepărtarea pacienților insulinom reținute semne de leziuni patologice ale creierului care rezulta din moartea celulelor nervoase, si, prin urmare, o scădere a capacității intelectuale. Aceasta conduce la faptul că o persoană pierde statutul social anterior și abilitățile lor profesionale.

Diagnosticul și tratamentul insulinomul

Simptomele de insulinom sunt similare cu simptome ale unui număr mare de alte boli, de aceea este foarte frecvente cazuri când pacienții cu acest tip tumora incorect diagnosticate.

Pentru scopuri de diagnostic, pacientul este recomandat postul timp de 1-3 zile în spital și sub supraveghere medicală atentă, după care proba de sânge este luată pentru determinarea nivelului de insulină în acesta și zahăr. Nivelurile scazute de glucoza si insulina este dovada mare a unui insulinom pacient.

In tratamentul insulinom este cea mai eficientă metodă de tactici chirurgicale. Natura intervenției chirurgicale depinde de mărimea și localizarea insulinom. De regulă, pacienții petrec:

Video: insulinom? Leading semn - Hipoglicemia

  • Enucleerea tumorii;
  • Rezecția pancreasului.

Pe eficiența operației este evaluată în ceea ce privește nivelul de glucoză din sânge la un pacient care este determinat direct în procesul său.

Video: Bestia

In unele cazuri, tratamentul poate insulinom metode conservatoare.

insulinom malign implică administrarea de chimioterapie.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit