Heparină

Heparina - un medicament care afectează procesul de hematopoieza și este utilizat în tratamentul multor boli ale inimii.

formă de eliberare și compoziție

Heparina este produs sub forma:

• Soluție limpede galben deschis pentru injectare (subcutanată și intravenoasă) conținând 5 mii UI de substanță activă .;
• gel exterior în tuburi de 15 g și 30 g;
• pulbere de culoare galben deschis amorfa, inodor.

analogi

Deoarece conținutul de sodiu heparina ca număr activ eliberarea unei componente a analogilor sub formă de soluție pentru preparate injectabile: Sandoz Heparina, Heparina de sodiu și Heparină Brown-Verein.

În unele cazuri, este nevoie de un medicament unic, cu un mecanism similar de acțiune: Angioflyuks, Piyavit, Fragmin, Fraksiparin, Gemapaksan, navei Din cauza F, Anfibra, Flyuksum, Eniksum.

efecte farmacologice

Substanța activă de medicamente - heparină sodică, este un anticoagulant acțiunii directe, inhibă formarea de fibrină. Ca urmare a medicamentului:

• rezistența crește vasculare cerebrale;
• Crește fluxul sanguin renal;
• Activează lipoprotein lipazei;
• activitatea cerebrală redusă hialuronidazei;
• Suprimat sinteza crescută de aldosteron în cortexul adrenal;
• Activitatea redusă în surfactant pulmonar;
• Ea îmbunătățește activitatea PTH.

Pe fondul bolilor de inima coronariene, atunci când utilizarea de heparina reduce riscul de tromboză arteriale coronariene acute și incidența reinfarctizării. Medicația în doze mari este eficient pe fondul embolism pulmonar și tromboză venoasă, mică - ca agent de prevenire a evenimentelor tromboembolice venoase, inclusiv condițiile de după intervenția chirurgicală.

indicaţii heparină

Heparina este indicat pentru prevenirea și tratamentul:

• tromboză venoasă profundă și arterelor coronare;
• glomerulonefrita;
• tromboflebită;
• embolie pulmonară, incluzând boli ale venelor periferice;
• Fibrilația atrială;
• angină instabilă și infarct miocardic acut;
• tulburări Microthrombogenesis și microcirculației;
• DIC;
• Sindromul Gemolitikouremicheskogo;
• Tromboza venelor renale;
• endocardită bacteriană;
• defect cardiac mitrala;
• Lupus nefrita.

De asemenea, în conformitate cu instrucțiunile Heparina este indicat pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge în timpul:

• Hemosorption, hemodializa, cytapheresis, dializă peritoneală, spălarea catetere venoase diureza forțată;
• Operații în timpul care utilizează tehnici de circulație extracorporală.

Din cauza lipsei de femei gravide cu date de securitate heparina, problema posibilitatea utilizării medicamentului decide împreună cu medicul dumneavoastră.

Contraindicații

Heparina este contraindicat instrucțiuni se aplică în fundal:

• Hipersensibilitate la substanța activă (heparina sodică) și un component auxiliar;
• sângerare;
• Boli însoțite de sângerare excesivă - hemofilie, trombocitopenie, vasculita și altele;
• fulg anevrism aortă;
• creier Anevrizmysosudov;
• sindrom antifosfolipidic;
• hemoragic cursă;
• hipertensiune necontrolată;
• Leziuni, în special creierul traumatice;
• Amenințarea avort spontan;
• Intervențiile chirurgicale recente pe creier, ochi, prostată, ficat și tractului biliar;
• Ciroza hepatica insotita de varice esofagiene;
• leziuni erozive si ulcerative ale tractului gastrointestinal.

Utilizarea heparinei este contraindicată în timpul perioadei menstruale, nașterii, perioada de lactație, iar în stare după puncția măduvei spinării.

Heparina necesită precauție la pacienții cu hipertensiune arterială, diabet zaharat, tuberculoza activă, endocardita, insuficienta hepatica si polivalenta alergii, inclusiv astm bronșic. De asemenea, medicația este prescris cu grija pentru persoanele în vârstă (în special femei) și în timpul procedurilor dentare.

Doze si mod de administrare

Conform instrucțiunilor de heparina se efectuează subcutanat în regiunea abdominală (peretele antero lateral) sub formă de perfuzie intravenoasă continuă sau injecții regulate.

Ca Heparina profilactic se administrează în mod obișnuit subcutanat la 5 mii UI pe intervale de zile între injecții. - 8.12 ore.

Pentru scopuri terapeutice doza inițială este administrată intravenos. - 5 mii UI medicamente, după care tratamentul se efectuează folosind o perfuzie intravenoasă. Ele sunt considerate cel mai eficient mod de a folosi medicamente, deoarece rareori duce la dezvoltarea de sângerare și de a oferi o hipocoagulabilitati mai stabilă.

Copiii Heparina se administrează intravenos, care doza se calculează în funcție de vârsta copilului.

Gelul exterior se aplică la locul de distrugere de până la 3 ori pe zi. Pe fondul trombozei hemoroidale Venele medicament se administrează intrarectal sub formă de tampoane sau garnituri grosiere, care se aplică în mod direct la nodurile dezavantajate. Durata cursului de tratament este de obicei mai mic de 3-4 zile, în unele cazuri - până la o săptămână.

efecte secundare

instructiuni Heparina poate duce la:

• amețeală, dureri de cap, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree;
• Reacții alergice - înroșirea pielii, febră medicamentoasă, urticarie, rinită, prurit și senzații de căldură în tălpi, bronhospasm, colaps, șoc anafilactic;
• Reacțiile locale - roșeață, iritație, durere și hematom la locul de administrare a medicamentului;
• Trombocitopenie, care, în unele cazuri, poate duce la moarte.

Când heparinei pe fondul poate apare trombocitopenie indusă de heparină: tromboză arterială, necroza pielii, accident vascular cerebral. Odată cu utilizarea prelungită de medicamente cele mai multe ori se dezvolta moi calcificare a țesuturilor, osteoporoză, fracturi spontane, tranzitorii alopecie, gipoaldosteronizm.

Video: diabet zaharat heparina

În supradozaj pot să apară sângerări (din tractul gastrointestinal, răni chirurgicale, locul de administrare a medicamentului), care sunt tratate în funcție de severitatea procesului.

Pe fundal:

• sângerare mică este de obicei suficient pentru a întrerupe tratamentul;
• sângerării extensive trebuie neutralizată de sodiu heparina sulfat de protamină.

Hemodializei pentru supradoza de heparina este ineficient.

interacțiune medicamentoasă cu heparină

Atunci când este necesar să se considere că heparina acțiunea sa:

• Amplify - dipiridamol, unele antibiotice, anticoagulante indirecte, ASA, agenți antiinflamatori nesteroidieni și alte medicamente care reduc agregarea plachetară;
• Diminua - fenotiazine, medicamente antihistaminice, glicozide cardiace, nicotina si acid etacrinic, alcaloizi din ergot, tetracicline, nicotină, nitroglicerină, tiroxină.

Heparina nu trebuie amestecat în aceeași seringă cu alte medicamente.

condițiile de depozitare

Heparina este un medicament baza de prescriptie prescris de un medic. Perioada de valabilitate depinde de forma de dozare.