Flosteron

Flosteron - glucocorticosteroid (o combinație de forme rapide și depot) cu antiinflamatoare, antialergică, antișoc, desensibilizare, imunosupresiva si efect antitoxic.

formă de eliberare și compoziție

Dozare formă Flosterona - suspensie injectabilă (1 ml fiole, fiolele în 5 blistere, într-o unitate de ambalare din carton 1).

Compușii activi în 1 ml de suspensie:

• Betametazona dipropionat - 5 mg;
• Betametazona fosfat disodic - 2 mg.

indicaţii

Tratamentul local:

• Leziunile inflamatorii ale țesutului periarticulare precum epicondilită, tenosinovita, fasciita plantara, tendinita, bursită;
• Bolile inflamatorii reumatismale (artrite în boli ale țesutului conjunctiv sistemice, spondilită seronegative, poliartrita reumatoidă), artrita post-traumatic, tenosinovită artrita psoriazică și leziuni multiple ale articulațiilor, artritei Crystal (intra-articulare și periarticulare administrare);
• boli reumatismale degenerative, în special în prezența sinovita (injecție intraarticulară);
• Afectiuni ale pielii, cum ar fi Annulare granulom, cheloide, sarcoidoza pielii, lichen plan, alopecie alopecie, dermatita atopică, psoriazisul, eczema numulara, lipodistrofie diabetică (liponekroz), lupus eritematos discoid, sclerozanta foliculita (introducerea ochag- în cazul defectării altor metode de terapie locală).

Flosteron folosit, de asemenea, pentru tratamentul sistemic al anumitor expresii alergic boli incluzând angioedem, status astmatic și rinită alergică, reacții alergice la intepaturi de insecte, droguri si ser.

Contraindicații

absolută:

• tromboflebită;
• glaucom;
• tuberculoza;
• Diabetul;
• osteoporoza;
• infecții acute bacteriene, virale, fungice sistemice (în absența terapiei adecvate);
• ulcer peptic și 12 ulcer duodenal, diverticulită, stabilit recent anastomoză intestinală;
• Sindromul Cushing;
• fractură osoasă Chrezsustavnoy;
• artroplastie precedent;
• instabilitatea articulară datorată artritei;
• distrugerea osoasă severă și deformare a articulațiilor (anchiloză, îngustarea bruscă a spațiului comun);
• Absența semnelor de inflamație în comun (așa-numitul joint uscat, de exemplu, in osteoartrita fara sinovita);
• Periartrikulyarnye infecții și sepsis (infecție), inflamație în comun, inclusiv o istorie;
• necroza aseptica a epifizele comune formative ale oaselor;
• purpură trombocitopenică idiopatică (pentru administrare intramusculară);
• sângerări anormale (cauzate de aplicarea oricăror anticoagulante endogene);
• Condiții după intervenții chirurgicale și leziuni grave;
• Introducere în zona tendonului lui Ahile;
• Vaccinarea Perioada (8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după imunizare);
• alăptarea;
• Copiii sub 3 ani;
• Hipersensibilitate la medicament.

Relativă (necesită o atenție specială din cauza riscului de complicații)

Video: O introducere la injectarea capului humeral

• Psihoza sau psihonevroza;
• Hiper- sau hipotiroidism;
• Imunodeficientei (inclusiv SIDA și a infecției cu HIV);
• gastrită, esofagita, colita ulcerativă;
• Hipoalbuminemia și condiții predispun la apariția acesteia (de exemplu, sindrom nefritic);
• Boli ale sistemului cardiovascular, inclusiv infarct miocardic recent, hipertensiune, tromboză, insuficiență cardiacă congestivă;
• hiperlipidemie;
• insuficiență renală cronică, cronică hepatită, ciroza;
• Poliomelita (cu excepția formă bulbar encefalita);
• Pacienții care nu se recupereaza de la varicela;
• astm bronșic sau antecedente de alergie;
• epilepsie;
• miastenia gravis;
• nefrourolitiaz;
• Obezitatea (gradul III-IV);
• sarcinii;
• Copii și bătrânețe.

Doze si mod de administrare

Flosteron administrat intraarticular, periarticular, intradermic, la țesutul afectat, în cazuri excepționale - intramuscular.

Doza pentru fiecare pacient, medicul determină individual în funcție de gravitatea și natura bolii, mărimea comună, răspunsul individual al pacientului.

Dozele recomandate pentru intraarticulară și injectarea periarticular, în funcție de dimensiunea comună:

• articulații foarte mari (de exemplu, șold) - 1,2 ml de suspensie;
• Articulatiile mari (glezna, umar, genunchi) - 1 ml;
• Articulații mărime medie (și carpului ulnar) - 0,5-1 ml;
• articulații mici (interfalangiene, metacarpofalangiene, sterno-claviculare) - 0,5-1 ml.

Injecțiile în fiecare comună majoră, puteți face un maxim de 3-4 ori pe an.

Video: Tratamentul platnarnogo fasceita

Doza maximă pentru administrare intradermică în vatra (nr subcutanat!): Single - 0,2 ml / cm², doza totală săptămânală administrată în timpul tuturor zonelor afectate, - 1 ml.

Doza recomandată în funcție de indicație:

• Tendonită și tenosinovita - 0,5 ml;
• Fibrositis - 0,5-1 ml;
• Bursita - 0,25-1 ml la faza acută poate crește doza la 2 ml.

Flosteron administrată o dată la 1-2 săptămâni.

Administrarea sistemică atunci când sunt exprimate boli alergice transportate adânc în regiunea gluteală. În acest caz, se utilizează doar o singură doză de 1-2 ml.

Doza recomandată pentru copii:

Video: Cum sa faci trandafiri

• 3-5 ani - 0,3 ml de suspensie (2 mg betametazonă);
• 6-12 - 0,5-0,6 ml de suspensie (4 mg betametazonă).

efecte secundare

Reacții adverse posibile:

• Endocrine: supresie corticosuprarenală, diabet steroid sau o manifestare a diabetului zaharat latent, toleranță redusă la glucoză, sindrom Cushing (hirsutism, obezitate, tip hipofizar, luna fata, „cocoașă de bizon“, slăbiciune musculară, hipertensiune arterială, vergeturi, amenoree, dismenoree), a întârziat dezvoltarea sexuală la copii;
• Sistemul digestiv: esofagita eroziva, pancreatită, ulcer duodenal ulcer steroizi 12, greață, vărsături, creșterea sau scăderea apetitului, sughiț, balonare, sângerare și perforații ale tractului gastro-intestinal (vărsături „zaț de cafea“, scaune negre), dureri abdominale , candidoză orofaringiană, crescute ale transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline;
• Sistemul cardiovascular: hipertensiune arterială, caracteristică hipokaliemie modificări ECG, aritmii, a crescut de severitate sau de dezvoltare (la pacienții predispuși), insuficiență cardiacă, bradicardie (pana la stop cardiac) - la pacienții cu subacute și infarct miocardic acut - încetinirea formării de țesut cicatricial și răspândirea de focalizare necroza (care este încărcată cu ruptură a mușchiului inimii) , tromboză venoasă, hipercoagulabilitate;
• Central și sistemului nervos periferic: dezorientare, depresie, euforie, psihoza maniaco-depresive, halucinații, amețeli, insomnie, pseudotumor cerebel, nervozitate sau anxietate, dureri de cap, convulsii, cresterea presiunii intracraniene, paranoia;
• Senses speciale: modificari trofice corneei, diplopie, exoftalmie, tendința de dezvoltare a infecțiilor virale, bacteriene sau fungice secundare ale ochilor, creșterea presiunii intraoculare cu posibila deteriorare a nervului optic, cataracta subcapsular posterior, pierderea bruscă a vederii (eventual depuneri de camere ochi cristale betametazon);
• Metabolism: creștere în greutate, hipernatremie, sold negativ de azot, hipocalcemia, sindromul hypokalemic (hipopotasemie, mialgie sau spasme musculare, aritmie, oboseală și slăbiciune neobișnuite), retenția de lichide și sodiu activitate mineralocorticoid datorată (manifestat prin edem periferic);
• Sistemul muscular: tendoanele lacrimogene mușchii, masa musculara redusa (atrofie), miopatia steroid, slăbiciune musculară proximal (mai ales la nivelul mâinilor și picioarelor), osteoporoza (foarte rar - necroza aseptică a capului humeral și femur, fracturi osoase patologice), închiderea prematură zone de creștere epifizare la copii;
• Cutanate și mucoase membrane: hiper sau hipopigmentare, echimoze, peteșii și subțierea pielii atrofie, striuri, acnee steroizi, intarziata vindecarea ranilor, tendința de a dezvolta candidoza și piodermita;
• Reacții alergice: reacții alergice locale, eozinofilie, bronhospasm (la pacienții cu astm bronșic), reacție generalizată (prurit, erupție cutanată, șoc anafilactic);
• Diverse: leucocitoza, leucociturie, dureri de spate, infecții oportuniste (în cazul aplicării simultane a vaccinării sau imunosupresor), simptome de întrerupere după întreruperea bruscă a medicamentului;
• Local: furnicături, amorțeală, senzație de arsură la locul infecției, cicatrici la locul de injectare, țesuturile înconjurătoare necroză, atrofia pielii și țesutului subcutanat atunci când se administrează intramuscular (injecție deosebit de periculoasă în mușchiul deltoid).

Măsuri de precauție

Flosteron contraindicata administrat intraarticular în artroză de șold, util pentru tratarea bolilor membranei hialine a nou-născutului. Nu trebuie administrat intravenos, în spațiul intervertebral și zona infectată, precum și în zona tendonului lui Ahile și articulațiilor „instabile“.

Intra-articulare și periarticulare injecție ar trebui să fie efectuată de către un profesionist medical instruit.

În toate cazurile de administrare locală Flosterona necesară pentru a evalua compatibilitatea acesteia cu utilizarea simultană a anestezicelor locale. Acesta poate fi amestecat în aceeași seringă cu soluție de clorhidrat de lidocaină 1% sau un clorhidrat de procaină 1% (în proporții egale).

Înainte de începutul medicamentului și pe toată perioada de tratament trebuie monitorizat glicozurie, glicemie, electroliți în plasma sanguină și de a face o hemogramă completă.

Este necesar să se efectueze un studiu al lichidului sinovial al fiecărei comune de a exclude un proces septic. Exprimat durere a crescut, însoțite de o stare generală de rău, febră, umflarea locală și restricție suplimentară a mișcării în comun, este o ocazie de a sugera dezvoltarea artritei septice. Dacă sepsis este confirmată, ea prezintă asignarea terapiei antimicrobiene adecvate. În cazul prezenței concomitente condițiilor septice Flosterona, infecție intercurente sau tuberculoză efectuat tratamentul concomitent cu antibiotice.

Flosteron poate afecta rezultatele testelor de hipersensibilitate.

Copiii de droguri pot fi numiți numai în cazul în care cifrele absolute, tratamentul trebuie efectuată sub supraveghere foarte atentă a medicului curant.

In timpul tratamentului, se recomandă să se abțină de la activități de conducere și de clasă, care necesită viteza reacțiilor mentale și fizice, concentrație ridicată.

interacțiuni medicamentoase

reacție de cuplare posibilă în cazul Flosterona cu alte medicamente:

• Etanol, un non-medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene: riscul de ulcer și hemoragie gastro-intestinală;
• Paracetamolul: Șanse de creștere a hepatotoxicității sale;
• Salicilatii: crește clearance-ul renal lor;
• Rifampicina, carbamazepina, fenobarbitalul, fenitoina, primidona, efedrină și aminoglutetimidă: reducerea eficienței betametazonă;
• steroizi anabolizanți, estrogeni, androgeni, contraceptive orale: timp de înjumătățire crescut GCS spori efectul lor și reacțiile secundare (acnee, hirsutism);
• agenți antidiabetici și antihipertensive, anticoagulante (derivați de cumarină, indandione, natriyuretiki, heparina, streptokinaza și urokinaza), albendazol și kaliuretiki, somatotropina: reducerea eficienței acestora;
• Prazicuantel: o creștere a concentrației în ser;
• Amfotericina B și inhibitori ai anhidrazei carbonice: risc de osteoporoză;
• Asparaginaza: creșterea toxicității și riscul tulburărilor eritropoiezei, dezvoltarea neuropatiei;
• Acidul folic: creșterea concentrației sale;
• Ciclosporină: scad metabolismul, toxicitatea sa a crescut;
• Ritodrin: Șanse de edem pulmonar (această combinație este contraindicată);
• Streptozocin: a crescut de severitate hiperglicemice acțiuni;
• beta₂-agoniști adrenoreceptori: riscul de hipokaliemie;
• Vaccinurile antivirale și alte tipuri de imunizare: probabilitatea de activare a virusurilor și dezvoltarea infecțiilor;
• Mitotan și alți inhibitori ai funcției corticosuprarenaliene: reducerea concentrației SSC;
• Relaxante musculare: creșterea severității și durata blocadei musculare;
• Izoniazidă, mexiletină: crește metabolismul și scăderea concentrațiilor plasmatice;
• Imunosupresoarele, antipsihotice: riscul de infecție, limfom și alte tulburări limfoproliferative;
• Azatioprina, carbutamida: probabilitatea de a dezvolta cataracta;
• Antihistaminicele, m-holinoblokatory, nitrați, antidepresive triciclice: creșterea presiunii intraoculare;
• Glicozide digitalice: risc de aritmii asociate cu hipokaliemie.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25 ° C, într-un loc protejat de lumină și la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.